ساعدنیوز
ساعدنیوز

نحوه زایمان جنین بریچ یا وارونه در رحم

  دوشنبه، 20 خرداد 1398   زمان مطالعه 4 دقیقه
نحوه زایمان جنین بریچ یا وارونه در رحم
اگر باسن و یا پا‌های جنین قبل از سر جنین وارد لگن شوند، به این حالت نمایش بریچ گفته می‌شود. این شکل از وضعیت جنین قبل از زایمان شیوع بیشتری دارد اما وضعیت نمایش بریچ در 3 یا 4 درصد زایمان‌های تک‌قلویی تا زمان زایمان باقی می‌ماند.

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از  نی نی سایت، «بچه چرخیده و پا‌هایش به سمت بیرون قرار گرفته!» حتما شما هم با شنیدن این جمله به یاد زایمان‌هایی می‌افتید که وضعیت بچه طوری است که با زایمان طبیعی نمی‌تواند به دنیا بیاید و حتما باید با عمل سزارین او را به دنیا آورد. اما چه عواملی باعث بروز چنین وضعیتی می‌شوند و کار را برای تولد جنین دشوار می‌کنند؟ برای پاسخ این سوال و سوال‌های دیگر را از پریسا الماسی، کارشناس مامایی، پرسیدیم.
الماسی درباره وضعیت بریچ می‌گوید: اگر باسن و یا پا‌های جنین قبل از سر جنین وارد لگن شوند، به این حالت نمایش بریچ گفته می‌شود. این شکل از وضعیت جنین قبل از زایمان شیوع بیشتری دارد اما وضعیت نمایش بریچ در 3 یا 4 درصد زایمان‌های تک‌قلویی تا زمان زایمان باقی می‌ماند.


الماسی درباره نحوه زایمان نوزادان بریچ می‌گوید: مادرانی که نوزاد‌شان در وضعیت بریچ قرار دارد، می‌توانند به صورت واژینال زایمان کنند و زایمان طبیعی داشته باشند. اما چون در زایمان سزارین میزان مرگ و میر نوزاد کمتر است در ایران و در این شرایط از زایمان سزارین بای به دنیا آوردن بچه استفاده می‌کنند. مگر اینکه بتوانند با مانور‌‌های خاصی جنین را سر و ته کنند و او را از حالت بریچ در بیاورند.
نمایش بریچ به سه دسته تقسیم می‌شود و عبارتند از بریچ فرانک، بریچ کامل و بریچ ناکامل که الماسی درباره آنها توضیح می‌دهد: در نمایش بریچ فرانک، اندام‌های تحتانی جنین در ناحیه لگن حالت جمع‌شدن دارند اما در قسمت مفاصل زانو، حالت باز شدن دارند، در نتیجه پا‌های جنین کاملا در مجاورت سر قرار می‌گیرند. بریچ کامل مانند بریچ فرانک است اما تفاوت آن در این است که در بریچ کامل یکی از زانو‌ها یا هر دو آنها حالت جمع‌شدگی دارند. در بریچ ناکامل یکی از لگن‌ها یا هردو آنها، حالت جمع‌شدگی ندارد اما یکی از پا‌ها یا زانو‌ها پایین‌تر از لگن قرار می‌گیرد. در این صورت پایین‌ترین عضو جنین که در مجاری زایمان قرار دارد، یک پا یا یک زانو است.

 

آگاهی داشتن از بعضی شرایط بالینی که زمینه‌ساز بروز وضعیت نمایش بریچ می‌شوند، به تشخیص زود هنگام این نمایش کمک می‌کند. به همین دلیل الماسی می‌گوید: کم بودن سن حامگی است و حجم غیر‌طبیعی مایع آمنیون به مقدار کم یا زیاد، حاملگی چند‌قلویی، هیدروسفالی (جمع شدن آب در سر جنین)، آننسفالی (جنینی که جمجمه ندارد)، اختلالات و ناهنجاری‌های رحم، لانه‌گزینی نادرست جفت (جفت در بالا‌ترین قسمت رحم قرار گرفته باشد)، وجود تومور‌های لگنی، زایمان‌های زیاد همراه با شلی رحم و همچنین سابقه زایمان بریچ از عوامل زمینه‌ساز این خطر محسوب می‌شوند. اگر مادری یک‌بار زایمان بریچ داشته باشد، امکان اینکه در حاملگی دوم هم دچار این وضعیت شود، 10 درصد است  که این میزان در حاملگی سوم به بعد در حدود 27 درصد افزایش پیدا می‌کند.
سابقه زایمان سزارین باعث دو برابر شدن احتمال بروز وضعیت بریچ در بارداری بعدی می‌شود و استعمال دخانیات هم یکی دیگر از عوامل خطرناک محسوب می‌شود.
وضعیت بریچ با معاینه مادر تشخیص داده می‌شود و اگر در معاینه هر‌گونه شکی به نمایش بریچ وجود داشته باشدلازم است بررسی بیشتری با سونوگرافی انجام بگیرد.
 

الماسی با اشاره به اینکه نمایش بریچ باعث افزایش مرگ و میر جنین و مادر می‌شود، درباره آسیب‌هایی که در جریان حل این مشکل ممکن است به مادر وارد شود، می‌گوید: در زایمان سزارین، کشش اضافه‌ای که برای در آوردن جنین به رحم وارد می‌شود، باعث گسترش پارگی‌های رحمی می‌شود. در زایمان طبیعی هم به دلیل اینکه خروج سر و شانه مشکل‌تر است، و همچنین رحم کاملا باز نشده، پارگی‌های دیواره واژن یا سرویکس دیده می‌شود. همچنین دستکاری‌هایی که انجام می‌شود باعث گسترش پارگی‌ها، ایجاد پارگی‌های عمیق و‌افزایش خطر عفونت می‌شود. چون در موارد زایمان‌های بریچ، مواد بی‌حسی باید بیشتربه به کار روند که همین باعث شل ‌شدگی رحمو خونریزی بعد از زایمان می‌شود.
بنابر‌این زایمان مورد‌نظر برای وضعیت نمایش بریچ، سزارین است. جنین‌هایی که نمایش بریچ دارند، قبل از موعد به دنیا می‌آیند و نارس هستند.


این کارشناس مامایی درباره آسیب‌هایی که ممکن است جنین در حالت بریچ در زایمان طبیعی ببیند، می‌گوید: اگر این جنین‌ها به صورت طبیعی به دنیا بیایند باعث شکستگی استخوان‌های‌شان می‌شود. در بعضی موارد کشش‌های ایجاد شده باعث جدا شدن استخوان‌های جمجمه می‌شود. یکی از آسیب‌های نادر آسیب بافت‌های استخوانی یا بافت‌های نرم است. پارگی‌هایی که در ناحیه تناسلی نوزاد به وجود می‌آید. فلج اندام‌های فوقانی ممکن است به وجود بیاید که به دلیل به کشیدگی شبکه بازویی ایجاد می‌شود.
اگر زایمان طبیعی انجام شود و لگن تنگ باشد، باعث شکستگی‌های واقعی جمجمه و فرورفتگی‌های قاشقی‌شکل می‌شود. اگر اعمال فشار زیاد باشد باعث آسیب نخاعی یا شکستگی مهره‌ها می‌شود. گاهی اوقات هم تجمع خون در عضلات بعد از زایمان دیده می‌شود که خود به خود از بین می‌رود و همچنین احتمال آسیب به بیضه در پی زایمان بریچ زیاد است.

دیدگاه ها

  دیدگاه ها
پربحث های هفته   
رهبر معظم انقلاب: از وقتی که رهبر شده‌ام آجیل نخوردم؛ چون رهبر باید مثل فقرا زندگی کند! (509 نظر) 10 اقدامِ منجر به گرانی در 100 روز (254 نظر) 10 ایده تبلیغات مؤثر برای کسب‌وکارهای کوچک (246 نظر) (تصاویر) سفر به عصر قاجار؛ منظره‌های «کلاردشت»، 158 سال قبل (244 نظر) داریوش ارجمند: زنی که وزنه برداری می کند نه رَحِم دارد و نه تخمدان ریش درآورده نه می‌تواند شوهر کند و نه می‌تواند بچه داشته باشد! (243 نظر) مهران مدیری: من رفتم مسافرت و بهترین هتل اون شهر رو پیدا کردم ولی من رو نشناخت و گفت اتاقامون پُره، من هنوزم که هنوزه فکر میکنم دارم خواب میبینم+ویدیو (206 نظر) الهام چرخنده: من برای همه کسانی که کتکم زدند، باعث بیماری قلبی شدند نفرین ندارم اما الهی که به درد من دچار بشید+ویدیو (69 نظر) بهاره رهنما: من کاهل نماز بودم که بعد از شرط گذاشتن همسر دومم درباره نماز خواندن الان نمازم را میخوانم و دیگه کاهل نماز نیستم (64 نظر) رونالدو: برای اولین بار جورجینا را برای شام دعوت کردم متعجب بود چون باورش نمی شد که به جای اتوبوس با بوگاتی به خانه برمی گردد+فیلم (58 نظر) مازیار لرستانی: ای کاش به جای روز زن و روز مرد، روز شرف و انسانیت داشتیم+عکس (55 نظر) شعرخوانی زیبا و دلنشین رهبر معظم انقلاب: ای تکیه گاه و پناه زیباترین لحظه های پرعصمت و پر شکوه تنهایی و خلوت من+ویدیو (46 نظر) خلاقیت خنده دار پدر ایرانی با طراحی سینما در توالت خانه اش حماسه آفرید+عکس/ هنر نزد ایرانیان است و بس😂 (41 نظر) تعجب بازیگر مطرح ترکیه با دیدن خونه زندگیِ شاه‌نشین پوریا پورسرخ، آرش سریال کیمیا+ ویدیو/ میزبانی درجه یک در خانه‌ای درجه یک👌 (40 نظر) پریناز ایزدیار؛ هرچقدر هم شلوغ باشم بازم وقت دارم که به ازدواج فکر کنم، شرایط خانواده‌مون این مدلی نیست که ازدواج حتما باید سنتی باشه یا نباشه، ولی خودم دوست دارم همسرم رو انتخاب کنم (39 نظر) مهران مدیری: شایعه نیست؛ هواپیمای شخصی دارم سوئیچ رو هم دادم به بچه‌های پشت صحنه! / برشی از برنامه تلویزیونی جذاب «دورهمی» با اجرای بی‌نظیر مهران مدیری (39 نظر)
پربازدیدترین ویدئوهای روز   
تیتر امروز   
تذکر جدی علی دایی به اعجوبه طنز ایران: دفعه آخرت باشد که ادای من را درآوردی!
فال قهوه با نشان روز شنبه 3 آذر ماه 1403
فال انبیاء روزانه شنبه 3 آذر 1403
فال روزانه امروز شنبه 3 آذر ماه 1403
فال شمع روزانه امروز شنبه 3 آذر 1403
فال حافظ با تفسیر امروز شنبه 3 آذر 1403+فیلم
فال ابجد روزانه شنبه 3 آذر 1403
رونمایی از سند ازدواج در زمان قاجار؛ آداب عجیب خواستگاری رفتن بدون خبر دادن به صاحبخانه+ عکس
یک فیلم ایرانی نداریم که مردها در آن نرقصند!
بشار اسد و نبیه بری به پیام رهبر انقلاب چه جوابی دادند؟
واکنش ایران به قطعنامه ضد ایرانی شورای حکام چیست؟
تصویب قطعنامه ضدایرانی کشورهای غربی در آژانس اتمی
ابلاغیۀ رئیس جمهور مبنی بر اصلاح مصوبۀ ماده واحدۀ تأسیس سازمان ملی هوش مصنوعی
ویدیو | فلسفۀ زندگی از نگاه حسین پناهی: عشق یک جفت النگو، عدالت نیم کیلو سیب‌زمینی!
معنا و مفهوم ضرب المثل «هر چی سنگه، مال پای لنگه» در ادبیات فارسی / ضرب المثل در حقیقت یک باور هست، و هر باور یک ماتریکس!
منتخب روز   
دورهمی پارسا پیروزفر و پریناز ایزدیار در یک کافه شیک و دلباز/ دو بازیگر خوش استایل و دوست‌داشتنی در یک قاب هدیه‌ دست‌ساز مادران سرزمین آفتاب، سیستان و بلوچستان به مسعود پزشکیان+ویدیو استفاده از ویروس کووید 19 برای مبارزه با سرطان! تب دنگی خطرناک شد؛ شیوع در جنوب شرقی ایران! سردار آزمون: وقتی دو تا گل میزنیم فکر میکنیم بازی رو بردیم و این ایراد بزرگ ماست/ناراحتی سردار آزمون بعد از بازی با قرقیزستان جزئیات پرونده آزار و اذیت دختر 16 ساله مشهدی از طرف 2 برادر ناتنی و پناه بردن او به کلانتری / از چند سال قبل که 2 برادر ناتنی ام به مصرف شیشه اعتیاد پیدا کردند مدام مرا کتک می زدند... مرگ پسر جوان بعد از خوردن الکل ضدعفونی اولین تمرین تیم ملی در استادیوم شهر بیشکک/ماشالله به این انرژی گروگانگیری افغان‌ها در تهران توسط 3 پاکستانی اخاذ اندروید 15 برای شیائومی و سامسونگ کی میاد؟ /لیست کامل تبلت‌هایی که اندروید15 سامسونگ را دریافت می‌کنند سلیقه‌ی خاص همسر پوریا پورسرخ برای سوپرایز تولد شوهر خوش‌تیپش با دیزاین شیک و کیک روکش طلا/ چه تیپ خفنی زده شادوماد! تصاویری از اولین تمرین ستاره های همیشه درخشان تیم ملی ایران، از طارمی گرفته تا بیرانوند و... در بیشکک قبل از بازی با قرقیزستان/به امید پیروزی✌