ساعدنیوز
ساعدنیوز

دلایل خون‌ریزی یا لکه‌ بینی در بارداری

  سه شنبه، 28 بهمن 1399   زمان مطالعه 7 دقیقه
دلایل خون‌ریزی یا لکه‌ بینی در بارداری
فرقی نمی‌کند که لکه‌بینی چه زمانی رخ می‌دهد و حتی اگر لکه‌ای کوچک‌تر از یک سکه را مشاهده کردید، باید حتما فورا با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید؛ چون هر گونه خون‌ریزی واژینال درطول بارداری می‌تواند نشان‌دهنده‌ی وجود مشکل بزرگ‌تری باشد.

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز، لکه بینی در ابتدای دوران بارداری جزء اولین نشانه های بارداری است و که میان مادران باردار پدیده ی شایعی بوده و تا حدی دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. به یاد داشته باشید که خونریزی لانه گزینی طیفهای مختلفی مثل رنگ قهوه ای دارد و برای برخی خانمها این سوال که آیا لکه بینی قهوه ای نشانه بارداری است بوجود می آید.

دلایل خون ریزی یا لکه بینی در ۲۰ هفته ی اول بارداری

دکتر استفنسون فامی می گوید، پزشکان برآورد می کنند که ۲۵ تا ۴۰ درصد از زنان، نوعی خون ریزی واژینال را درطول اوایل بارداری خود تجربه می کنند و با وجود این، معمولا بارداری آنها به طور کلی طبیعی است. به گفته ی انجمن بارداری آمریکا (American Pregnancy Association) دلایلی وجود دارد که موجب لکه بینی یا خون ریزی بی ضرر در نیمه ی اول بارداری می شود، ازجمله:

  • خون ریزی لانه گزینی (implantation bleeding): لانه گزینی تخمک در لایه ی داخلی رحم حدود ۴ هفته پیش از بارداری رخ می دهد. در لانه گزینی، تخمک بارورشده به دیواره ی رحم متصل می شود. اگر حدود یک هفته تا ۱۰ روز پس از بارداری مقدار کمی خون ریزی مشاهده کنید، احتمالا دلیل آن خون ریزی لانه گزینی است و جای نگرانی نیست.
  • مقاربت جنسی: درطول سه ماهه ی دوم و سوم بارداری، گردن رحم به دلیل افزایش جریان خون در آن قسمت متورم می شود. درنتیجه، مقاربت شدید می تواند موجب لکه بینی در بارداری شود.
  • عفونت: بعضی از زنان به دلیل عفونتی که معمولا ناشی از بیماری های مقاربتی مانند عفونت کلامیدیا است، دچار خون ریزی گردن رحم می شوند. در این حالت باید مشکل اصلی درمان شود.
  • انجام آزمایش داخلی توسط متخصص زنان یا ماما: خون ریزی پس از انجام آزمایش پاپ اسمیر (Pap smear، آزمایشی که برای تشخیص سرطان رحم و دهانه ی رحم در زنان انجام می شود) یا معاینه ی لگنی که در بسیاری از موارد بین هفته ی ششم و دوازدهم بارداری انجام می شود، غیرمعمول نیست. این لکه بینی ظرف ۲۴ ساعت پس از آزمایش و معاینه رخ می دهد و معمولا پس از یک روز برطرف می شود.

البته گاهی خون ریزی درطول نیمه ی اول بارداری نشانه ای از مشکل جدی تری است، مانند:

  • خون ریزی ساب کوریونیک (subchorionic hemorrhage) که خون ریزی در اطراف جفت است. گرچه پس از این نوع خون ریزی می توان بارداری را به طور طبیعی ادامه داد، ولی تشخیص و درمان سریع بسیار مهم است. دکتر استفنسون فامی می گوید: «بیشتر موارد خون ریزی ساب کوریونیک برطرف می شوند، ولی این خون ریزی فرد را درمعرض افزایش خطر عوارض دیگری مانند زایمان زودرس قرار می دهد.»
  • بارداری شیمیایی (chemical pregnancy) زمانی رخ می دهد که تخمک بارور شده است، ولی کاملا به دیواره ی رحم متصل نشده است.
  • سقط جنین (چه تهدید به سقط (امکان سقط جنین وجود دارد، ولی هنوز انجام نگرفته است) و چه سقط قابل پیش بینی (imminent)) که موجب ازبین رفتن خودبه خودی بارداری در ۲۰ هفته ی اول بارداری می شود. معمولا خون ریزی یا لکه بینی که درطول سقط جنین رخ می دهد با نشانه های دیگری مانند گرفتگی یا درد شکمی نیز همراه است.
  • بارداری خارج از رحم زمانی رخ می دهد که تخمک بارورشده به جایی به جز دیواره ی رحم و معمولا در لوله ی فالوپ (لوله ی رحم) می چسبد. بارداری خارج از رحم که گاهی به آن بارداری لوله ای نیز گفته می شود، نمی تواند روند طبیعی را طی کند و اگر تشخیص داده نشود ممکن است زندگی مادر را تهدید کند.
  • بارداری مولار که بارداری دوام ناپذیری است که مشخصه ی آن رشد غیرطبیعی جفت و معمولا جنینی غیرطبیعی است.

دلایل خون ریزی یا لکه بینی پس از ۲۰ هفته

به گفته ی دکتر استفنسون فامی، گرچه پس از سه ماهه ی اول، خطر سقط جنین (که با عنوان زایمان جنین مرده پس از ۲۰ هفته ی اول شناخته می شود) تا حد زیادی ازبین می رود و بسیاری از مشکلات اولیه (مانند بارداری خارج از رحم و بارداری مولار) دیگر عامل مهمی به شمار نمی روند، ولی خون ریزی درطول نیمه ی دوم بارداری را باید بسیار جدی بگیرید، به ویژه اگر این خون ریزی ادامه دار باشد. دلایل خون ریزی در نیمه ی دوم بارداری شامل موارد زیر است:

  • مقاربت جنسی
  • معاینه و بررسی های گردن رحم: به ویژه در اواخر سه ماهه ی سوم وقتی که این بررسی ها بیشتر انجام می شود.
  • جفت سرراهی: یعنی زمانی که جفت، گردن رحم را به طور جزئی یا کامل می پوشاند.
  • کنده شدن جفت (Placental abruption): یعنی زمانی که جفت از دیواره ی رحم جدا می شود نیز می تواند موجب خون ریزی شدید واژینال شود و جان مادر و جنین را تهدید کند. براساس آکادمی پزشکان خانواده ی آمریکا (American Academy of Family Physicians)، کنده شدن جفت شایع ترین دلیل خون ریزی های شدید در اواخر بارداری است. البته این مشکل به ندرت رخ می دهد و فقط در یک درصد از تمام موارد بارداری اتفاق می افتد.
  • زایمان زودرس: که در آن پیش از ۳۷ هفته، خون ریزی واژینال با گرفتگی یا انقباضات، اسهال، فشار لگنی یا کمردرد همراه می شود و اگر به درستی مدیریت نشود پیامدهایی جدی برای جنین خواهد داشت. البته پس از ۳۷ هفته این موارد می تواند نشانه های شروع طبیعی زایمان باشد.

چطور بفهمیم که چه زمانی خون ریزی و لکه بینی در بارداری جدی است

خون ریزی واژینال درطول بارداری غیرمعمول نیست، ولی طبیعی هم نیست. این خون ریزی بسته به اینکه شدید یا خفیف باشد، چه مدتی طول بکشد، چه رنگی داشته باشد و در چه مقطعی از بارداری رخ دهد، می تواند نشان دهنده ی موارد فراوانی باشد. خون ریزی شدید (مشابه خون ریزی دوران قاعدگی)، خون ریزی همراه با گرفتگی یا تب، یا خون ریزی و خروج بافت از بدن نشان می دهد که مسئله ای جدی مانند سقط جنین، مشکلات مربوط به جفت یا زایمان زودرس وجود دارد. البته رنگ خون نیز مهم است. معمولا خونی که قرمز روشن باشد، نگران کننده تر از خونی است که به رنگ قهوه ای است.

پس از مشاهده ی خون ریزی یا لکه بینی در بارداری در چه صورتی باید با پزشک خود تماس بگیرید

فرقی نمی کند که لکه بینی چه زمانی رخ می دهد و حتی اگر لکه ای کوچک تر از یک سکه را مشاهده کردید، باید حتما فورا با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید؛ چون هر گونه خون ریزی واژینال درطول بارداری می تواند نشان دهنده ی وجود مشکل بزرگ تری باشد.

لورا رایلی (Laura Riley)، دکترای پزشکی و مؤلف کتاب «بارداری: راهنمای نهایی هفته به هفته ی بارداری» توصیه می کند که برای پاسخ دادن به سؤالات جزئی و دقیقی درمورد مقدار خونی که ازدست داده اید و توضیح اینکه به طور کلی چه حسی دارید، آماده باشید. سپس پزشک تصمیم می گیرد که آیا دلیلی برای نگرانی وجود دارد یا خیر.

درصورتی که شرایط شما را نگران کننده تشخیص بدهد، ممکن است تصمیم بگیرد که شرایط شما را کنترل کند و از شما بخواهد چند ساعتی استراحت کنید و سپس دوباره با او تماس بگیرید یا اینکه فورا به او مراجعه کنید. همچنین ممکن است برای تشخیص شرایط جنین از شما بخواهد که سونوگرافی انجام بدهید. دکتر رایلی می گوید اگر خون ریزی واژینال شما باعث شده احساس ضعف کنید یا موجب خیس شدن نوار بهداشتی شده، باید برای انجام معاینه اصرار کنید. اگر خون ریزی ادامه داشته باشد یا همراه با درد یا تب باشد نیز حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

متأسفانه اگر دلیل خون ریزی سقط جنین باشد، نمی توان هیچ کاری انجام داد. ولی اگر خون ریزی نشانه ای از زایمان زودرس باشد، پزشک اقداماتی برای جلوگیری از آن انجام خواهد داد و احتمالا توصیه می کند که در بستر استراحت کنید یا از درمان های دارویی استفاده می کند.

اگر خون ریزی به دلیل جفت سرراهی باشد (شرایطی که در آن جفت، دهانه ی رحم را می پوشاند) ممکن است پزشک برای شما، استراحت در بستر به صورت اصلاح شده را تجویز کند. در این شرایط، احتمالا آزمایش داخلی واژینال را انجام نمی دهد و توصیه می کند که وقتی نوزاد آماده ی تولد است، سزارین انجام دهید. سزارین برنامه ریزی شده معمولا در هفته های ۳۸ یا ۳۹ انجام می شود، ولی زنانی که دچار مشکل جفت سرراهی هستند، معمولا در سه ماهه ی سوم دچار خون ریزی می شوند. در این صورت، می توان عمل سزارین را زودتر انجام داد.

دیدگاه ها

  دیدگاه ها
پربحث های هفته   
رهبر معظم انقلاب: از وقتی که رهبر شده‌ام آجیل نخوردم؛ چون رهبر باید مثل فقرا زندگی کند! (508 نظر) 10 اقدامِ منجر به گرانی در 100 روز (254 نظر) 10 ایده تبلیغات مؤثر برای کسب‌وکارهای کوچک (246 نظر) (تصاویر) سفر به عصر قاجار؛ منظره‌های «کلاردشت»، 158 سال قبل (244 نظر) داریوش ارجمند: زنی که وزنه برداری می کند نه رَحِم دارد و نه تخمدان ریش درآورده نه می‌تواند شوهر کند و نه می‌تواند بچه داشته باشد! (243 نظر) مهران مدیری: من رفتم مسافرت و بهترین هتل اون شهر رو پیدا کردم ولی من رو نشناخت و گفت اتاقامون پُره، من هنوزم که هنوزه فکر میکنم دارم خواب میبینم+ویدیو (204 نظر) الهام چرخنده: من برای همه کسانی که کتکم زدند، باعث بیماری قلبی شدند نفرین ندارم اما الهی که به درد من دچار بشید+ویدیو (69 نظر) بهاره رهنما: من کاهل نماز بودم که بعد از شرط گذاشتن همسر دومم درباره نماز خواندن الان نمازم را میخوانم و دیگه کاهل نماز نیستم (64 نظر) رونالدو: برای اولین بار جورجینا را برای شام دعوت کردم متعجب بود چون باورش نمی شد که به جای اتوبوس با بوگاتی به خانه برمی گردد+فیلم (58 نظر) مازیار لرستانی: ای کاش به جای روز زن و روز مرد، روز شرف و انسانیت داشتیم+عکس (55 نظر) شعرخوانی زیبا و دلنشین رهبر معظم انقلاب: ای تکیه گاه و پناه زیباترین لحظه های پرعصمت و پر شکوه تنهایی و خلوت من+ویدیو (46 نظر) خلاقیت خنده دار پدر ایرانی با طراحی سینما در توالت خانه اش حماسه آفرید+عکس/ هنر نزد ایرانیان است و بس😂 (41 نظر) تعجب بازیگر مطرح ترکیه با دیدن خونه زندگیِ شاه‌نشین پوریا پورسرخ، آرش سریال کیمیا+ ویدیو/ میزبانی درجه یک در خانه‌ای درجه یک👌 (40 نظر) پریناز ایزدیار؛ هرچقدر هم شلوغ باشم بازم وقت دارم که به ازدواج فکر کنم، شرایط خانواده‌مون این مدلی نیست که ازدواج حتما باید سنتی باشه یا نباشه، ولی خودم دوست دارم همسرم رو انتخاب کنم (39 نظر) مهران مدیری: شایعه نیست؛ هواپیمای شخصی دارم سوئیچ رو هم دادم به بچه‌های پشت صحنه! / برشی از برنامه تلویزیونی جذاب «دورهمی» با اجرای بی‌نظیر مهران مدیری (39 نظر)
پربازدیدترین ویدئوهای روز   
تیتر امروز   
تذکر جدی علی دایی به اعجوبه طنز ایران: دفعه آخرت باشد که ادای من را درآوردی!
فال قهوه با نشان روز شنبه 3 آذر ماه 1403
فال انبیاء روزانه شنبه 3 آذر 1403
فال روزانه امروز شنبه 3 آذر ماه 1403
فال شمع روزانه امروز شنبه 3 آذر 1403
فال حافظ با تفسیر امروز شنبه 3 آذر 1403+فیلم
فال ابجد روزانه شنبه 3 آذر 1403
رونمایی از سند ازدواج در زمان قاجار؛ آداب عجیب خواستگاری رفتن بدون خبر دادن به صاحبخانه+ عکس
یک فیلم ایرانی نداریم که مردها در آن نرقصند!
بشار اسد و نبیه بری به پیام رهبر انقلاب چه جوابی دادند؟
واکنش ایران به قطعنامه ضد ایرانی شورای حکام چیست؟
تصویب قطعنامه ضدایرانی کشورهای غربی در آژانس اتمی
ابلاغیۀ رئیس جمهور مبنی بر اصلاح مصوبۀ ماده واحدۀ تأسیس سازمان ملی هوش مصنوعی
ویدیو | فلسفۀ زندگی از نگاه حسین پناهی: عشق یک جفت النگو، عدالت نیم کیلو سیب‌زمینی!
معنا و مفهوم ضرب المثل «هر چی سنگه، مال پای لنگه» در ادبیات فارسی / ضرب المثل در حقیقت یک باور هست، و هر باور یک ماتریکس!
منتخب روز   
دورهمی پارسا پیروزفر و پریناز ایزدیار در یک کافه شیک و دلباز/ دو بازیگر خوش استایل و دوست‌داشتنی در یک قاب هدیه‌ دست‌ساز مادران سرزمین آفتاب، سیستان و بلوچستان به مسعود پزشکیان+ویدیو استفاده از ویروس کووید 19 برای مبارزه با سرطان! تب دنگی خطرناک شد؛ شیوع در جنوب شرقی ایران! سردار آزمون: وقتی دو تا گل میزنیم فکر میکنیم بازی رو بردیم و این ایراد بزرگ ماست/ناراحتی سردار آزمون بعد از بازی با قرقیزستان جزئیات پرونده آزار و اذیت دختر 16 ساله مشهدی از طرف 2 برادر ناتنی و پناه بردن او به کلانتری / از چند سال قبل که 2 برادر ناتنی ام به مصرف شیشه اعتیاد پیدا کردند مدام مرا کتک می زدند... مرگ پسر جوان بعد از خوردن الکل ضدعفونی اولین تمرین تیم ملی در استادیوم شهر بیشکک/ماشالله به این انرژی گروگانگیری افغان‌ها در تهران توسط 3 پاکستانی اخاذ اندروید 15 برای شیائومی و سامسونگ کی میاد؟ /لیست کامل تبلت‌هایی که اندروید15 سامسونگ را دریافت می‌کنند سلیقه‌ی خاص همسر پوریا پورسرخ برای سوپرایز تولد شوهر خوش‌تیپش با دیزاین شیک و کیک روکش طلا/ چه تیپ خفنی زده شادوماد! تصاویری از اولین تمرین ستاره های همیشه درخشان تیم ملی ایران، از طارمی گرفته تا بیرانوند و... در بیشکک قبل از بازی با قرقیزستان/به امید پیروزی✌