بزرگی خوش خیم پروستات اصطلاحی پزشکی برای پروستات بزرگ شده می باشد , مشکلی است که می تواند بر نحوه ادرار کردن شما تأثیر بگذارد. علائم بزرگی خوش خیم پروستات بیشتر در مردان بالای 50 سال رخ می دهد. این مشکل یک نوع سرطان نیست و اغلب خطری هم بیمار را تهدید نمی کند.
بسیاری از مردان نگران این مسئله هستند که فکر می کنند بزرگ شدن پروستات به معنای افزایش احتمال ابتلا به سرطان پروستات است. این تصور اشتباه است. خطر ابتلا به سرطان پروستات در مردان مبتلا به بزرگی پروستات بیشتر از مردانی که مبتلا به بزرگی پروستات نیستند نمی باشد.
درمان های مؤثر متعددی برای بزرگی خوش خیم پروستات وجود دارند که عبارتند از: دارو، درمان های کم تهاجمی و جراحی. برای انتخاب بهترین راه، شما و پزشکتان باید علائم، اندازه پروستات، بیماری های دیگری که ممکن است داشته باشید و درمانی که برای شما ارجحیت دارد را در نظر بگیرید.
بزرگی خوش خیم پروستات چگونه تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص غده پروستات، متخصص کلیه و مجاری ادراری ابتدا سوال هایی را برای بررسی وضعیت بیمار می پرسد. سپس متخصص مجاری ادراری از روش هایی مانند اسکن استخوان، تصویربرداری مغناطیسی یا ام آر آی، آزمایش پی اس آ و بیوپسی یا نمونه برداری پروستات برای تشخیص غده پروستات و نوع آن استفاده می نماید.(منبع: مقاله پروستات سایت دکتر وریانی)
درمان بزرگ شدن غده پروستات
درمان بزرگ شدن غده ی پروستات بستگی به این دارد که علائم تا چه حد روی کیفیت زندگی شما تأثیر گذاشته اند.
درمان های اصلی عبارتند از:
- درمان های خانگی و تغییر سبک زندگی
- دارو
- کاتتر
- جراحی و روش های دیگر
درمان های خانگی و تغییر سبک زندگی
با کمی تغییر ساده در سبک زندگی خود، می توانید علائمتان را بهبود بخشید.
کمتر نوشابه نوشیدن واستفاده ی کمتر از الکل، کافئین و شیرین کننده های مصنوعی
نوشابه و مشروبات الکلی، کافئین (مانند چای، قهوه و کولا) و شیرین کننده های مصنوعی می توانند باعث ناراحتی مثانه و بدتر شدن علائم ادراری شوند.
کاهش مصرف مایعات در عصرها
سعی کنید عصرها کمتر مایعات بنوشید و 2ساعت قبل از خوابیدن از نوشیدن هرگونه مایعات خودداری کنید؛ این کار کمک می کند تا شب ها نیازی به برخاستن از رختخواب نداشته باشید. حتماً در اوایل روز مایعات کافی بنوشید.
مثانه کامل تخلیه شود.
حتماً قبل از مسافرت یا رفتن به جایی که می دانید دسترسی آسان به توالت نخواهید داشت، به توالت بروید.
ادرار کردن دوبل
ادرار کردن دوبل یعنی بعد از تمام شدن ادرار کردن کمی صبر کنید و دوباره ادرارتان را تخلیه کنید.این کار کمک می کند تا مثانه کاملاً خالی شود، اما توجه داشته باشید که این کار را با فشار زیاد و زور زدن انجام ندهید.
داروها بررسی شوند.
اگر داروی دیگری مانند داروهای ضداحتقان یا ضدافسردگی مصرف کنید به پزشکتان اطلاع دهید و بپرسید که آیا این داروها باعث بدتر شدن علائم ادراری می شوند یا خیر.
فیبر بیشتری مصرف شود.
مصرف فیبر بیشتر (که در میوه ها، سبزیجات و غلات کامل وجود دارد) می تواند کمک کند تا دچار یبوست نشوید؛ چراکه یبوست می تواند باعث فشار بر مثانه و تشدید علائم بزرگی پروستات شود.
از پد و سوند استفاده شود.
می توانید زیر لباستان زیرتان از پدها و شلوارهای جاذب استفاده کنید و یا کلاً به جای لباس زیر از آن ها استفاده کنید. این کار باعث جذب هرگونه نشتی خواهد شد.
استفاده از سوند می تواند از نشت و چکه کردن جلوگیری کند. این وسیله شبیه به کاندوم است که در انتهای آن لوله ای وجود دارد. این لوله به کیسه ای متصل است که می توانید آن را در زیر لباستان به پایتان بچسبانید.
دارو
دارو رایج ترین درمان برای علائم خفیف و متوسط بزرگی پروستات است. داروهای قابل استفاده عبارتند از:
آلفابلاکرها
این داروها باعث ریلکس شدن عضلات گردن مثانه و بافت های عضلانی پروستات و تسهیل ادرار کردن می شود. آلفابلاکرها، که شامل آلفوزوزین (Uroxatral)، دوکسازوسین (Cardura)، تامسولوسین (Flomax)، سیلودوسین (راپافلو) هستند، در مردانی که پروستاتشان نسبتاً کوچک است فوراً اثر می گذارند. عوارض جانبی می تواند شامل سرگیجه و وضعیت بی خطری باشد که در آن منی به جای خارج شدن از آلت به داخل مثانه می رود (انزال معکوس یا انزال پس گرد).
مهارکننده های 5-آلفاردوکتاز
این داروها با جلوگیری از تغییرات هورمونی که باعث بزرگ شدن پروستات می شود، پروستات را منقبض شدن و کوچک می کنند. این داروها که شامل فیناستراید (پروسکار) و دوتاستراید (آوودارت) هستند، ممکن است 6ماه طول بکشد تا اثر کنند. عوارض جانبی این داروها انزال معکوس است.
درمان با ترکیبی از داروها
ممکن است درصورت عدم تأثیر یک دارو به تنهایی، پزشکتان پیشنهاد دهد که از یک آلفابلاکر و مهارکننده ی 5-آلفاردوکتاز باهم استفاده کنید.
تادالافیل (سیالیس)
تحقیقات نشان داده اند که این دارو که اغلب برای درمان اختلالات نعوظ استفاده می شود، می تواند بزرگی پروستات را هم درمان کند.
کاتتر
اگر مشکلات ادرار کردن همچنان باقی بمانند، یعنی دچار وضعیتی شوید که احتباس ادرار مزمن نامیده می شود، ممکن است برای تخلیه ی مثانه به کاتتر نیاز داشته باشید.
کاتتر ادراری لوله ای نرم است که ادرار را از مثانه خارج کرده و از بدن دفع می کند. این لوله می تواند از طریق آلت تناسلی یا سوراخ کوچکی در شکم و بالای استخوان شرمگاهی وارد بدن شود. ممکن است به شما توصیه شود که از کاتتر متحرک یا کاتتری که مدت بیشتری در مثانه می ماند استفاده کنید.
جراحی و روش های دیگر
اکثر مردانی که علائم ادراری دارند نیازی به جراحی ندارند.، اما درصورتی که سایر درمان ها مؤثر نباشند می توان از این روش برای درمان استفاده کرد. در روش جراحی با توجه به نوع سرطان پروستات، شرایط بیمار و تشخیص پزشک از روش های مختلفی برای درمان استفاده می شود ولی در مواردی که غده پروستات در مراحل اولیه باشد یا آنقدر بزرگ نباشد که نیاز به جراحی داشته باشد معمولا متخصصین از روش های زیر برای درمان آن استفاده می کنند.
ایمپلنت برای لیفت پروستات از طریق مجرای ادرار
جراح ایمپلنتی را داخل بدن قرار می دهد که پروستات بزرگ شده را دور از میزراه نگه می دارد تا میزراه مسدود نشود. این کار باعث بهبود علائمی مانند درد یا مشکل داشتن هنگام ادرار کردن می شود.
لیزردرمانی
لیزری پرانرژی بافت بزرگ شده ی پروستات را نابود یا خارج می کند. لیزردرمانی معمولاً بلافاصله باعث بهبود علائم می شود و نسبت به جراحی های غیرلیزری عوارض جانبی کمتری دارد. لیزردرمانی می تواند برای مردانی استفاده شود که به دلیل مصرف داروهای رقیق کننده ی خون نمی توانند با جراحی باز درمان شوند.
روش های مختلف لیزردرمانی عبارتند از:
- وش های ابلیتیو (تخریبی). در این روش بافت مزاحم پروستات بخار می شود تا جریان ادرار افزایش یابد. مثال هایی از این روش عبارتند از: تبخیر فتوسلکتیو پروستات (PVP) و تخریب پروستات با لیزر هولمیوم (HoLAP). روش های تخریبی (ابلیتیو) می توانند باعث بدتر شدن علائم ادراری بعد از جراحی شوند، در نتیجه در موارد نادری ممکن است زمانی عمل رسکش دیگری لازم باشد.
- روش های انوکلیتیو (حذف). در روش های حذفی (انوکلیتیو) مانند انوکلیشن پروستات با لیزر هولمیوم (HoLEP)، معمولاً همه ی بافت پروستاتی که باعث اختلال در جریان ادرار شده برداشته می شود و از رشد مجدد بافت نیز جلوگیری می شود. این بافت پروستات را می توان برای وجود سرطان یا مشکلات دیگر بررسی کرد. این روش ها همانند پروستاتکتومی باز هستند.
بهترین روش برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات چیست؟
هیچ روشی نیست که برای درمان پروستات و تصمیم گیری برای اقدامات بعدی بهترین باشد. شما و پزشکتان، که احتمالاً یک اورولوژیست است، باید درباره ی بهترین روش درمان با توجه به شدت مشکل شما، پیشنهادات پزشک و اینکه آیا مایل به درمان با جراحی هستید یا خیر، گفت وگو کنید.
