مزایا و معایب اپیدورال در زایمان

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از نی نی سایت،

اپیدورال چیست؟

این روش، تزریق داروی بی حسی به قسمتی از گودی کمر شما، با استفاده از یک سوزن خمیده و توخالی است. سوزن از میان مهره های پشت شما می گذرد و به فضای بیرونی اطراف نخاع وارد می شود. یک لوله نازک و قابل انعطاف از درون سوزن رد می شود و سپس سوزن برداشته می شود. لوله نازک از قسمت پشت و شانه شما عبور داده شده و ثابت می شود. متخصص بیهوشی، یک داروی بی حسی موضعی را (مشابه با آنچه در دندان پزشکی استفاده می شود) وارد لوله می کند تا نیمه پایینی بدن را بی حس و کرخت نماید. در حالت کلی، پاهای شما نیز بی حس می شوند. شما دیگر انقباض های خود را احساس نخواهید کرد. گاهی اوقات، این لوله به یک پمپ کوچک متصل می شود تا بتوانید مقدار داروی بی حسی موضعی که وارد بدنتان می شود را کنترل نمایید؛ یا پمپ به گونه ای آماده می شود که هر چند دقیقه یک بار، مقدار کمی از داروی بی حسی را به بدن شما وارد کند.

این روش چگونه عمل می کند؟

این روش دقیقا مشابه با همان داروی بی حسی موضعی عمل می کند که دندانپزشک هنگام کشیدن یا کار کردن روی دندان به شما تزریق می نماید. داروی بی حسی، اعصابی را بی حس می کند که جریان درد را از رحم و گردن رحم به مغز مخابره می کنند.

چه زمانی باید آن را مصرف کنم؟

از لحاظ تئوری، شما در هر مرحله از زایمان که باشید می توانید از اپیدورال استفاده نمایید، حتی در مرحله دوم که در حال تلاش برای بیرون راندن نوزاد هستید (هر چند در آن وضعیت معمولا از بیهوشی نخاعی استفاده می شود). با این حال، اکثر افراد ترجیح می دهند زمانی که گردن رحم به میزان 5 تا 6 سانتی متر متسع شده است و انقباض ها واقعا در حال شدید شدن هستند، از اپیدورال استفاده کنند. اگر گردن رحم به میزان 8 تا 9 سانتی متر متسع شده باشد، پزشک شما ممکن است بگوید که دیگر برای استفاده از اپیدورال دیر شده و به شما توصیه کند که بدون آن کار را ادامه دهید، زیرا نوزاد به زودی متولد خواهد شد.

مزایای اپیدورال چیست؟

درد در بیش از 90% از خانم ها به طور کامل از بین می رود.

شما کاملا به هوش باقی می مانید.

می تواند به کنترل فشار خون بالا کمک نماید.

می تواند کنترل زایمان، و اعتماد به نفس را به شما بازگرداند.

داروهای بی حسی موضعی امروزه دقیق تر از گذشته شده اند و شما ممکن است متوجه شوید که پاهایتان کاملا بی حس نیستند.

معایب اپیدورال چیست؟

ممکن است متوجه شوید تنها یک طرف از پایین تنه شما بی حس شده است، یا بخش کوچکی از شکم شما بی حس نشده است.

ممکن است موجب شود که احساس لرز کنید.

مجبور خواهید بود در تخت بمانید.

بایستی سرُم به بازوی شما وصل باشد. این بدان خاطر است که استفاده از اپیدورال در برخی خانم ها موجب می شود که فشار خون آنها پایین بیفتد، که شدیدا بر رسیدن جریان اکسیژن به نوزاد تأثیر می گذارد. این سرُم در واقع یک اقدام پیشگیرانه و مراقبتی است، که در حالت اورژانسی بتوان حجم خون شما را به سرعت افزایش داد تا فشار خون شما مجددا به حالت طبیعی بازگردد.

احتمالا یک سوند به مثانه شما وارد می شود تا ادرار در کیسه مخصوصی جمع آوری شود. استفاده از اپیدورال موجب می شود که احساس نکنید چه زمانی لازم است مثانه خود را تخلیه کنید، در نتیجه این کار باید به صورت اتوماتیک برای شما انجام شود.

ممکن است احساس کنید که هیچ کنترلی بر روند کار ندارید. سه لوله به بدن شما وارد شده است و اگر اثر داروی بیهوشی در مرحله دوم زایمان هنوز از بین نرفته است باید به شما گفته شود که چه زمانی کودک را به بیرون فشار بدهید. ماما و پزشک شما به طور موثری روند زایمان را کنترل و مدیریت می کنند.

استفاده از اپیدورال می تواند طول مدت زایمان، خصوصا مرحله بیرون راندن نوزاد را افزایش دهد.

ضربان قلب کودک شما به طور پیوسته کنترل خواهد شد، که این کار با بستن یک مبدل الکتریکی به شکم شما یا وصل کردن یک نمونه کوچکتر آن به جمجمه نوزاد انجام خواهد شد.

احتمال اینکه نیاز به استفاده از فورسپس یا ونتوز پیدا کنید بیشتر می شود، زیرا استفاده از اپیدورال غالبا منجر به این می شود که نوزاد نتواند در بهترین حالت برای زایمان قرار گیرد.

اگر سوزن اپیدورال از محوطه مخصوص تزریق این دارو رد شود، پس از بیرون آوردن لوله، مقداری مایع مغزی- نخاعی از محل ورود لوله به بیرون ترشح خواهد کرد. این مایع، نقش ضربه گیر و محافظت کننده را برای مغز دارد و خروج حتی مقدار اندکی از آن نیز می تواند منجر به بروز سردرد شدید در شما شود. روش درمان این عارضه معمولا بدین صورت است که مقدار کمی خون از بازوی شما گرفته می شود (احتمالا یک روز پس از تولد نوزاد) و به پشت شما تزریق می شود تا منفذ ایجاد شده توسط سوزن اپیدورال بسته شود.

برخی از خانم ها، پس از استفاده از اپیدورال، برای دفع ادرار با مشکل مواجه می شوند.

شما ممکن است نتوانید از اپیدورال استفاده کنید! برخی از بیمارستان ها، اپیدورال را در تمام ساعات شبانه روز ارائه نمی دهند. در برخی از بیمارستانها هم اصولا از این روش استفاده نمی شود یا با نظر پزشک متخصص بیهوشی و تنها در برخی شرایط مورد استفاده قرار می گیرد.

در زایمان خانگی نمی توان از اپیدورال استفاده کرد.

چند نکته مفید و مهم:

سعی کنید در طول مدتی که متخصص بیهوشی در حال تنظیم و وصل کردن دستگاه اپیدورال است، کاملا بی حرکت باشید. در این مدت، به پهلوی خود دراز کشیده اید یا اینکه در لبه تخت نشسته و به طرف جلو خم شده اید. بر تنفس خود تمرکز کنید. در مرحله دم، هوا را به صورت عمیق از طریق بینی به درون ریه ها بفرستید، و بازدم را به آرامی از طریق دهان خارج نمایید. دست همسر یا همراه خود را بگیرید و به چشمان هم خیره شوید.

با پزشک یا مامای خود درباره امکان اینکه اپیدورال در مرحله دوم زایمان (که می خواهید نوزاد را به دنیا بیاورید) استفاده نشود، صحبت کنید. اگر بتوانید انقباض ها را حس کنید می توانید نوزاد را به طرز موثرتری به طرف بیرون فشار دهید.

اگر شما هم تجربه ای در مورد استفاده از این روش کاهش درد در زایمان دارید، می توانید برای استفاده سایر مخاطبین نی نی سایت، نظر و تجربه خود را در قسمت پائین صفحه درج نمائید.