دلایل بروز مشکلات قلبی در جنین

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از نی نی سایت،تقریبا از هر 100 نوزاد یک نفر با نقص تولد متولد می شود. به این مشکل نقص مادرزادی قلب گفته می شود. برخی از این نقص ها خفیف هستند و هیچ اختلال قابل توجهی در نحوه عملکرد قلب ایجاد نمی کنند. با وجود این بیش از نیمی از کودکان مبتلا به نقص مادرزادی قلب دچار عارضه جدی هستند و نیاز به درمان دارند. یافتن نقص قلب در جنین در مدیریت بارداری، برنامه ریزی زایمان و تشخیص ناهنجاری ها در اندام های دیگر اهمیت دارد.

قلب چگونه کار می کند؟

قلب یک پمپ دوتایی است که از چهار اتاق تشکیل شده است و نقش آن تامین اکسیژن به بدن است. قلب طی این مراحل خون می گیرد:

خون را که اکسیژن کمی دارد داخل دهلیز راست جمع کرده و وارد بطن راست می کند.

سپس خون از طریق شریان به ریه ها می رود تا اکسیژن برداشت کند.

از ریه ها خون پر از اکسیژن به داخل دهلیز چپ وارد می شود.

سپس خون به بطن چپ و شریان آئورت می رود جایی که دوباره سفر به بدن را آغاز می کند.

نقص قلبی در رحم ایجاد می شود؟

اگر قلب و رگ های خونی در طی رشد جنین نتواند به درستی رشد کند ممکن است باعث مسائل زیر شود:

انسدادهایی که از جریان خون در قلب و عروق جلوگیری می کنند.

خون از قلب به صورت غیرعادی حرکت می کند.

بخش هایی از قلب توسعه نمی یابد.

نقص ساختاری قلب در جنین

اکوکاردیوگرافی جنین می تواند به تشخیص ناهنجاریهای قلب جنین قبل از تولد کمک کند و اجازه می دهد سریعتر از مداخله پزشکی یا جراحی به محض تولد نوزاد انجام شود. این کار احتمال زنده ماندن بعد از زایمان را برای نوزادانی که نقص جدی در قلب دارند، بالا می برد.
برخی از نقایص قلبی در جنین نیاز به مداخله فوری ندارند و نوزاد می تواند در بیمارستان به دنیا آمده و پس از ترخیص مراحل درمان را طی کند. نقایص دیگر، جدی تر است و نیاز به انتقال به بیمارستان با خدمات جراحی قلب بلافاصله بعد از زایمان است. در موارد نادری ممکن است این بیماری به اندازه ای شدید باشد که متخصص قلب از مادر بخواهد زایمان را در مرکز قلب کودکان انجام دهد تا طی چند دقیقه اقدامات درمانی لازم انجام شود. در حال حاضر جراحی قلب قبل از تولد در شرایط محدود انجام می شود که اثربخشی آن ثابت نشده است.

مشکلات ریتم قلب

طیف گسترده ای از میزان ضربان قلب جنین وجود دارد که معمولا بین 120 تا 160 است. اما بسیاری از جنین های طبیعی ضربان قلب تا 90 دارند. همچنین در جنین بسیار اتفاق می افتد که گاهی اوقات ضربان های نارس یا زودرس داشته باشد که معمولا کمی بعد از تولد از بین میرود. مشکلات مهم قلب جنین تاکی کاردی (ضربان قلب شدید) و برادی کاردی ( ضربان قلب کند) است.
برخی جنین های مبتلا به تاکی کاردی نیاز به دارو دارند که این دارو به مادر باردار تجویز می شود و در موارد شدید می تواند بر سلامت جنین اثر بگذارد. در صورت بروز مشکل ریتم قلب، کنترل آن دشوار است.
بعضی جنین ها دارای برادی کاردی شدید هستند که اتصال الکتریکی بین قسمت های فوقاتی و تحتانی قلب قطع می شود. در موارد شدید ممکن است نیاز به جراحی به منظور قرار دادن ضربان ساز بعد از تولد باشد.
در بعضی شرایط می توان از داروهایی مانند ایندومتاسین استفاده کرد که البته دوز و مقدار مصرف با متخصص قلب به متخصص زنان اعلام خواهد کرد.
دانستن مشکل قلبی بالقوه جنین قبل از زایمان به خانواده این فرصت را می دهد تا در مورد اسن مشکل اطلاعات بیشتری کسب کنند و خود را برای روبه رو شدن این موضوع آماده کنند.

انواع بیماریهای قلبی اکتسابی

برخی از کودکان بعد از یک بیماری دچار مشکل قلبی می شوند. بیماری هایی که می تواند به مشکل قلبی منجر شود شامل میوکاردیت (التهاب عضله قلب)، کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب) بیماری روماتیسم قلبی، بیماری کاوازاکی (بیماری با تب و بثورات) و تورم غدد لنفاوی که ممکن است قلب را تحت تاثیر قرار دهد. این اختلالات قلبی اکتسابی هستند. برخی از کودکان با یک بیماری ژنتیکی به نام سندرم نونان نیز می توانند ناهنجاریهای قلبی داشته باشند.

دلایل بیماری قلبی در جنین

در حدود 8 مورد از 10 مورد از نقایص مادرزادی قلب ناشناخته است. برخی از علل ناشناخته عبارتند از:

ژن ها: 20 درصد موارد علت ژنتیکی دارند.

سایر نقایص هنگام تولد: نوزادی که تحت تاثیر برخی نقایص هنگام تولد مانند سندرم داون قرار دارد، احتمالا ناهنجاری های قلبی دارد.

بیماری مادر: بیماری مادر در دوران بارداری مانند ابتلا به سرخجه ممکن است خطر ابتلا به اختلالات مادرزادی قلب را افزایش دهد.

داروها: برخی داروهایی که مادر بدون تایید پزشک مصرف می کند می تواند ایجاد مشکل قلبی مادرزادی کند.

الکل: مادری که در دوران بارداری الکل مصرف می کند خطر ابتلای فرزندش به اختلال مادرزادی قلب را افزایش می دهد.

سلامت مادر: عواملی مانند دیابت بدون کنترل و تغذیه نامناسب در دوران بارداری ممکن است خطر را افزایش دهد.

سن مادران: نوزادان زنان مسن بیشتر از نوزادان خانمهای جوان احتمال دارد دچار نقص هنگام تولد شوند.

علائم نقص قلب

مشکلات قلبی ممکن است علائم مختلفی در نوزادان ایجاد کند از جمله:

تنگی نفس: این مشکل به دلیل تجمع مایعات در ریه ایجاد می شود.

مشکل تغذیه: این مشکل به دلیل سختی نفس کشیدن نوزاد بروز می کند.

لب ها و پوست آبی: برخی از نقایص قلبی می تواند منجر به اختلاط خون آبی از رگها و خون قرمز از ریه ها شود. این ممکن است یک رنگ مایل به قرمز و آبی در لب و پوست ایجاد کند که به آن سیانوز گفته می شود.

پنج نقص رایج قلب در جنین

برخی از نقایص مادرزادی قلب شامل موارد زیر است:

نقص دیواره بین بطنی

جابه جایی رگها

انسداد آئورت

تترالوژی فالوت

سندرم هیپوپلاستیک چپ قلب