به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از بیو طب، پرده بکارت پرده ای است که در دهانه مهبل در قسمت تحتانی دهلیز آن قرار دارد. این پرده در سنین پائین تر سطحی است ولی با بالا رفتن سن و رشد لبه های بزرگ و کوچک فرج عمقی تر می شود. این پرده در محیط خود به جدار مهبل می چسبد . شکل سوراخ وسط و همچنین قوام ، رشد و ضخامت آن نوع پرده را مشخص می کند که در پزشکی قانونی حائز اهمیت است. نسج پرده بکارت عمدتاً از بافت همبند الاستیک و کلاژن تشکیل شده و هر دو سطح داخلی و خارجی آن توسط اپیتلیوم سنگفرشی مطبق پوشیده شده است. هیچگونه عنصر غددی یا عضلانی در پرده بکارت وجود ندارد و رشته های عصبی آن زیاد نیست.
همواره پرسشی که مطرح میشود آیا خود فرد میتواند باکرگی یا آسیب دیدگی بکارت خود را تشخیص دهد ؟
در گفتگو با متخصص زنان و زایمانوب سایت پزشکی و سلامت بخوانید:
اگر صریح بخواهیم به این پرسش پاسخ دهیم ، خیر فرد بصورت معاینه شخصی و فردی نمیتواند وجود بکارت یا آسیب دیدگی به آنرا تشخیص دهد و در این خصوص مراجعه به پزشک زنان توصیه میشود.
اما بطور کلی ، مشاهده هر لکه خونی نشانه آسیب بکارت نیست ، پرده بکارت براحتی از روشهای غیر مستقیم از بین نمیرود.
پرده بکارت در کجا قراردارد
پرده بکارت (hymen) در حقیقت بخش خارجی اندام جنسی را شامل میشود و در ورودی دهانه واژن قرار دارد اما دهانه ورودی در همه افراد براحتی قابل رویت و تشخیص نمی باشد و لازم است توسط فردی دیگر و آگاه تشخیص داده شود.
دلیل اول ترس دختران از مراجعه به پزشک زنان:
یکی از دلایل ترس دختران از مراجعه به پزشک زنان ، اینست که آنها تصور میکنند پزشک اطلاعات خصوصی آنها را ثبت و گزارش میدهد، برای پزشک زنان نه عمل خودارضائی و نه رابطه جنسی بیمار اهمیت نداشته و در این خصوص پرسشی مطرح نمیشود اگر شما به قصد معاینه بکارت به پزشک مراجعه کنید، پزشک تنها در جهت معاینه بکارت شما اقدام مینماید و به شما پاسخ میدهد.
دلیل دوم ترس دختران از مراجعه به پزشک زنان:
شاید آشنایی مرا ببیند:
دسته ای دیگر ازد ختران از بیم آنکه شاید یکی از اقوام و دوستان وی را در مطب پزشک ببیند از ترس آبرو از مراجعه به پزشک زنان خودداری میکنند، این در حالیست که دامنه فعالیت پزشک زنان در مورد دختران مجرد صرفا به چک کردن وجود یا آسیب دیدگی بکارت منتهی نمیشود، اختلالات قاعدگی، عفونت، مشکلات رحم و دسته ای از بیمارهای شایع در زنان میتواند در دختران مجرد نیز بوجود آید و دلیل مراجعه دختران باشد، گذشته از این چک شدن حداقل یکسال یکبار دختران جهت بررسی سلامت رحم توسط پزشک توصیه میشود.
علت وجود پرده بکارت
برخی از خانم ها، وجود پرده بکارت در زنان را بی عدالتی بین زن و مرد میدانند، اما این طرز فکر ناشی از عدم اطلاع از دلایل وجود بکارت است، اولا وجود بکارت به منظور اثبات دوشیزگی یا پاک بودن یا نبودن دختران نمیباشد، بد نیست بدانید برخی از پستانداران نیز دارای پرده بکارت هستند که مسلما در حیوانات دوشیزگی ملاک نمیباشد و اساسا حتی با وجود بکارت نیز میتوان رابطه جنسی داشت به نحوی که آسیبی به بکارت وارد نشود، بکارت عاملی جهت جلوگیری از بیمارهای عفونی در دستگاه تناسلی در موقع نوزادی است.
نداشتن بکارت یا عدم مشاهده خون،حین دخول نمیتواند نشانه تجربه رابطه جنسی باشد:
دسته ای از دختران هستند که فاقد پرده بکارت هستند ، یا برخی دیگر هستند که طی دخول خونی مشاهده نخواهند نمود ، موارد مذکور نمیتواند نشانه آن باشد که فرد قبلا رابطه جنسی داشته است.
بطور کلی تشخیص وجود بکارت ، آسیب بکارت ، نوع بکارت با احتمالات ، داستان سرایی ها و باورهای نادرست رایج در جامعه در این خصوص امکان پذیر نبوده وتنها تشخیص آن توسط پزشک متخصص توصیه میشود و دختران جوان نه برای معاینه بکارت بلکه برای چک شدن وضعیت سلامت دستگاه تناسلی ، رحم و اختلالات قاعدگی لازم است طی دوره های سالانه به پزشک مراجعه کنند خصوصا دخترانی که در خانواده آنها سابقه سرطان مرتبط با اندامهای زنانه وجود دارد.
نشانه های روانی و رفتاری نداشتن پرده بکارت:
معمولا باید به دختری که به راحتی در مورد رابطه جنسی اظهار نظر می کند شک کرد. همچنین کسی که اولین دفعه رابطه جنسی را تجربه می کند معمولا به راحتی و بدون شرم بیرون آوردن لباس هایش را نمی پذیرد و این کار برایش سخت است. به راحتی بوسه نمی زند و وقتی که لباس هایش از تنش بیرون آورده شد احساس شرم و خجالت غیر ارادی از حالت و چهره اش نمایان است.
تشخیص پارگی بکارت:
• حالت پره های فرج
معمولاً پره های اطراف مهبل فرج در دختران، نزدیک به هم و حالتی چسبیده دارند، به طوری که با نگاه اولیه به آن، به وضوح دیده نمی شود، در حالی که در زن ها این پره ها آشکارا دیده می شوند.
• شکل مهبل فرج
اگر مهبل فرج، شکل هفت داشته باشد، می تواند علامت پارگی پرده با دخول آلت تناسلی مرد باشد، چرا که در اثر فشار وارده به دیواره، شکل آن از حالتی گرد به هفت تبدیل می شود.
پارگی پرده، چه در حین دخول نزدیکی یا عوامل فوق، ممکن است با آسیب دیگر قسمت های فرج (اطراف مهبل، مجاری ادرار، پوسته ی بین مهبل و معقد) نیز همراه باشد.
• دیواره های داخل فرج (گردن رحم)
دیواره ی گردن رحم از قشای برجسته ای تشکیل شده است، که در اثر نزدیکی مداوم، این برجستگی ها تحلیل و از بین می رود، به طوری که دخول به راحتی و با کمتر فشاری انجام می گیرد. یعنی شما اگر برای اولین دخولتان به راحتی واژن را یافتید و توانستید به آسانی دخول انجام بدهید آن دختر قبلا حتما رابطه جنسی برقرار نموده است.
[su_note]اگر شما توانستید یک بند اول از ۲ انگشت اشاره و انگشت وسط دست را داخل واژن کنید آن خانم حتما قبلا رابطه جنسی داشته است.[/su_note]
تشخیص پارگی بکارت در اثر تجاوز:
در مورد دخترانی که با فیلم بازی کردن می گویند که مورد تجاوز قرار گرفته اند، به راحتی می توان صحت و سقم این مسله را تشخیص داد.
چون دخترانی که بر اثر تجاوز بکارتشان را از دست می دهند دچار جراحت مجاری ادرار و زخم داخل رحم (فیبرون) می شوند که به راحتی قابل تشخیص است. یعنی در مواقعی که پرده طی چند مرحله یا با شدت یا بر اثر تجاوز از بین رود، زخم های مجاری ادرار و زخم داخل رحم (فیبرون) پیش می آید.
نشانه های باکره بودن
• پرده بکارت قابل اتساع و دارای سوراخ بدون پارگی
• دهلیز فرج و دهانه مهبل
• مخاط مهبل ضخیم و چین دار و دارای چین های روی هم خوابیده
• خواب چین ها معمولاً رو به دهانه مهبل است .
• مجرای مهبل باریک( تنگ با دیواره های چین دار) و عمق آن قابل رویت نیست .
• معاینه با انگشت مقدور نیست و در اثر اصرار به معاینه احتمال آسیب مخاط می رود.
• بعلت روی هم خوابیدن چین های مهبل – کانال مهبل کوتاه است.
انواع پرده بکارت
در صورتیکه پرده بکارت از نوع الاستیک باشد ، عمل دخول بدون پاره شدن پرده انجام می گیرد و سالم بودن این پرده ها دخول را رد نمی کند یعنی در دوشیزگان پرده های ازاله نشدنی به اشکال حلقوی – هلالی – دو لتی و کنگره دار و دندانه دار و … دارای سوراخ میانی منظم و لبه های کاملاً صاف و مخاط مهبل با چین های روی هم خوابیده است که خواب آنها رو به دهانه مهبل و مجرای مهبل بسیار باریک است .
باید توجه کرد از نظر جسمی عدم پارگی پرده بکارت برای تشخیص باکرگی ( دوشیزگی ) اصولاً مطرح نیست و در این موارد وضع مهبل مدخوله بودن به اثبات می رسد. مشخص کننده مدخوله بودن است. علیرغم عدم مشاهده پارگی در پرده بکارت با توجه به وضع مهبل و مخاط آن.
نشانه های داشتن رابطه جنسی:
• پرده بکارت شل و متسع و دارای سوراخ بدون پارگی یا شلی پرده بکارت و متسع شدن سوراخ میانی آن و بعلت شلی پرده بکارت و اتساع سوراخ میانی آن – دو انگشت به آسانی وارد مهبل شده و با لمس دیواره مهبل – صاف شدن نسبی چینهای مهبل بخوبی احساس می گردد.
• دهلیز فرج و دهانه مهبل وسیع یعنی اتساع دهلیز فرج فاصله ای بین دو قسمت سطحی لب های فرج تا پرده بکارت است که معمولاً ۲/۵ – ۴ سانتیمتر طول دارد. بعلت آمیزش مکرر لب های فرج از هم دور شده و دهلیز متسع می گردد.
• مخاط مهبل نسبتاً ضخیم و چین های اندکی صافتر و دارای چینهای جدا شده از هم.
• خواب چینها نامنظم است و به یک سو نیست.
• حاملگی
• مجرای مهبل باز و معمولاً تا دو سوم آن قابل رویت است یعنی گشادی مجرای مهبل در اثر صاف شدن نسبی چینهای مهبل – بطوری که مجرای مهبل معمولاً تا حدود دو سوم طول خود کاملاً نمایان است. چین های باز شده مهبل بخوبی به چشم می خورد و خواب چینها بر خلاف دوشیزگان همه به یک سو یعنی بسوی دهانه مهبل نبوده و بطور نامنظم به این سو و آن سو است.
• قابل معاینه با انگشت است و حتی باز کردن آن با اسپکولوم های ظریف مقدور است و صدمه ای به مخاط وارد نمی شود.
• بعلت باز شدن چینهای مهبلی کانال مهبل طویل است.
نکته مهم تفاوت بین خون بکارت با خون قاعدگی یا خونی است که از پرده ترمیم یافته خارج می شود. معمولا پس از پارگی پرده بکارت خونریزی کم و بیش شدیدی ایجاد می شود. حداقلی برای خونریزی در این حالت نداریم ممکن است در حد یک یا دو قطره باشد و یا شاید هم بیشتر باشد ولی حداکثر به اندازه آغشته شدن یک عدد پوشک خواهد بود و چیزی که مسلم است این است که این خونریزی نباید ادامه داشته باشد.نکته همین جا است اگر کسی اقدام به ترمیم بکارت نماید چون دیگر امکان استفاده از خون طبیعی ناشی از پارگی بکارت وجود ندارد معمولا میزان خونریزی بیشتری از حالت طبیعی به وجود خواهد آمد یا اصلا خونریزی نخواهد داشت. خون پرده بکارت معمولا سریع لخته می شود و تفاوتش با خون سایر قسمت های بدن این است که حاوی مقادیری سلول واژینال است.
بین خون ناشی از قاعدگی و خون پرده بکارت نیز تفاوت است چون خون قاعدگی دارای فیبرینوژن کمتر است، لذا دیرتر لخته شده و سلول های واژینال در آن بسیار زیاد است در حالی که خون حاصل از پرده بکارت سریعتر لخته شده و حاوی مقادیر کمی سلول واژینال است.
علت پارگی بکارت
چون در اولین مقاربت پرده بکارت (در صورت وجود) به دلیل اینکه قطر کمتری نسبت به قطر آلت مرد دارد، از ورود آلت تا حدودی جلوگیری می کند ولی با ایجاد فشار بیشتر دچار پارگی می شود. این پارگی همانند سایر پارگی ها در بدن ایجاد درد و سوزش و خونریزی می کند. پس اگر به طور طبیعی هنگام اولین مقاربت به عرض کم واژن همراه با مانعی که به راحتی امکان دخول آلت مردانه را ندهد برخورد نمایید شخص تا حالا دخول واژنی نداشته است. فکر کنم اگر کمی در این زمینه اطلاعات داشته باشید به راحتی تفاوت عرض ناشی از استمنا توسط انگشت و عرض ایجاد شده ناشی از آلت مردانه برای شما قابل احساس خواهد بود.
تشخیص زمان پارگی بکارت
معمولا تا ۲ هفته بعد از پارگی بکارت از روی نشانه های ظاهری می توان تاریخ دقیق آن را حدس زد و پزشک متخصص یا ماما تا ۱ ماه می تواند تاریخ پارگی را حدس بزند و بعد از ۱ ماه به هیچ وجه زمان پارگی پرده معلوم نمی شود. از لحاظ شکل ظاهری اگر پرده بکارت ترمیم یافته نباشد لبه های پارگی جدید در پرده بکارت معمولا زخمی و قرمز رنگ بوده و آثار خون لخته شده در آن مشاهده می شود. بعد از حدود یک هفته لبه های بریدگی از مخاطی مشابه مخاط پرده پوشیده شده و بعد از حدود دو هفته لبه های زخم نسبتا گرفته می شوند. اگر پرده بکارت ترمیم یافته باشد مراحل فوق صورت نمی گیرد. نکته مهم دیگر این است که لبه های پارگی چون آزاد هستند و به هم اتصال ندارند هیچ وقت به هم جوش نمی خورند و اگر دو تکه پارگی به هم دوخته شوند و پرده ترمیم شود محل ترمیم به صورت یک اسکار برجسته روشن کوچک مشخص خواهد شد.
اخیرا بعضی از دختران برای حفظ بکارتشان اقدام به برقراری رابطه جنسی از مقعد یا پشت می نمایند که در اینجا لازم است به نکاتی برای تشخیص این اقدام توجه نمود.
نشانه های برقراری رابطه جنسی از مقعد:
در صورت مکرر بودن ، علایم دخول را می توان مشاهده نمود. باید دانست که اگر دفعات دخول کمتر از ۳-۲ مورد باشد نباید انتظار علایم را داشت در صورتی که دفعات دخول بیشتر باشد علائمی مثل از بین رفت چین های مقعدی که در حالت معاینه پوست اطراف مقعد صاف تر از زمان طبیعی است و تورم یا صافی چین ها ، ضخیم شدن پوست اطراف مقعد که به داخل کشیده شده و تا ناحیه پوستی مخاطی ادامه می یابد و گهگاه ناحیه یاد شده پوسته گذار می گردد، دیده می شود. اگر مفعول حرفه ای باشد ضخیم شدن پوست حتی به داخل رکتوم امتداد می یابد و فیسوزهای بهبود یافته قبلی به صورت خطوط کم رنگ در محل چین ها دیده می شود. در مفعولین حرفه ای مقعد شکل قیفی پیدا می کند مثل اینکه مقعد به طرف داخل کشیده شده باشد از نکات مهم این است که هیچ وقت نباید شل شدگی اسفنکتر مقعدی را از یاد برد. در افراد حرفه ای و در مشاهده مقعدی اکثرا علائمی مشاهده نمی گردد مگر از مانور به خصوصی استفاده نمائیم. مواقعی که شخصی در حالت معاینه قرار دارد انگشتان بزرگ را در فاصله کمی از مقعد قرار داده و با بقیه انگشتان باسن را گرفته و به طرف کناره ها می کشیم تا چین ها مقعدی به خوبی نمایان شوند . سپس به طور عمدی به اسفنکتر فشار آورده و تا فرد خود را جمع کند و اگر افکار او را به نکته دیگری جلب نمایید حرکت ارادی اسفنکتر از بین رفته و حالت آن مشحص می شود .
علائم پارگی اسفنکتر چین ها ممکن است مشاهده شود که لازم به توجه است شلی اسفنکتر مقعدی از علائم دخول مکرر است.
در ضمن باید به حالت مجرای مقعدی نیز توجه کرد. دخول مقعدی ممکن است باعث تغییر حالت مجرای مقعدی ، ایجاد بواسیر و هموروئید ، زایده های گوشتی کوچک در اطراف مجرای مقعدی ، زگیل های کوچک ، بیرون زدن قسمتی از بافت از مقعد-کمی باز شدن مجرای مقعدی و غیره شود.