به گزارش سایت خبری ساعد نیوز به نقل از ایسنا، دکتر علی ماهر- مشاور رییس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی- همزمان با شش ساله شدن اجرای طرح تحول نظام سلامت در کشور، با تاکید بر اینکه طرح تحول سلامت را یک تحول نمی دانم، گفت: آن چیزی که به عنوان طرح تحول سلامت نامگذاری شده، در واقع برگشت حاکمیت به وظایف اصلی خود در قانون اساسی است.
به گفته وی، در واقع نظام سلامت کشور در ۴۰ سال بعد از انقلاب، به تدریج از وظایف محول شده در قانون اساسی دور شده بود و طرح تحول در اصل برگشت واقعی نظام سلامت به حقوق مردم و سایر وظایف محول شده در قانون در حوزه بهداشت و درمان بود.
تاثیر طرح تحول سلامت بر مدیریت بیماری کووید ۱۹
این عضو هیات علمی گروه مدیریت سیاستگذاری و اقتصاد سلامت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، در ادامه با اشاره به تاثیر طرح تحول سلامت بر مدیریت بیماری کووید ۱۹ در ابعاد مختلف، عنوان کرد: با وجود انتقادات وارد شده بر طرح تحول در بخش بهداشت، نظام سلامت توانست با ایجاد تعداد بسیار زیادی پایگاه سلامت و خصوصا ایجاد یک سطح جدید به نام "مراکز جامع سلامت" در نقاط حاشیه نشین شهرها و مناطق کمتر برخوردار؛ سطح بهداشتی جدیدی را با حضور پزشکان، کارشناسان و مراقبان سلامت ایجاد کند.
نقش مراکز جامع سلامت در پاسخگویی به بیماران کرونایی
معاون برنامه ریزی و نظارت ستاد فرماندهی مقابله با کرونا در تهران، این سطوح بهداشتی ایجاد شده به دنبال طرح تحول سلامت را یکی از فعال ترین بخش ها در بحران کرونا دانست و افزود: پاسخگویی به سیل عظیم مراجعان کووید ۱۹، غربالگری و پیدا کردن موارد جدید بیماری، ردیابی و پیگیری وضعیت بیماران برخی از اقدامات مراکز جامع سلامت در جریان بحران کروناست. مراکزی که تا پیش از طرح تحول در نظام سلامت کشور وجود نداشت و در بحران کرونا از آنها به عنوان مراکز ۱۶ و ۲۴ ساعته یاد می شود.
افزایش ۱.۵ برای تخت های بستری و کمک به درمان بیماران کرونایی
وی افزایش قابل ملاحظه و توسعه تخت های بستری را از دیگر تحولات ایجاد شده در طرح تحول سلامت عنوان کرد و گفت: در طرح تحول سلامت و طی ۴ سال اول بیش از ۲۴ هزار تخت به تخت های بیمارستانی کشور اضافه شد. به گونه ای که شاخص تخت به جمعیت از کمتر از ۱.۵ تخت به ازای هزار نفر جمعیت به نزدیک ۲ افزایش پیدا کرد.
وی با اشاره به کمک و تاثیر بالای این ۲۴ هزار تخت در پاسخگویی درمانی به بیماران کرونایی، اظهار کرد: اگرچه همچنان در استان های دارای پیک بالای بیماری مانند گیلان، گلستان، اصفهان و تا حدی تهران همچنان نیاز به تخت های اضطراری و صحرایی محسوس بود، با این حال عمدتا کشور در زمینه کمبود تخت بستری دچار مشکل جدی نشد که این مساله نتیجه توسعه تخت های بیمارستانی در طرح تحول و برنامه ریزی برای آن علی رغم همه مشکلات نظام سلامت است.
کاهش مرگ و میر بیماران کرونایی با افزایش ظرفیت تخت های ویژه
ماهر، افزایش ۵۰ درصدی ظرفیت تخت های ICU و ویژه در طرح تحول را به عنوان عامل تاثیرگذار بعدی در کنترل بحران کرونا دانست و گفت: زمانیکه گفته می شود تخت های ویژه بیمارستان ها از بیماران کرونایی اشباع شده، با احتساب افزایش ۱.۵ برابری تخت ها در طرح تحول سلامت است، بنابراین اگر این توسعه و افزایش نبود، شاید ۵۰ درصد بیماران کرونایی را از دست داده بودیم.
وی افزایش تخت های ویژه را از برکات اصلی طرح تحول سلامت دانست و گفت: این مساله در کنترل آمار مرگ و میر اپیدمی کرونا بسیار موثر است؛ چراکه همچنان حداکثر ظرفیت تخت های ویژه بیمارستانی درگیر بیماران کووید ۱۹ است.
تامین نیاز به دستگاه های سی تی اسکن با کمک طرح تحول سلامت
این عضو هیات علمی گروه مدیریت سیاستگذاری و اقتصاد سلامت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، افزایش تجهیزات سرمایه ای در نظام سلامت را از دیگر برکات طرح تحول سلامت دانست و گفت: در این زمینه می توان به توسعه دستگاه های تصویربرداری و خصوصا سی تی اسکن ها اشاره کرد که نسبت به قبل از طرح تحول چندین برابرشده و عملا در نظام سطح بندی خدمات سعی شد تا نیاز مناطق و مراکز مختلف به این دستگاه ها تامین شود که تاثیر آن در بحران اپیدمی کرونا به عنوان ابزار اصلی تشخیص کووید ۱۹ کاملا محسوس است.
نقش کلینیک های ویژه در کنترل اپیدمی کرونا
معاون فنی و برنامه ریزی طرح تحول معاونت درمان وزارت بهداشت با اشاره به ایجاد بیش از ۲۵۰ کلینیک ویژه به خصوص در مناطق محروم و کمتر برخوردار به عنوان دستاورد بعدی طرح تحول سلامت، تصریح کرد: از آنجاکه مدیریت بحران کرونا توسط بخش دولتی است، لذا فعالیت این کلینیک های ویژه در کنترل اپیدمی کمک ویژه ای برای بخش دولتی محسوب می شوند.
ماهر با بیان اینکه کلینیک های ویژه ظرفیت پاسخ دهی به بخش سرپایی تخصصی درمان را بیش از ۵۰ درصد افزایش داده است، اظهار کرد: به عبارت دیگر تا پیش از اجرای طرح تحول حدود ۱۸ درصد بیماران سرپایی در بخش دولتی مدیریت می شدند، در حالیکه به دنبال ایجاد کلینیک های ویژه این رقم به بیش از ۳۰ درصد افزایش یافته است.
به گفته وی، در مدیریت اپیدمی کرونا از این ۲۵۰ کلینیک ویژه به شکل بسیار قابل قبولی در زمینه ویزیت بیماران، تریاژ و پیدا کردن کیس ها و موارد جدید استفاده شد.
ارتقای هتلینگ بیمارستان ها و ایجاد فضای قابل قبول برای سرویس دهی به بیماران
معاون برنامه ریزی و نظارت ستاد فرماندهی مقابله با کرونا در تهران با اشاره به ارتقای هتلینگ بیمارستان ها در طرح تحول، اظهار کرد: تا پیش از طرح تحول هتلینگ و ناوگان بیمارستانی در کشور بسیار فرسوده بود و با اجرای طرح تحول و بازسازی بیمارستان ها، امروز در مدیریت بیماری کرونا توانستیم از این ظرفیت استفاده کرده و فضای قابل قبولی برای سرویس دهی به بیماران ایجاد کنیم.
ماهر با اشاره به کاهش فرانشیز به عنوان یکی دیگر از دستاوردهای طرح تحول، مطرح کرد: طرح تحول به کاهش هزینه های مردم در سطح قابل توجهی منجر شد. همچنین بیش از ۱۵ میلیون فرد فاقد بیمه در پی اجرای طرح تحول بیمه شدند؛ به گونه ای که امروز در بخش دولتی نظام سلامت تقریبا رایگان خدمت دریافت می کنند.
وی توسعه اورژانس ها را دستاورد تاثیر گذار بعدی در ارتقای نظام سلامت و کنترل اپیدمی کرونا دانست و افزود: بیش از ۱۲۵ اورژانس جدید با هزاران تخت اورژانس در طرح تحول ساخته شد که اکثر بیماران با مراجعه به همین اورژانس ها ویزیت شدند.
معاون فنی و برنامه ریزی سابق طرح تحول معاونت درمان وزارت بهداشت در خاتمه از طرح تحول سلامت به عنوان نقطه قوت نظام سلامت و از برگ های زرین کشور در حوزه تامین رفاه مردم در بخش بهداشت و درمان یاد کرد و گفت: طرح تحول سلامت در اصل بازگشت به اصل ۲۹ قانون اساسی مبنی بر ارایه خدمات بهداشت و درمان رایگان برای آحاد مردم است که عدم اجرای آن به معنای عدول از قانون اساسی است. بنابراین باید با برنامه ریزی و تامین بودجه و منابع لازم نسبت به تداوم اجرای طرح اقدام شود.
