علایم و نشانه های کم کاری تیروئید در نوزادان

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از نی نی سایت، کم کاری تیروئید در نوزادان بیماری شایعی نیست اما اگر به موقع و دقیق تشخیص داده نشود ممکن است اثرات جبران ناپذیری بر نوزاد بگذارد. به همین دلیل ما در گفتگو با دکتر حجت درخشان فر، متخصص کودکان و نوزادان، درباره ی کم کاری تیروئید، نشانه ها و روش درمان این بیماری از او پرسیدیم.
دکتر درخشان فر با اشاره به تعداد نوزادانی که با کم کاری تیروئید به دنیا می آیند درباره ی علت بروز آن می گوید:« شیوع کم کاری تیروئید در نوزادان 1 در 4 هزار است و این بیماری در بعضی از نژاد ها بیشتر است. علت بروز این بیماری مادرزادی است و به دلیل تشکیل نشدن بافت تیروئید در نوزادان اتفاق می افتد و یا این که تعداد گیرنده های تیروئید در بدن کم هستند. اگر مادر در دوران بارداری قرص تیروئید مصرف کرده باشد ممکن است جنین او به کم کاری تیروئید مبتلا شود. کم کاری تیروئید در نوزادان دختر 2 برابر پسران است.»
در بدو تولد نوزاد علائم زیادی ندارد. ضمن این که در کشور ما، 3 تا 5 روز بعد از تولد نوزاد، از نظر 3 بیماری کم کاری تیروئید (هایپو تیروئیدیسم)، فاویسم و فنیل کتونوری غربالگری می شوند و برای انجام این آزمایش از کف پای آنها خون می گیرند.

علائم کم کاری تیروئیدی

دکتر دخشان فر با بیان این که وزن و قد نوزاد مبتلا به کم کاری تیروئیدی در هنگام تولد کاملا طبیعی است، علائم کم کاری تیروئید را به ترتیب زیر معرفی می کند:
1- با این که نوزاد ظاهری طبیعی دارد، اما اندازه ی سرش کمی بزرگ است.
2- اگر این نوزادان دچار زردی باشند ممکن است زردی در آنها کمی طول بکشد.
3- این نوزادان دچار مشکلات تغدیه ای مانند بی اشتهایی هستند و به اندازه ی کافی شیر نمی خورند.
4- زبان بزرگ این نوزادان باعث ایجاد مشکلات تنفسی در آنها شده و سبب آکنه، وقفه ی تنفسی، تنفس صدا دار و انسداد بینی می شود.
5- ممکن است گریه های این بچه ها بی صدا باشد.
6- یبوست مقاوم به درمان دارند.
7- شکم بزرگ دارند.
8- دچار فتق نافی هستند.
9- پوست این نوزادان معمولا سرد است و عروق ریز قرمز در پوست شان مشخص است.
10- ممکن است نواحی تناسلی و اندام های آن ورم داشته باشند.
11- ممکن است عکس قلب شان در معاینه بزرگ باشد.
12- ممکن است دچار کم خونی باشند که به درمان جواب ندهد.
13- ممکن است آبریزش مداوم آب بینی داشته باشند.
14- معمولا خواب آلوده هستند.
15- دهان این بچه ها معمولا باز و زبان شان کمی بیرون است و دیر دندان درمی آورند.
16- تکامل استخوان این بچه ها ممکن است در عکس های رادیولوژی با تأخیر باشد.
17- 20 درصد از نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئیدی دچار کم شنوایی هستند.

تشخیص و درمان
معمولا علائم کم کاری تیروئید در هفته های اول وجود دارد اما ممکن است تا ماه ها بعد بروز نکند. به همین دلیل دکتر درخشان فر می گوید:« اگر کم کاری تیروئید به موقع تشخیص داده نشود، ممکن است کودک دیر راه بیفتد، کاهش شدید ضریب هوشی پیدا کند یا دچار عقب ماندگی ذهنی شود.»
این متخصص کودکان و نوزادان درباره ی تشخیص این بیماری می گوید:« تشخیص کم کاری تیروئید با اندازه گیری هورمون های تیروئید TSH و T4 در غربالگری انجام می شود. اگر در نتیجه ی آزمایش مشخص شود که نوزاد دچار کم کاری تیروئید است، ما فورا درمان را شروع نمی کنیم و برای اطمینان آزمایش را دوباره چک می کنیم. چون دارویی که طبق نتیجه ی این آزمایش برای نوزاد تجویز می شود، تا پایان زندگی همراه اوست و بچه باید آن را مصرف کند. بنابر این علاوه بر تشخیص فوری این بیماری در نوزاد، آن تشخیص باید درست و دقیق باشد. اگر درمان به موقع شروع شود، عوارض بیماری برگشت پذیر هستند.»
پس از تشخیص کم کاری تیروئید و شروع مصرف قرص ها، متخصصان روال مصرف قرص را در 3 سالگی به مدت 3 تا 4 هفته قطع کرده و دوباره از کودک آزمایش می گیرند. اگر نتیجه ی این آزمایش باز هم کم کاری تیروئید را نشان دهد، یعنی کودک دچار کم کاری تیروئید دائمی است و تا پایان زندگی باید دارو مصرف کند. بر همین اساس دکتر درخشا ن فر توصیه می کند:« قرص های لِوو تیروکسین مورد مصرف این بچه ها به هیچ وجه نباید با شیر خشک های حاوی پروتئین های سویا و آهن مخلوط شود چرا که مواد آنها به هورمون T4 متصل شده و مانع از جذب قرص تیروکسین می شوند.»