علت مصرف داروی هپارین در بارداری

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از نی نی سایت، هپارین یک داروی ضدانعقاد خون است. این به آن معناست که از لخته شدن خون جلوگیری کرده یا خون را رقیق می کند. انواع متنوعی از هپارین وجود دارد اما آن نوعی که اغلب استفاده می شود LMWH مانند انوکساپارین (کلگزان) یا دالتپارین است.
ترومبوز وریدی شرایطی است که در آن خون در رگ ها لخته می شود. بیشترین حالت ترومبوز وریدی در رگه های عمیق در پاها، ران یا لگن بروز می کند که DVT نامیده می شود. DVT باعث محدودیت در جریان خون پاها شده و موجب ورم و درد می شود و این خطر وجود دارد که باعث حرکت در جریان خون شود که به آن آمبولی می گویند. در طول بارداری و بلافاصله بعد از زایمان خطر ترومبوز ریوی افزایش پیدا می کند.

هپارین در بارداری چرا مصرف می شود؟

سه دلیل رایج در مورد زنانی که هپارین در دوران بارداری یا بعد از تولد استفاده می کنند عبارتند از:
لخته ای که در طول این بارداری یا بارداری قبلی ایجاد شده است.
افزایش خطر ایجاد لخته در دوران بارداری یا بعد از تولد، به عنوان مثال بعد از برخی از زایمان های سزارین یا اگر شما برای مدت زمانی بی حرکت هستید.
به طور کلی مصرف داروی ضد انعقاد طولانی مدت، به عنوان مثال به دلیل ترومبوز مکرر.

آیا وزن کم مولکولی هپارین برای نوزاد متولد نشده من ایمن است؟

برای خانم های باردار و زنانی که زایمان کرده اند هپارین یک ضد انعقاد کننده است و توسط کالج سلطنتی متخصص زنان و زایمان توصیه می شود. این دارو از جفت عبور نمی کند و به همین دلیل ایمن در نظر گرفته می شود.

مصرف هپارین در شیردهی مجاز است؟

هیچ مدرکی دال بر این نیست که هپارین، از جمله مورد استفاده ما (آنوکساپارین)، به دلیل ماهیت دارویی به شیر مادر منتقل می شود. اگر مقدار بسیار کمی به شیر مادر منتقل شود، توسط اسیدهای معده شکسته میشود، بنابراین هرگونه جذب توسط کودک تغذیه شده با شیر مادر ناچیز است. هیچ عوارض جانبی بر روی هر نوزاد گزارش نشده است. بنابراین در نظر گرفته میشود که هپارین در هنگام شیر دادن بی خطر است.

آیا گزینه های دیگری وجود دارد؟

وارفارین، یکی دیگر از داروهای ضد انعقادپذیر به شکل قرص است که از جفت عبور می کند و ممکن است به جنین آسیب برساند. آسپرین دارای خاصیت محافظتی ضعیفی است اما در صورت در در معرض خطر متوسط ​​و زیاد بودن ، توسط متخصصان توصیه نمی شود چون از ابتلا به DVT جلوگیری نمی كنند. جوراب های فشرده سازی DVT الاستیک دارای خاصیت محافظتی در برابر DVT هستند، اما پوشیدن آن میتواند ناراحت کننده باشد و در مقابل ترومبوز هیچ جای دیگری جز پاها محافظت نمی کنند.

چطور هپارین مصرف می شود؟

هپارین توسط اسیدهای معده شکسته می شود و بنابراین نمی توان آن را به صورت خوراکی دریافت کرد و باید از طریق تزریق به لایه چربی بافت زیر پوست تزریق شود. این نوع LMWH معمولاً یك بار در روز تجویز می شود اما ممكن است دو بار در روز خصوصاً در دوران بارداری تجویز كنیم.

آیا مصرف هپارین با خطری همراه است؟

عوارض جانبی هپارین شامل موارد زیر است:

کبودی در محل تزریق

ممکن است تمایل به خونریزی افزایش یابد.

در صورت سزارین، خطر کبودی (هماتوم زخم) کمی افزایش می یابد.

به ندرت ممکن است در محل تزریق یا در بدن واکنشهای آلرژیک وجود داشته باشد، افزایش سطح پتاسیم خون، یک واکنش ایمنی به نام HIT (ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین) یا احتمالاً نازک شدن استخوان.

با مصرف LMWH در بارداری عوارض جانبی جدی تر تقریباً هرگز مشاهده نمی شود.

چه زمانی هپارین را شروع می کنم؟

این بستگی به این دارد که چرا هپارین دریافت می کنید تا چه زمانی تزریقات شروع شود. برخی از افراد در اوایل بارداری شروع به تزریق هپارین می کنند اما برخی دیگر تنها پس از زایمان هپارین دریافت می کنند.