به گزارش سایت خبری ساعد نیوز به نقل از ایسنا، سید محمدرضا هاشمیان، فوق تخصص مراقبت های ویژه بیمارستان مسیح دانشوری و استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و همکارانش که در دوران پاندمی کرونا همراه دیگران تجربیات موفق زیادی در درمان بیماران کووید به دست آورده بودند، درباره دستیابی به اهمیت این دارو در ایران پیش از همه کشورهای جهان و درخواست تحقیقات بر روی این دارو می گوید.
مولنوپیراویر فرم پیشرفته فاویپیراویر است
هاشمیان با اشاره به اینکه داروی مولنوپیراویر در آستانه گرفتن تأییدیه از اروپا و آمریکا است، اظهار کرد: مطالعات خوبی در دنیا در ارتباط با داروی مولنوپیراویر انجام شده است. مولنوپیراویر اولین داروی خوراکی برای درمان کرونا خواهد بود که مجوزهای لازم را دریافت می کند. این دارو با جهش هایی که در ویروس ایجاد می کند (جهش هایی که به نفع ما و به ضرر ویروس است) تکثیر ویروس را دچار اختلال می کند.
وی با بیان اینکه داروی مولنوپیراویر فرم پیشرفته فاویپیراویر است، گفت: این دارو توسط محققان دانشگاه Emory آمریکا طراحی و ساخته شد و شرکت مرک این دارو را تولید کرد و مطالعات آن را انجام داد. مطالعاتی که ثابت کردند مصرف این دارو میزان بستری بیماران مبتلابه کرونا را ۵۰ درصد کاهش می دهد.
پزشک فوق تخصص مراقبت های ویژه با اشاره به اینکه داروی مولنوپیراویر را می توان در همه مراحل درمان برای بیمار تجویز کرد، گفت: موضوع مهم این است که اگر بیمار دارو را زودتر بگیرد هم احتمال بستری کمتری در بیمارستان دارد و هم با کاهش لود ویروس، قدرت زنجیره انتقال ویروس را کم می کند.
به گفته وی، هر سه فاز مطالعاتی مولنوپیراویر به اتمام رسیده و این دارو به زودی در اروپا و آمریکا مجوز خواهد گرفت.
استاد دانشگاه شهید بهشتی با بیان اینکه مولنوپیراویر اولین داروی ضدویروس کرونا به صورت قرص است که می توان در منزل نگهداری کرد، گفت: این قرص به مدت ۵ روز مصرف می شود و با ورود در RNA ویروس سبب توقف در فعالیت ویروس می شود. نتایج مطالعات درباره این دارو بسیار امیدوارکننده بوده و به طور معناداری سبب کاهش ریسک بیماری و بستری شدن در بیمارستان و مرگ ومیر شده است، این دارو همچنین بر روی جهش های دلتا، گاما و نیو نیز مؤثر بوده است.
هم گام با دنیا برای درمان کرونا
هاشمیان در ادامه با اشاره به اینکه کرونا فعلاً درمان قطعی ندارد، با اشاره به نتایج موفق اولین داروی اختصاصی ضدویروسی کووید۱۹ به نام مولنوپیراویر، یادآور شد: مولنوپیراویر داروی جدیدی برای ما نیست و ما دی ماه ۹۹ در ایران به این دارو و اثربخشی آن در درمان بیماران رسیده بودیم، درحالی که اگر وزارت بهداشت وقت مانع نمی شد، ایران از پیشتازان درمان کرونا بود.
اطمینان از اثربخشی مولنوپیراویر پیش از شروع پیک دلتا
این استاد دانشگاه شهید بهشتی یادآور شد: قبل از شروع پیک دلتا (در روز چهارم اردیبهشت ماه یعنی ۵ ماه قبل) و قبل تر از شروع پیک پنجم و مشکلاتی که در سیستان و بلوچستان وجود داشت پروپوزالی در ارتباط با بررسی تأثیرات مولنوپیراویر تقدیم وزارت بهداشت وقت کردم و اجازه خواستم تا تأثیرات این دارو را بررسی کنم، چراکه من و همکارانم می دانستیم این دارو پتانسیل داوطلب بودن برای درمان (نسبی) کووید را دارد.
وی توضیح داد: در اینجا این سؤال جدی و مهم مطرح است که اگر در پیک پنجم کرونا دارویی را در اختیار داشتیم که در مطالعات ثابت شده ۵۰ درصد از رنج بستری را کاهش می دهد و تأثیر زیادی در کاهش مرگ ومیر دارد چقدر از آمار مرگ ومیر بیماران در کشور کم می شد؟
وی به شروع پیک پنجم کرونا در پنجم تیرماه اشاره و تصریح کرد: تا آن تاریخ مطالعات من تمام می شد و جالب است بدانید که شرکت های ایرانی هم این دارو را تولید کردند و ما می توانستیم بعد از اتمام مطالعات، این دارو را وارد چرخه درمان کنیم.
تجربه پیشگامی در تجویز دگزامتازون و رمدسیویر برای بیماران
هاشمیان با بیان اینکه این اولین بار نیست که چنین اتفاقی در پروتکل درمان کرونا در کشور افتاده، تصریح کرد: همین مشکلات در ارتباط با داروی دگزامتازون نیز وجود داشت. با تجربه و علومی که در درمان سندرم زجر تنفسی بیماران آی سی یو داشتیم، در شروع پاندمی کرونا برای بیمارانم دگزامتازون تجویز می کردیم و به همکارانم توصیه می کردیم این دارو را استفاده کنند، اما وزارت بهداشت و مسئولان وقت بارها در جراید اعلام کردند که این دارو کشنده است. اما در نهایت مقاله انگلیس در مورد داروی دگزامتازون چاپ شد.
این استاد تمام دانشگاه شهید بهشتی هم چنین به داروی باریسیتینیب اشاره و اظهار کرد: از سال قبل این دارو را برای برخی از بیمارانم تجویز کردم، درحالی که باریسیتینیب به تازگی در دنیا برای درمان بیماران استفاده می شود.
هاشمیان با بیان اینکه از ابتدای طرح داروهای خوراکی برای درمان بیماران مبتلا به کرونا در ایران، داروی کلترا در کمیته علمی کرونا مطرح و ماه ها استفاده شد، توضیح داد: این داروی ایدز هیچ فایده ای نداشت، اما داروی دیگر فاویپیراویر بود که توسط کشور ژاپن تولید و اعلام شده بود می تواند تعداد ویروس ها را در ابتدای بیماری کم کند.
علت فوت برخی واکسن زده ها چیست؟وی خاطرنشان کرد: فاویپیراویر در ژاپن تولید می شود و دارویی که در ژاپن تولید می شود از FDA مجوز نخواهد گرفت، به همین دلیل شرکت مرک با انجام تغییرات ساختاری کوچکی آن را تبدیل به مولنوپیراویر کرد.
این پزشک فوق تخصص، از استرالیا به عنوان اولین کشوری نام برد که شاخص درمان را برای داروی خوراکی ضدویروسی مولنوپیراویر گرفت و اظهار کرد: مدارک و شواهد ثبت شده ای وجود دارد که اولین ترایال در دنیا برای مولنوپیراویر توسط ما ثبت شد، آن هم در دی ماه سال گذشته و قبل از اینکه این دارو در استرالیا اجازه مصرف پیدا کند در دو بیمارستان مسیح دانشوری و لبافی نژاد برای آن پروپوزال نوشته شد، اما هیچ گاه وزارت بهداشت اجازه شروع کار تحقیقاتی به ما نداد.
وی با ابراز تأسف از اینکه پروتکل دارویی در کشور همیشه ازنظر زمانی عقب تر از دنیاست و همیشه باید منتظر تجربه کشورهای دیگر باشیم، گفت: این درحالی که است که ما تجربه داروی فاویپیراویر را داشتیم و می دانستیم مولنوپیراویر می تواند به درمان بیماران کمک زیادی کند، شرکت های داخلی هم آمادگی کامل را برای ساخت سریع و زیاد این دارو داشتند، هم چنین در تعداد محدود بیمارانی که این دارو را تجویز کردیم هیچ عوارضی گزارش نشد.
فوق تخصص مراقبت های ویژه بیمارستان مسیح دانشوری درباره علت مخالفت وزارت بهداشت بر انجام تحقیقات در مورد داروی مولنوپیراویر، گفت: وزارت بهداشت وقت اعلام کرد تا وقتی مطالعه دقیقی بر روی این دارو انجام نشود و کد اخلاق نداشته باشد اجازه تحقیق نمی دهیم، و وقتی اجازه تحقیق ندادند، شرکت های داخلی هم نتوانستند دارو را تولید کنند و از دنیا عقب ماندیم، درحالی که بیماران زیادی آسیب دیدند و در موج پنجم کرونا جان خود را از دست دادند.
به پژوهشگران ایرانی اعتماد کنید
هاشمیان گفت: ادعایی در مورد خودم ندارم اما چه زمانی قرار است به پژوهشگران خودمان اعتماد کنیم؟ واکسن های کرونا را چه کسانی ساختند و یا داروهای رمدسیویر و فاویپیراویر و حتی مولنوپیراویر توسط چه کسانی تولید شد؟ محققان این داروها همین دانشمندان ما هستند که زیر بار تحریم های ظالمانه نرفتند و دست ما را خالی نگذاشتند. همین پزشکان و اساتید دانشگاه که همیشه در خط اول مبارزه با کرونا در تلاش هستند.
فوق تخصص مراقبت های ویژه بیمارستان مسیح دانشوری با بیان اینکه به نظر می رسد با کمک دارویی که به زودی تائید خواهد شد و واکسن هایی که تزریق می شوند آرام آرام به پایان پاندمی کرونا نزدیک می شویم، گفت: تا زمانی که مرگ ومیرها به صفر نرسد هم مردم باید پروتکل های بهداشتی را رعایت کنند و دانشمندان به دنبال دارویی برای درمان قطعی بیماران باشند.
وی با ابراز امیدواری از اینکه مسئولان کشور به پژوهشگران داخلی اعتماد کنند، تأکید کرد: پژوهشگران کشورمان هم راستا با دنیا به پژوهش می پردازند و در بسیاری از موارد حتی ثابت کرده اند از دنیا هم جلوتر هستند.
هاشمیان خاطرنشان کرد: تمام داروها و حتی مولنوپیراویر، داروهایی با اثرات نسبی هستند و قرار نیست جان تمام بیماران را نجات دهند. پس واکسن بزنیم و پروتکل های بهداشتی را همچنان رعایت کنیم تا درگیر این بیماری نشویم.
