مردان مبتلا به فشار خون بالا که درمان کافی دریافت نمی کنند در معرض آسیب رگ های خونی هستند. در نتیجه این شرایط می تواند منجر به سخت شدن و باریک شدن شریان های آنها شود. از آنجایی که گردش خون سالم برای حفظ نعوظ مورد نیاز است، سخت شدن این رگهای خونی باعث کاهش عملکرد گردش خون شده در نتیجه عملکرد جنسی مردانه را تحت تاثیر قرار می دهد.
با توجه به این که نعوظ بستگی به جریان خون مناسب برای آلت تناسلی دارد، آسان است که ببینیم که هر گونه بیماری یا مشکل پزشکی که بر قلب و دیگر ساختارهای سیستم قلبی عروقی اثر می گذارد، ممکن است بر عملکرد نعوظ تاثیر بگذارد. این امر به ویژه برای فشار خون بالا صدق می کند.
گرچه دانشمندان دقیقا نمی دانند چگونه این شرایط می تواند منجر به اختلال نعوظ شود، در این نظریه، فشار بر روی دریچه های مسدود کننده سیاهرگها بیشتر از قدرت مقاومت آنهاست و در نتیجه سیاهرگها نمی توانند به اندازه کافی برای نگهداشتن خون در آلت تناسلی مسدود بمانند و خون به راحتی خارج می گردد .سایر عوامل بالقوه فشار خون بالا که ممکن است در اختلال نعوظ نقش داشته باشند:
فشار بالا در سیستم گردش خون بروی تولید هورمون های خاص تاثیر می گذارد، از جمله آنهایی که تنظیم کننده درایور جنسی و پاسخ ناتوانی هستند. همچنین شواهدی وجود دارد که مردان مبتلا به فشار خون بالا ، تعداد اسپرم و سطوح تستوسترون پایین تر از مردان دارای فشار خون طبیعی دارند که به نوبه خود ممکن است پاسخ هورمونی به تحریک جنسی را کاهش دهد.
برخی مطالعات نشان داده اند که با گذشت زمان مردان با فشار خون بالا در مدت زمان طولانی می توانند این عنصر را تولید کنند که باعث می شود رگ های خونی آرام شوند. اختلال نعوظ ممکن است ناشی از آن باشد که اکسید نیتریک کافی وجود ندارد تا به اندازه کافی رگهای خونی در آلت تناسلی را شل کند و خون را برای پر کردن آلت تناسلی فراهم کند.
برای حفظ نعوظ، خون باید در آلت تناسلی تامین شود. بعضی از تحقیقات نشان می دهد مردان دارای فشار خون بالا ممکن است در حفظ نعوظ مشکل داشته باشند زیرا فشار افزایش می یابد و خون از بافت نعوظ آلت رانده شده و به سیاهرگ ها وارد می شوند . در این نظریه، فشار بر روی دریچه های مسدود کننده سیاهرگها بیشتر از قدرت مقاومت آنهاست و در نتیجه سیاهرگها نمی توانند به اندازه کافی برای نگهداشتن خون در آلت تناسلی مسدود بمانند و خون به راحتی خارج می گردد.
فشار خون بالا با کاهش سطح تستوسترون ارتباط دارد. تستوسترون هورمونی است که در میل جنسی مردانه نقشی کلیدی ایفا می کند.مردان مبتلا به فشار خون در مقایسه با مردان دارای فشار خون طبیعی، مقادیر کمتری هورمون تستوسترون در بدن خود دارند. تستوسترون هورمون جنسی اولیه در مردان و عامل اصلی ارتقا عملکرد جنسی طبیعی است. با توجه به این موضوع، فشار خون بالا می تواند سبب ابتلا به اختلال نعوظ شود.