علائم و نشانه های عفونت HPV در زنان

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز، عفونت HPV، یک عفونت ویروسی است که اغلب سبب ایجاد زگیل های پوستی یا مخاطی می شود. بیش از ۱۰۰ نوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) وجود دارد؛ بعضی از انواع عفونت های HPV باعث ایجاد زگیل شده و بعضی دیگر، مسبب انواع مختلفی از سرطان اند.

بیشتر عفونت های HPV به سرطان منجر نمی شوند، ولی بعضی از انواع HPV تناسلی می توانند باعث سرطان دهانه ٔ رحم (بخش تحتانی رحم که به واژن اتصال دارد) شوند. همچنین انواع دیگری از سرطان ها مثل: سرطان مقعد، پنیس (آلت تناسلی مذکر)، واژن، فرج و ناحیه ٔ خلفی حلق (حلق دهانی) با عفونت HPV مرتبط هستند.

این عفونت ها به طور عمده از راه مقاربت یا تماس پوستی منتقل می شوند. به کمک واکسن ها می توان از ابتلا به سویه هایی از HPV که بیشتر احتمال دارد موجب زگیل تناسلی یا سرطان دهانه ٔ رحم شوند، پیشگیری کرد.

دهانه رحم: HPV و علائم سرطان

وابسته به نوع HPV در زنان، علائم مختلفی ظاهر می شوند.

در صورت بروز HPV کم خطر، ممکن است زگیل روی دهانه رحم ایجاد شده و باعث تحریک و درد شود. این زگیل ها در بعضی از افراد باعث خونریزی می شوند.

معمولا HPV با خطر بالا بدون علائم اولیه بروز می کند. با این حال این ویروس سال ها در بدن باقی مانده، سلول های آلوده تغییر کرده و تقسیم غیرقابل کنترل خواهد شد. این امر منجر به بروز سرطان می شود.

ممکن است بروز سرطان دهانه رحم اولیه یا سلول های پیش سرطانی هیچ علائمی در زنان ایجاد نکند. به همین دلیل مهم است که زنان هر 3 تا 5 سال تست پاپ را انجام دهند که این زمان به سن و سایر عوامل خطر بستگی دارد.

بعضی از علائم سرطان پیشرفته دهانه رحم عبارتند از:

• درد در هنگام رابطه جنسی
• درد در ناحیه لگن
• ترشحات غیرمعمول از واژن
• خونریزی غیرمعمول (برای نمونه پس از رابطه جنسی)

بعضی از علائم سرطان پیشرفته تر دهانه رحم عبارتند از:

• کاهش وزن
• دشواری در دفع ادرار یا حرکات روده
• وجود خون در ادرار

واژن و فرج (ولوو): HPV و علائم سرطان

HPV می تواند سلول های واژن و اطراف فرج زنان را آلوده کند. اگر زنان مبتلا به HPV با خطر کم باشند، علائمی مانند زگیل هایی بر روی فرج مشاهده می کنند.

این زگیل ها می توانند به صورت زیر ظاهر شوند:

• خوشه ای و شبیه به گل کلم
• پراکندگی برجستگی هایی که تیره تر از پوست سالم هستند.
• توده هایی که می توانند برآمده، صاف یا خشن باشند.

معمولا زگیل ها نشان دهنده HPV کم خطر هستند. نوع خاصی از سرطان ولوو می تواند باعث ایجاد توده هایی مانند گل کلم شود. بنابراین افراد باید در صورت مشاهده توده های غیرمعمول در اطراف ولوو با پزشک صحبت کنند.

HPV با خطر بالا بدون درمان می تواند منجر به سرطان واژن یا ولوو شود. ممکن است زنان در صورت داشتن سلول های پیش سرطانی یا در مراحل اولیه سرطان واژن یا فرج علائمی نداشته باشند.

آزمایش پاپ می تواند سلول های پیش سرطانی را تشخیص دهد. بنابراین مهم است که زنان هر 3 تا 5 سال یکبار این آزمایش را انجام دهند. پزشک در هنگام بررسی واژن و دهانه رحم، آنها را از نظر وجود سلول های پیش سرطانی معاینه می کند. پزشک به طور خاص به دنبال بعضی از تغییرات پوستی مانند تغییر رنگ، زخم و توده ها خواهد بود.

دفعاتی که افراد به آزمایش پاپ نیاز دارند به سن و عوامل خطر آنها وابسته است.

بعضی از علائم سرطان واژن عبارتند از:

• خونریزی پس از رابطه جنسی
• ترشحات غیرمعمول
• بروز توده در واژن
• ضخیم شدن پوست
• خارش
• درد
• خونریزی

وجود زخم باز که طی یک ماه بهبود نیابد.

گلو: HPV و علائم سرطان

ممکن است افراد با HPV کم خطر، زگیل هایی در پشت گلو و پایه زبان و نزدیک به لوزه ها مشاهده کنند. HPV می تواند از طریق رابطه جنسی دهانی به این نواحی منتقل شود. هر فردی می تواند از این طریق به HPV دچار شود.

با این حال در صورتی که افراد به HPV با خطر بالا مبتلا باشند، ممکن است به سرطان دهان و حلق مبتلا شوند.

بعضی از علائم سرطان دهان و حلق عبارتند از:

• گلودرد مداوم
• گوش درد
• گرفتگی صدا
• تورم غدد لنفاوی
• درد در هنگام بلع
• کاهش وزن بدون دلیل

تاثیر HPV بر سلامت زنان

HPV بسیار شایع است. در واقع تقریبا همه افراد فعال از نظر جنسی دچار آن شده و تقریبا نیمی از این عفونت ها از نوع پرخطر هستند.

معمولا سیستم ایمنی بدن فرد عفونت HPV را تحت کنترل قرار داده یا آن را کاملا از بین می برد. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، حدود 90% از عفونت های HPV طی دو سال از بین می روند.

با این حال گاهی اوقات یک HPV پرخطر می تواند سال ها ادامه داشته و منجر به سرطان شود.

HPV با خطر بالا باعث 3% از کل سرطان ها در زنان است. همچنین HPV شایع ترین علت بروز سرطان دهانه رحم است.

HPV 16 و HPV 18 به طور خاص باعث 70% از سرطان های دهانه رحم و ضایعات پیش سرطانی هستند.

آزمایش و تشخیص HPV در زنان

آزمایش های غربالگری معمول دهانه رحم برای زنان 21 تا 65 ساله می توانند سلول های پیش سرطانی و HPV را تشخیص دهند.

موسسه ملی سرطان سه نوع آزمایش غربالگری را فهرست می کند:

آزمایش HPV: یک متخصص مراقبت های بهداشتی سلول های دهانه رحم زنان را از نظر DNA یا RNA از انواع پرخطر HPV که باعث سرطان دهانه رحم و سایر سرطان ها می شوند را آزمایش می کند.

آزمایش پاپ: یک متخصص مراقبت های بهداشتی سلول های دهانه رحم را بررسی کرده تا سرطان یا تغییرات پیش سرطانی را بررسی کند.

آزمایش HPV/Pap: این آزمایش ترکیبی از آزمایش HPV و پاپ بوده که می تواند وجود این ویروس را در زنان و مردان تشخیص دهد.

درمان HPV در زنان

هیچ درمانی برای HPV وجود ندارد. پزشکان فقط می توانند بیماری هایی که HPV ایجاد می کند را درمان کرده و سلول هایی که به نظر سرطانی یا پیش سرطانی هستند را از بین ببرند.

یک پزشک می تواند زگیل تناسلی را با موارد زیر درمان کند:

• داروهای تجویزی
• جراحی با سرما (کرایو سرجری)
• لیزر یا جریان الکتریکی
• عمل جراحی

پزشکان معمولا با LEEP تغییرات پیش سرطانی در دهانه رحم را درمان می کنند. در این روش یک حلقه سیم نازک که جریان برق را حمل می کند، بافت غیرطبیعی را از بین می برد.

پزشکان می توانند تغییرات پیش سرطانی در سایر بافت ها را با موارد زیر درمان کنند:

• داروهایی برای استفاده در نواحی آسیب دیده
• LEEP
• عمل جراحی
• جراحی با سرما (کرایو سرجری)

در صورتی که فردی بر اثر HPV به سرطان مبتلا شود، باید درمان های سطران را دریافت کنند. این درمان می تواند شامل شیمی درمانی باشد.

واکسیناسیون HPV

پیشگیری از HPV در سطح جهانی دارای اهمیت است. طبق اعلام WHO، سرطان دهانه رحم چهارمین سرطان شایع در زنان سراسر جهان است.

WHO اکیدا واکسیناسیون علیه سویه های HPV که باعث سرطان دهانه رحم می شوند را توصیه می کند. آنها همچنین واکسیناسیون کودکان دختر 9 تا 14 ساله و غربالگری دهانه رحم برای زنان بالای 30 سال را توصیه می کنند. بعضی از کشورها نیز در حال واکسیناسیون کودکان پسر هستند.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) در آمریکا موارد زیر را توصیه می کند:

• واکسیناسیون کودکان در سنین 11 یا 12 سالگی یا حتی 9 سالگی
• واکسیناسیون نوجوانان و بزرگسالان تا 26 سال که در سنین کم واکسن دریافت نکرده اند.
• واکسیناسیون افراد بالای 26 سال (تا 45 سال) پس از مشورت با پزشک

تماس با پزشک

از آنجایی که بسیاری از عفونت های HPV با هیچ علائمی همراه نیستند، زنان باید اطمینان حاصل کنند که آزمایشات پاپ خود را به طور منظم انجام می دهند.

در صورتی که افراد متوجه زگیل یا توده غیرمعمولی در اطراف دستگاه تناسلی یا پشت گلو شوند باید با پزشک خود تماس بگیرند. هرچه افراد زودتر با پزشک خود صحبت کنند، درمان سریعتر انجام می شود.

بیشتر عفونت های HPV طی 2 سال برطرف می شوند اما افراد باید همیشه توجه داشته باشند که سرطان های مربوط به HPV فقط در مراحل پیشرفته با علائم ظاهر می شوند.

بنابراین زنان باید اطمینان حاصل کنند که غربالگری های دهانه رحم و معاینات دندانپزشکی خود را انجام می دهند. (دندانپزشکان می توانند علائم و نشانه های سرطان دهان را بررسی کنند.)