به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از دلگرم، شايع ترين شکايت جنسي زناني كه با دفتر من تماس مي گيرند، با اين جمله شروع مي شود: «ديگر علاقه اي به رابطه زناشويي ندارم.» حتي زنان جوان اين شکايت را بيان مي کنند. نتايج يک بررسي جديد نشان مي دهد 40 ميليون نفر از زنان آمريکايي چنين شکايتي دارند اما مشکل چيست؟ آيا اين زنان اين مشکل را با شوهرانشان مطرح کرده اند؟...
اولين باري که اين شکايت را از يکي از مراجعانم شنيدم، حيرت زده شدم. صداي گوينده طنيني بسيار نوميدانه داشت، گويي آن زن به مشکلي دائمي گرفتار شده بود. اما تجربه من در درمان هزاران زوج نشان داده است که مي توان علت کاهش ميل جنسي زنان را شناخت و به زن و شوهرها کمک کرد بر اين مشکل غلبه کنند.
اولين گام در درمان کاهش ميل جنسي اين است که ريشه آن را بشناسيم. آيا کاهش ميل زن علتي دروني دارد؟ آيا به اشکال تصوير ذهني اش از خودش (خودانگاره اش) مربوط مي شود؟ يا اينکه ريشه مشکل را بايد در سابقه روابط زناشويي زوج جستجو کرد؟
آيا روابط زناشويي زن و شوهر قرباني «جنگ قدرت» ميان آنها شده است؟ آيا مشکلي فيزيولوژيک باعث درد و خشکي دستگاه تناسلي زن شده است؟ يا مشکلي عميق تر در ناخودآگاه زن را درگير کرده است که ناشي از شرم يا آسيب هاي رواني يا محيط خانواد ه اي است که زن در آن تربيت شده است؟
معمولا يکي دو جلسه درماني نخست به تعيين زمان شروع کاهش ميل جنسي و يافتن علت آن مي گذرد. آشنايي با سوال هايي که من در اين جلسه ها مي پرسم، به شما نيز کمک خواهدکرد تا اگر مشکل مشابهي داريد، موقعيت خود را تجزيه و تحليل كنيد: هريک از اين پرسش ها به يک حوزه معين مربوط به اختلال جنسي مي پردازد. در بسياري از زنان ممکن است در چند حوزه اختلال وجود داشته باشد.
1. اوج
آيا به ارگاسم (اوج لذت جنسي) مي رسيد؟ براي خانمي که تجربه ارگاسم ندارد يا به اصطلاح دچار «آنورگاسمي» است، بر اهميت اين موضوع تاکيد بسياري مي شود.
روابط زناشويي به لذت، احساس، اشتياق و رهايي نياز دارد. يقينا زنان از رابطه زناشويي فقط رسيدن به اوج لذت يا ارگاسم را نمي خواهند اما بدون رسيدن به چنين اوجي، ميل جنسي شان کاهش مي يابد و روند تحريک شدنشان کندتر خواهدشد زيرا بدن «عاقل» است. بدن مي گويد: «چرا خودم را براي صعود به کوهي به زحمت بيندازم که در قله اش براي من چيزي وجود ندارد؟»
پزشک متخصص به زوج ياد مي دهد چقدر طول مي کشد تا زني که ارگاسم را تجربه نکرده است، به اين اوج برسد و چه کارهايي براي رسيدن به اين اوج بايد انجام داد و از چه وسايلي استفاده كرد.
2. درد
آيا هنگام انجام روابط زناشويي احساس درد مي کنيد؟ خشکي، درد هنگام آميزش، گرفتگي عضلات واژن، درد هنگام تحريک شدن، درد کليتوريس و دردهاي پس از درمان سرطان مي توانند رابطه زناشويي را مختل کنند. در طول سال هاي کارم از مشاهده زنان فراواني که مي گفتند هنگام رابطه زناشويي شان از شدت درد دندان هايشان را به هم مي فشارند، شگفت زده شده ام.
در اغلب موارد يک علت فيزيولوژيک براي احساس درد وجود دارد و زن بايد تحت نظر متخصص زنان يا گاهي فيزيوتراپيست درمان شود. پس از درمان علت فيزيولوژيک درد، درمانگر جنسي به همسران کمک خواهد کرد دوباره چرخ روابط جنسي را به حرکت درآورند.
اگر علت درد هنگام برقراري روابط زناشويي علايم يائسگي باشد، مي توان با هورمون ها يا درمان هاي طبيعي آنها را برطرف کرد و مانع قطع روابط جنسي زوج شد.
شايع ترين تشخيص هايي که در اين موارد داده مي شوند عبارتند از: واژينيسموس (گرفتگي عضلات مجراي بيروني واژن)، وستيبوليت (درد در ورودي واژن و اغلب در قوس کفي آن)، ديس پارونيا (درد هنگام روابط زناشويي)، تقريبا همه اين مشكلات قابل حل يا بهبود هستند. لازم نيست حتي يک روز ديگر به تحمل درد ادامه دهيد. به پزشک متخصص دردهاي لگني و درمانگر جنسي مراجعه کنيد.
3. تخيل
در «يک ماه» چند بار به روابط زناشويي تان فکر مي کنيد؟ افکار زنان درباره روابط زناشويي ممکن است از لذت ساده در آغوش گرفتن صبحگاهي شوهر پيش از رفتن به سر کار تا شنيدن يک ترانه عاشقانه که احساسات مثبت يا حتي احساسات قبلي شان را در آنها برانگيزد، متفاوت باشد.
براي زناني که دچار کمبود ميل جنسي هستند، همه اين انواع احساسات مثبت سودمند است. حتي اگر كسي در پاسخ به پرسش اول اين بخش، پاسخ بدهد «دو بار در ماه»، به حل مشکل زن اميدوار مي شوم و مي دانم که مي توانم روابط زناشويي زوج را به مسير طبيعي بازگردانم.
با تشويق زن به اينكه با همسرش بر حداقل يکي از اين افکار مثبت متمرکز شوند و اجازه دهد ميلي پذيرنده در او ايجاد شود که آغازگر رابطه باشد. سرانجام زماني مي رسد که مرد مي تواند تمايل همسرش را احساس کند و به تدريج شمار اين موارد افزايش مي يابد و گرماي روابط زناشويي بازمي گردد.
اگر پاسخ زن «صفر» باشد، من بر احساس هاي منفي او درباره روابط زناشويي مانند اينکه «اميدوارم امشب خبري از رابطه زناشويي نباشد» متمرکز مي شوم. وجود اين احساسات منفي بيانگر آن است که فرد به موضوع آگاهي دارد. اگر زن اصولا اجازه ندهد افکار مربوط به روابط زناشويي به ذهنش راه يابد، لازم است عميق تر به بررسي رواني او پرداخت تا علت بي ميلي او را دريافت.
4. رابطه
آيا همسرتان به شما احترام مي گذارد؟ به حرف هاي شما گوش مي دهد؟ بار امور زندگي به طور منصفانه اي بين شما تقسيم شده است؟
پرسيدن چنين سوال هايي از زن اطلاعات بيشتري در اختيار درمانگر مي گذارد تا اينکه فقط از او سوال كند از ازدواجش راضي است يا نه و يک پاسخ ساده دفاعي بشنود.
کيفيت ارتباط ميان دو همسر نقش مهمي در كاهش ميل جنسي زن دارد. در بيشتر زنان «پيوند عاطفي»، اساس تداوم تمايل جنسي است بنابراين او و همسرش بايد بياموزند که چگونه رفتارهايشان را به شيوه اي تغيير دهند که رابطه زناشويي شان از بند «جنگ قدرت» رها شود.
سوال هاي ديگري که بايد از زن پرسيد اينهاست: آيا همسرش برايش جذابيت دارد و نظرش درباره جذابيت خودش براي همسرش چيست؟ آيا از همسرش مي ترسد؛ آيا همسرش آدم بدخلقي است؟ از چه وقتي کاهش برانگيختگي جنسي اش شروع شد؟ پس از ماه عسل؟ پس از به دنيا آمدن بچه ها؟ پس از يائسگي يا بالا رفتن سن؟ آيا مشكل بي وفايي مطرح بوده است؟
5. فيزيولوژي
آيا مشکلات خلقي بر تمايل جنسي شما تاثير مي گذارد؟ افسرده يا مضطرب هستيد؟ براي درمان اختلال هاي خلقي مانند افسردگي داروهايي مانند فلوکستين که ممکن است ميل جنسي را مهار کنند، مصرف مي کنيد؟
آيا قرص ضدبارداري خوراکي مصرف مي کنيد؟ قرص هاي ضدبارداري خوراکي شهرت بدي در کاستن از ميل جنسي و خشکي يا دردناکي واژن دارند.
آيا بارداري و زايمان بر بدن وواژن شما اثر گذاشته است؟ دچار افسردگي پس از زايمان شده بوديد؟ پس از بچه دار شدن هنوز به جذابيت خود توجه داريد؟ تمام توجه شما و شوهرتان به تامين نيازهاي فرزندانشان متمرکز نشده است؟
آيا در سن يائسگي هستيد؟ براي تغييرات جنسي اي که در اين دوره رخ مي دهد، درمان شده ايد؟ بسياري از زنان در سن يائسگي علايمي را تجربه مي کنند که روابط زناشويي آنها را مختل مي کند؛ تعريق شبانه که آنها را فرسوده مي کند، کاهش توليد هورمون تستوسترون (که در ميل جنسي زنان هم نقش دارد) و کاهش استروژن که باعث تغييرات در احساس نياز به رابطه زناشويي مي شود، خشکي و تحليل رفتگي واژن و... زنان در گروه سني 45 تا 60 سال بيشتر از کاهش ميل جنسي شان شكايت مي کنند.
آيا به سرطان پستان يا سرطان زنانه ديگري مبتلا بوده ايد؟ آيا به دليل برداشتن پستان (که نماد زنانه بسيار آشکاري است) براي درمان سرطان، خودانگاره تان آسيب ديده است؟ آيا به شما گفته شده است که درمان هاي سرطان (شيمي درماني، دارودرماني، پرتودرماني) ممکن است بر رابطه جنسي تان اثر بگذارد؟
آيا شوهرتان به سرطان پروستات مبتلا بوده است؟ او دچار اختلال هاي فيزيولوژيک مختل کننده کارکرد جنسي است؟
6. تحريک
آيا رابطه زناشويي برايتان جذابيت دارد؟ رابطه زناشويي برايتان مفرح است يا به کاري تکراري، روزمره و ملال آور تبديل شده است؟ شما و همسرتان ايده هايي براي تنوع دادن به تجربه هاي جنسي تان داريد؟
رفتار همسرتان هنگام رابطه زناشويي چگونه است؟ رابطه تان چقدر طول مي کشد؟ آيا روابط زناشويي تان با شوهرتان قبلا تحريک کننده تر بوده است؟ عملکرد همسرتان خوب نيست؟ تا چه حد درباره شيوه هايي که واقعا باعث تحريک شما و رسيدن به ارگاسم مي شود، با همسرتان حرف زده ايد؟ آيا شما و همسرتان هنگام صحبت درباره نيازهاي جنسي تان مهربان و موقع شناس هستيد؟
7. تعداد
چند بار در هفته رابطه زناشويي داريد؟ چند بار در ماه؟ چند بار در سال؟ دانستن پاسخ اين پرسش ها و پيوند عاطفي دو همسر بسيارمهم است و اينكه آيا پاسخ زن و مرد به اين پرسش ها تفاوت دارد يا يكي است. يک زن دچار کمبود ميل جنسي ممکن است بگويد هفته اي يک بار اما شوهرش پاسخ دهد:
«نه، اون هفته اي که عادت ماهيانه بودي و 9 ماه قبل در هفته اي که مادرت به ديدن ما آمده بود» اگر زن و شوهر درباره دفعات برقراري رابطه زناشويي توافق نداشته باشند، يعني رابطه شان مختل است.
در بسياري از موارد زوج ها به من مي گويند مساله فقط دفعات رابطه زناشويي نيست، بلكه مشاركت زن در رابطه و تمايل او به آن است. گاهي همسر زن انتظارهاي غيرمعقولي درباره دفعات برقراري رابطه زناشويي دارد، در اين موارد ممكن است به اشتباه ميل جنسي زن به دليل تطبيق نداشتن آن با ميل جنسي شوهر، مختل شمرده شود.
نمي توان براي حل مشکل ميل جنسي شديد يک طرف و ميل جنسي کم طرف ديگر، به سادگي حد ميانه را گرفت. هنگامي که مساله شمار فعاليت جنسي مطرح است، هر همسر بايد به نيازهاي همسر ديگر توجه و درک عميقي از آن پيدا کند. با اينکه اين پرسش ها همه ريشه هاي ميل جنسي کم را در برنمي گيرند، اما اغلب نقطه شروع خوبي براي شروع بحث و يافتن راهي هستند که حل مشکل ممکن است از آن شروع شود.
