ایزوسورباید (isosorbide) برای کاهش آنژین صدری تجویز می شود. آنژین صدری درد قفسه سینه ای است که مشخصاً کمتر از 15 دقیق طول می کشد و ناشی از خونرسانی ضعیف به ماهیچه قلبی است . قرص زیر زبانی ایزوسورباید برای تخفیف یا جلوگیری از حملات آنژین محتمل مصرف می شود. قرص معمولی ، قرص جویدنی ، قرص طولانی رهش ، کپسول و کپسول طولانی رهش ایزوسورباید برای پیشگیری از حملات آنژین استفاده می شوند. به عنوان یک متسع کنندهٔ وریدی، این دارو فشار پُرشدگى راست و چپ را کاهش مى دهد. با مصرف این دارو فقط در طى روز مى توان از بروز تحمل (تولرانس) اجتناب نمود یا آن را کاهش داد. این دارو توأم با بتابلوکرها در بیماران مبتلا به ایسکمى میوکارد مفید مى باشد. در صورتى که این دارو به تنهائى مصرف شود، اثر آن بر روى ظرفیت ورزشى قابل چشم پوشى است، ولى در صورتى که نیترات ها توأم با متسع کننده هاى شریانچه اى نظیر هیدرالازین و مهارکننده هاى آنزیم مبدل آنژیوتانسیون (ACE) استفاده شوند، عملکرد بطن چپ و ظرفیت ورزشى را بهبود مى بخشند. استفاده از متسع کننده هاى عروقى به غیر از مهارکننده هاى ACE به خاطر عوارض جانبی، تاکى فیلاکسى و تردید در مورد بهبود ظرفیت ورزشى چندان کاربردى ندارد.
موارد مصرف ایزوسورباید دی نیترات
الف) درمان یا پیشگیری از حملات حاد آنژین، درمان بیماری ایسکمی مزمن قلبی (با کاهش پیش بار).
ب) اسپاسم منتشر مری بدون برگشت محتویات معده به مری.
عوارض جانبی قرص ایزوسورباید دی نیترات
همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمی دهند. یکسری از عوارض نیز بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می روند. در صورت بروز هریک از عوارض زیر با مصرف قرص ایزوسورباید دی نیترات در اسرع وقت با پزشک معالج مشورت نمایید. از جمله عوارض این دارو عبارتند از:
در صورت تداوم یا بدتر شدن هریک از عوارض زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:
- سردرد
- سرگیجه
- احساس گر گرفتگی
در صورت بروز عوارض زیر، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید:
- سردرد شدید
- گیجی
- از دست دادن هوشیاری
- تاری دید
- خشکی دهان
- هرگونه دانه های پوستی
- تپش قلب
در صورت بروز عوارض زیر، فوراً به اورژانس اطلاع دهید:
- درد قفسه سینه
- بروز علائم واکنش های آلرژیک مانند تنگی نفس، سرگیجه شدید، خارش، بثورات پوستی، ورم (به ویژه صورت، زبان یا گلو)
هشدارها درباره ایزوسورباید دی نیترات
1-مصرف ایزوسورباید دی نیترات در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد یا نارسایی احتقانی قلب با احتیاط فراوان صورت گیرد.در صورت مصرف در این بیماران ، نظارت دقیق بالینی و همودینامیک جهت جلوگیری ازافت فشار خون و تاکی کاردی انجام شود.
2-مصرف همزمان ایزوسورباید دی نیترات با سیلدنافیل باعث تقویت اثرات گشادکنندگی عروق شده و می تواند منجر به افت شدید فشار خون گردد.
3- مصرف ایزوسورباید دی نیترات در بیماران مبتلا به کم خونی شدید،خونریزی مغزی، ضربه به سر اخیر،گلوکوم،عیب شدید کار کلیه،پرکاری تیروئید با احتیاط فراوان صورت پذیرد.
4-در صورت بروز تاری دید، خشکی دهان درمان با ایزوسورباید دی نیترات باید قطع گردد.
مصرف در دوران حاملگی ایزوسورباید دی نیترات
C - مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد
نکات قابل توصیه ایزوسورباید دی نیترات
1-داروی ایزوسورباید دی نیترات کاملا طبق دستور پزشک مصرف نمایید .اثربخشی ضد آنژین ایزوسورباید دی نیترات بشدت وابسته به رژیم مصرف می باشد.
2-سردرد عارضه معمول ایزوسورباید دی نیترات می باشد. بیمار باید از تغییر در مقدار و برنامه مصرف خودداری کند.مصرف آسپیرین و استامینوفن می تواند برای برطرف کردن سردرد مفید باشد.
3- درمان با ایزوسورباید دی نیترات می تواند با بروز احساس سبکی سر در هنگام ایستادن بخصوص از حالت خوابیده یا نشسته شود.این اثر ممکن است در بیماران مصرف کننده الکل بیشتر اتفاق بیفتد لذا از مصرف الکل خودداری نمایید.
4-داروی ایزوسورباید دی نیترات را می توانید بدون در نظرگرفتن وعده غذایی مصرف کنید.سرعت جذب ایزوسورباید دی نیترات با معده خالی بیشتر است.