ساعدنیوز
ساعدنیوز

دارویی برای ترک اعتیاد!

  چهارشنبه، 05 اردیبهشت 1397 ID  کد خبر 5171
دارویی برای ترک اعتیاد!
ساعد نیوز:  بوپرنورفین و متادون، حس نیاز به دارو را کاهش می‌دهند. نالتروکسان هم جلوی اثرات شادی‌بخش و تسکین‌دهنده‌ی مواد مخدر را می‌گیرد؛ بنابراین مصرف کنندگان دیگر حالت به‌اصطلاح نشئه شدن را

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از  زومیت: 

شمار مرگ‌ومیر بر اثر مواد مخدر درحال افزایش است و حدود ۶۴ هزار نفر تنها درسال ۲۰۱۶ جان خود را از دست دادند. دانشمندان درحال کار برای یافتن ابزار خلاقانه‌ای برای مبارزه با این پدیده شوم هستند و رئیس جمهور دونالد ترامپ هم بحران مواد مخدر را یک فوریت برای سلامت عمومی نامیده است، اما غیر از تقاضا برای اعدام قاچاقچیان مواد مخدر، کار دیگری انجام نشده است.

طبق گفته‌ی گروهی از متخصصین سلامتی، ما درحال حاضردرمانی با پشتوانه علمی برای رفع مشکل در اختیار داریم. نام درمان، درمان به‌کمک دارو یا MAT است و از داروهای مورد تأیید سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) استفاده می‌کند تا به برطرف کردن حس نیاز به مواد و کاهش دادن علائم دردناک اعتیاد، کمک کند. کلی جی.کلارک، رئیس جامعه آمریکایی داروی اعتیاد به پایگاه بیزنس اینسایدر گفت:

داروها راه درمانی موثری برای مشکل اعتیادبه مواد مخدر هستند.

اما مشکل این‌جاست که تنها تعداد محدودی از افراد می‌توانند از چنین داروهایی استفاده کنند. براساس مطالعه‌ای منتشرشده در Journal of Addiction Medicine، در حال حاضر تنها حدودنیمی از برنامه‌های درمانی بخش خصوصی برای اختلال استعمال مواد مخدر، به MAT دسترسی دارند و از میان همین نصف، تنها یک‌سوم بیماران واقعا داروها را دریافت می‌کنند. 

عدم دسترسی‌به داروها دلایل زیادی دارد. مثلا عدم درک صحیح از چگونگی درمان ( شامل داروهایی مثل بوپرنورفین،متادون، نالتروکسان) می‌تواند یکی‌ از دلایل آن باشد.

خجالت کشیدن از اینکه مصرف مواد و اعتیاد کار بدی است هم می‌تواند یکی دیگر از دلایل عدم دریافت دارو باشد. با این حال هنوز قوانین ایالتی و فدرال، میزان دردسترس قرار گرفتن داروها را محدود می‌کنند. کلارک گفت:

مشکل بیشتر مربوط‌ به اجرا و پیاده‌سازی است تا اینکه یک مشکل علمی باشد، چون ما می‌دانیم که داروها جواب می‌دهند.

داروها جایگزینی برای مواد مخدر نیستند

استفاده از داروها توسط معتادان، تجربه‌ی خوشایندی نیست، بلکه یک اقدام لازم برای زندگی است. عدم استفاده از مواد منجربه ایجاد علائم دردناکی مثل حالت تهوع شدید، لرز، اسهال و افسردگی می‌شود.

نیاز به مصرف مواد مخدر، یک نیاز فیزیکی و احساسی است و مرزهای بین این دو درد زیاد مشخص نیست. یکی از اصلی‌ترین تصورات غلط درمورد درمان وابسته‌به دارو، جایگزینی آنها به‌عنوان مواد مخدر است. اینکه داروها جایگزین مواد مخدر می‌شوند و الگوی مصرف جدیدی را به‌وجود می‌آورند، اشتباه است.

طبق گفته‌ی کارشناسان، چنین تصوری قدیمی و اشتباه است. درعوض داروها، میل‌ به مواد را متوقف می‌کنند و احتمال برگشت به‌سوی مواد مخدر را کاهش می‌دهند.

 بوپرنورفین و متادون، حس نیاز به دارو را کاهش می‌دهند. نالتروکسان هم جلوی اثرات شادی‌بخش و تسکین‌دهنده‌ی مواد مخدر را می‌گیرد؛ بنابراین مصرف کنندگان دیگر حالت به‌اصطلاح نشئه شدن را تجربه نمی‌کنند.

پاتریک ای.هریس، رئیس سابق انجمن پزشکی آمریکا و روانپزشک عضو هیأت علمی به بیزنس اینسایدر گفت:

مردم همیشه از من سوال می‌کنند که آیا داروها جایگزینی برای مواد مخدر هستند؟ خیر این‌طور نیست. درمان‌ها براساس شواهد علمی هستند و کارشان را به‌خوبی انجام می‌دهند.

طبق مطالعات گسترده، با افزایش دسترسی‌ به داروهای MAT، آمار کشته‌شدگان مواد مخدر به‌دلیل مصرف بیش‌ از حد مواد ( یا اوردوز) کاهش می‌یابد. طبق مطالعه‌ای روی مرگ‌ومیر براثر اوردوز هروئین در بالتیمور در بین سال‌های ۱۹۹۵ تا ۲۰۰۹ که در American Journal of Public Health منتشر شد، با افزایش دردسترس بودن متادون و بوپرنورفین، حدودا ۵۰ درصد از اوردوز‌های کشنده کاهش یافت.

سارا ویکمن، مدیر پزشکی موسسه‌ی اختلال مصرف مواد در بیمارستان عمومی ماساچوست و استاد دستیار دانشگاه هاروارد گفت:

اینگونه درمان‌ها باعث نجات زندگی افراد می‌شوند.

یافتن داروهای MAT در زندان، دادگاه و حتی مرکز درمان اعتیاد هم کار سختی است

علیرغم شواهدی که نشان‌دهنده‌ی میزان تأثیر MAT است، باز هم دسترسی‌ به آنها بسیار سخت است. یکی از نایاب‌ترین قالب داروهای مورد نیاز برای ریکاروی، متادون است. متادون در آمریکا تنها در اختیار کلینیک‌های تخصصی است؛ افراد به‌خاطر شیوه‌ی عملکرد داروها، باید هر روز برای تزریق داروها به یک مرکز درمانی مراجعه کنند.

اما مراکز درمانی از شهرت خوبی برخوردار نیستند، چون طبق سیاست‌هایی در محل‌های نامناسبی قرار گرفته‌اند. هر بیماری که برای درمان به این محل‌ها برود باید در مسیر رفت و برگشت‌ به کلینیک از بین معتادان عبور کند که این خودعاملی اغواکننده برای برگشت به‌حالت اعتیاد است. ویکمن گفت:

شما می‌توانید به‌راحتی به هروئین دسترسی پیدا کنید؛ ولی ما دسترسی‌ به درمان آن را که ناجی حیات و نویدبخش داشتن یک زندگی خوب است، سخت کرده‌ایم.

سازمان غذا و داروی آمریکا در روز جمعه‌ی گذشته، مجموعه‌ی جدیدی از دستورالعمل‌ها را برای نشان دادن اهمیت MAT برای مصرف‌کنندگان مواد مطرح کرد. اسکات گاتلیب یکی از اعضای سازمان گفت:

متأسفانه تنها به تعداد بسیار کمی از معتادان شانس لازم برای دریافت درمان ایمن و موثر داده می‌شود.

کشورهای دیگر شیوه‌ی کاملا متفاوتی برای درمان‌های MAT اتخاذ می‌کنند که دریافت درمان در آن کشورها را بسیار راحت می‌کند. مثلا در کانادا متادون در داروخانه‌ها توزیع می‌شود.

مراکز ترک و توانبخشی و دادگاه‌ها در آمریکا درمان MAT را پیشنهاد نمی‌کنند. درعوض اکثرا براساس مدل دوری از مواد کار می‌کنند. بیماران براساس این مدل باید، سم‌زدایی شوند و مواد از بدنشان خارج شود؛ سپس مشاوره دریافت کنند.

 بیماران باید در جلسات ۱۲ گانه معتادان گمنام شرکت کنند و به‌سمت MAT نروند، این درحالی است که تأثیرات مفید MAT ثابت شده است. بسیاری از کارکنان مراکز توانبخشی آمریکا اعتقادی‌ به کارایی داروها ندارند و می‌گویند که معتادان از داروها سو استفاده می‌کنند.

استفانی راجرز، یکی از هماهنگ‌کننده‌های تالبوت‌ریکاوری (مرکز درمانی اعتیاد آتلانتایی) به بیزنس اینسایدر گفت:

اگر صادقانه بگویم، به‌‌اعتقاد من MAT تنها یک جایگزین برای مواد مخدر است.

چنین نگرشی نسبت‌به MAT برخلاف سایر راه‌های درمانی در خصوص پژوهش‌های جدید است. مثلا اگر دیابت نوع دوم را درنظر بگیریم، طبق شواهد علمی، داروی انسولین می‌تواند به مهار اثرات مضر بیماری کمک کند؛ تمام متخصصین کشور بعد از دیدن چنین پژوهش‌هایی شروع‌ به تایید و پیشنهاد مصرف انسولین کردند.

اما بسیاری از کارکنان مراکز توانبخشی که پتانسیل‌های MAT را کاملا درک می‌کنند، به بیزنس اینسایدر گفتند که مراکز آنها اصلا مجوز ارائه‌ی MAT را ندارد. به‌عنوان مثال، براساس گفته‌ی مدیر برنامه مرکز درمان مواد مخدر ای‌تن در سن‌دیگو، این مرکز مجوز لازم برای ارائه متادون به بیماران را ندارد.

تغییر شرایط، نیازمند تغییر مقامات و ارائه‌دهندگان داروست

برخی از مقامات مثل قاضی‌هایی که مسئول رسیدگی‌ به مسائل مربوط‌به مواد مخدر هستند، سعی می‌کنند سیاست‌های خود را با توجه‌به پژوهش‌های جدید در خصوص درمان اعتیاد، بروز کنند.

دزری بروس‌لایل، رئیس دیوان عالی سن‌دیگو است. طبق گفته‌ی او به بیزنس اینسایدر، او بعد از شرکت در کنفرانس انجمن آمریکایی داروی اعتیاد و صحبت‌ با چند تن از رهبران آن مثل کلی کلارک و پنی اس.میلز، نسبت‌ به اثربخشی MAT متقاعد شد و گفت:

من تا قبل از ملاقاتم با پنی و کلی درسال گذشته هیچ اعتقادی‌ به MAT نداشتم. آنها من را درمورد علت اثربخشی متقاعد کردند. سپس از بقیه سخنگویان شنیدم که باید بار دیگر به MAT توجه کنیم.

طبق گفته‌ی بروس‌لایل، بازهم از حدود ۵۰ شرکت‌کننده در دادگاه بازبینی MAT تنها ۱ یا ۲ نفر به MAT اعتقاد داشتند. در دادگاهی دیگر که حدود ۶۰ نفر در آن حضور داشتند، تنها ۳ یا ۴ نفر به MAT اعتقاد داشتند. بروس‌لایل گفت:

من دوست دارم بر این تعداد افزوده شود.

طبق گفته‌ی خودش، او باید افراد کلیدی دادگاه (مثل کلانتر و سایر رهبران) را نسبت‌ به اثربخشی MAT متقاعد کند. تعدادی از پزشکان و مددکاران اجتماعی هم به توسعه‌ی بکارگیری MAT به‌جای مدل دوری از مواد، کمک می‌کنند.

ویکمن سفرهای زیادی به نقاط مختلف کشور انجام داد و سخنرانی‌هایی در این خصوص ارائه داد. یکی از سخنرانی‌ها همان بود که بروس‌لایل را نسبت‌به اثربخشی MAT متقاعد کرد. ویکمن گفت:

درمان به‌کمک دارو (MAT) زندگی‌ها را نجات می‌دهد. شما می‌توانید نام درمان را روی MAT بگذارید و دو کلمه بعدی آن را حذف کنید.

پایگاه خبری ساعدنیوز را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید.

دیدگاه ها
  دیدگاه ها
پربحث های هفته   
عرض ارادت احساسی و عیادت بازیگران و ورزشکاران از رهبر معظم انقلاب در بیمارستان+ عکس/ از جواد عزتی و علی ضیا تا علی پروین و بهداد سلیمی (596 نظر) تذکر جدی رهبر انقلاب به عکاسان خبری در کرمانشاه/ با کفش وارد نشوید+عکس (297 نظر) رهبر معظم انقلاب چه میوه هایی را برای حفظ سلامتی خود میل می کنند؟ (148 نظر) پاسخ جالب رهبر معظم انقلاب به یک سوال: حضرت آقا اصلاً شما فکر می‌کردین که رهبر بشین؟ (89 نظر) دیدار بازیگران معروف و محبوب ایرانی با رهبر انقلاب/ از شاهرخ استخری تا مصطفی زمانی و عموپورنگ+عکس (55 نظر) واکنش ایران به درخواست عجیب آمریکا برای حمله نمادین اسرائیل (50 نظر) گریم سخت و سنگین شازده مفخم سریال "گیلدخت"، صالح میرزاآقایی، برای بازی در نقش امام خمینی/ بنظرتون شبیه ایشون شدن؟ (44 نظر) خلاقیت خنده دار یک ایرانی برای دوخت کاپشن با پتو پلنگی حماسه آفرید/ ایرانی پنجه طلا از هر انگشتش هنر میباره😂 (41 نظر) خلاقیت تحسین برانگیز چوپان برای تردد بدون دردسر گوسفندانش در سطح شهر+ویدیو/ مغز تو رو باید طلا گرفت😂 (28 نظر) نگاهی به کیک تولد 5 سالگی هانا دختر مهران غفوریان با دیزاین خاص/مبارکا باشه +عکس (27 نظر) خلاقیت تحسین برانگیز یک بقال تبریزی برای کودکان حماسه ساز شد/ درک و شعور ایشون ستودنیه+عکس (27 نظر) خلاقیت بی نظیر راننده مشهدی، با نوشته جالب پشت وانت اش حماسه آفرین شد/ آدم حَظ میکنه از این درک و فهم بالا (27 نظر) تصویر دیده نشده و قدیمی از آیت الله خامنه ای رهبر انقلاب در کنار دریا با کاپشن و کلاه +عکس (26 نظر) نگاهی به ماشین لاکچری و خارجی محسن تنابنده، نقیِ پایتخت+عکس/ صبر و لبخند در برابر درخواست مردم برای گرفتن عکس سلفی (19 نظر) ماجرای جالب کارت عروسی فائزه و حمید که به دست رهبر انقلاب رسید/ حرکت تحسین برانگیز عروس و داماد ایرانی برای خرید سرویس طلا+عکس (19 نظر)
دیگران می‌خوانند   
رونمایی از استایل دامادی فوق العاده شیک و باکلاس هادی کاظمی در روز عقد با سمانه پاکدل/ آقا و خانم بازیگر مثل همیشه خاص‌پسند+عکس جدیدترین عکس پریناز ایزدیار بازیگر سریال جیران با لباس های اصیل و ایرانی/رنگ و بوی بهار رو میده خلاقیت جالب و خنده دار یک ایرانی برای درست کردن گاری لوکس با استفاده از خودروی فرسوده و اسب/ انگار سوار بنز شده😂+عکس نگاهی به تولد 30 سالگی امیرحسین فتحی بازیگر سیاوش سریال جیران در دل جنگل/ چه خلوت +عکس ماجرای عجیب انتقال پیکر حضرت یوسف توسط حضرت موسی به فلسطین صبحانه عاشقانه رضا گلزار با عشق زندگیش/ چه میزی چیده برا آیسان خانومش+ عکس اذان گفتن جالب حامد شاکرنژاد قاری برنامه محفل در گوش دختر ناز و زیبای مهران غفوریان+ویدیو رونمایی از مادر شوهر واقعی ریما رامین فر هما سریال پایتخت/ بیشتر شبیه عروسش هست تا پسرش! +عکس (تصاویر) خلق شاهکار مینیاتوری بر روی نوک مداد پذیرش دانشگاه با آیلتس 6، امکان پذیر است یا خیر؟ خلاقیت تحسین‌برانگیز شهرداری ساری در طراحی مار با مانع های U شکل پیاده‌رو+عکس/ دست مریزاد و باریکلا به این ذهن 👌 قدردانی علیرضا داوودنژاد پدر مرحوم رضا داوود نژاد از مردم دکوراسیون شیک و مدرن خانه سارا و نیکای سریال پایتخت در سوئد/ هنر استفاده از شمع ها در چیدمان خانه جدیدترین سلفی گلزار در کنار همسرش، آیسان/ بنظرتون کیکه یا واقعیه؟😄 (ویدئو) خورشت کرفس به سبک مینا مختاری، همسر باسلیقه بهرام رادان/ ببین باز چه میکنه! ویدئو) فشن شوی حامد آهنگی در برنامه "شب آهنگی"/ ببین خودش چی تنش کرده آخه😂 (فیلم) خواندن شعر دوران کودکی با صدای کودکانه توسط حاج آقا/ از شدت خنده اشک نیما شعبان نژاد دراومد آیا میدانستید آمریکا دو رئیس جمهور وسرود ملی دارد؟/یکی از عجایبی که راجع به آمریکا نمیدانستید! (ویدئو) شرکت کننده حذف شده برنامه "صداتو" با صدای شگفت انگیزش حاضران را حیرت زده کرد/ ببینین صحنه رو چطور تو مشتش گرفته! واکنش تند ژیلا صادقی روی آنتن زنده به الهام حمیدی! (ویدئو) نگاه های جذاب و عاشقانه هانده ارچل و شهاب حسینی بهم/ در نقش شمس تبریزی و کیمیاخاتون (عکس) تصاویری دیده نشده از حضور محمدرضا گلزار در منزل نعیمه اشراقی نوه امام خمینی! (تصاویر) تیپ و چهره جدید «فریده» سریال بزنگاه بعد 15 سال در 48 سالگی تصاویر آخرالزمانی از بارش بی سابقه باران در دبی | دبی در آب غرق شد!!! (عکس) یک آگهی تبلیغاتی عجیب که 3 منطقه تهران را به هم ریخت! (عکس) ایده و خلاقیت جالب و جذاب یک کافه برای رعایت حجاب مشتریان! (تصاویر)تغییر قیافه باور نکردنی مرجانه گلچین/دیگه هیچ جوره نمیشه شناختش/کلاه حصیری و بارانی یه ترکیب تیپ خفن... (عکس) تصویری از حضور متفاوت چند زن و ژست خاص آنان در رژه امروز ارتش جمهوری اسلامی! نگاهی به رستوران شیک و مجلل خسرو حیدری با چیدمان شیک و منحصر به فرد در زعفرانیه تهران+عکس (عکس) تصویری عجیب از غذای سلف یک دانشگاه/هرکی تونست بگه چه غذاییه واقعا نابغه س! الناز شاکردوست و سروش صحت؛ مادر و پدری که حتی جنازه‌ی دخترشان را هم به آنها ندادند😓 اگر دختر جوان دارید، این فیلم برای شماست! داستان جالب زباله گردی که عضو شهرداری شد/ رمز و راز مافیایی که با زباله های تهران میلیاردر شدند کشف عجیب بزرگترین مارِ تاریخ طبیعت /+عکس دورهمی خانوادگی گلوریا هاردی بازیگر سریال کیمیا با شوهر و برادر شوهرش سینا مهراد در یک رستوران خوشگل/چقدر صمیمی هستن باهم (ویدئو) خلاقیت دیدنی امیرعلی نبویان در شوخی با اشعار حافظ تعطیلات آخرهفته دلچسب شاهرخ استخری سعید سریال دلنوازان با دختر خوشگلش در پارک جنگلی+عکس خلاقیت خنده دار حامد آهنگی برای لباس پوشیدن با ترکیب مانتو مجلسی و زیرشلواری/ اون زیرشلواری کجا گیر کرده😂😂 خلاقیت خنده دار راننده کامیون شیرازی برای نشون دادن ادب و شخصیتش/ چه فکر بکری کرده😂👌 بایدن : آدمخوارها دایی ام را خوردند ! ناهار فصل خوشمزه و خوشرنگ مینا مختاری برای همسرش بهرام رادان/ با بچه کوچیک چجوری میرسه اینهمه کار خونه میکنه
تیتر امروز   
قدردانی علیرضا داوودنژاد پدر مرحوم رضا داوود نژاد از مردم واکنش تند ژیلا صادقی روی آنتن زنده به الهام حمیدی! (عکس) تصاویری دیده نشده از حضور محمدرضا گلزار در منزل نعیمه اشراقی نوه امام خمینی! (تصاویر) تیپ و چهره جدید «فریده» سریال بزنگاه بعد 15 سال در 48 سالگی تصاویر آخرالزمانی از بارش بی سابقه باران در دبی | دبی در آب غرق شد!!! (عکس) یک آگهی تبلیغاتی عجیب که 3 منطقه تهران را به هم ریخت! (عکس) ایده و خلاقیت جالب و جذاب یک کافه برای رعایت حجاب مشتریان! (تصاویر)تغییر قیافه باور نکردنی مرجانه گلچین/دیگه هیچ جوره نمیشه شناختش/کلاه حصیری و بارانی یه ترکیب تیپ خفن... (عکس) تصویری از حضور متفاوت چند زن و ژست خاص آنان در رژه امروز ارتش جمهوری اسلامی! (عکس) تصویری عجیب از غذای سلف یک دانشگاه/هرکی تونست بگه چه غذاییه واقعا نابغه س! الناز شاکردوست و سروش صحت؛ مادر و پدری که حتی جنازه‌ی دخترشان را هم به آنها ندادند😓 اگر دختر جوان دارید، این فیلم برای شماست! داستان جالب زباله گردی که عضو شهرداری شد/ رمز و راز مافیایی که با زباله های تهران میلیاردر شدند کشف عجیب بزرگترین مارِ تاریخ طبیعت /+عکس بایدن : آدمخوارها دایی ام را خوردند ! دختر 11 ساله فسیل بزرگترین هیولای دریاها را کشف کرد+عکس