قرص سیلدنافیل چیست؟
سیلدنافیل با نام تجاری ویاگرا ( Sildenafil ,Viagra, Revatio) یک مهار کننده خوراکی است که جهت درمان اختلال در نعوظ و افزایش فشار خون شریانی ریوی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این قرص اثر شل‌کنندگی عضلات کورپوس کارورنوسوس و تجمع خون در سینوزوئیدها و در نهایت erection را در پی دارد.
erection یا نعوظ در این افراد فقط در حالتی ایجاد می‌شود که تحریک جنسی وجود داشته باشد و نتیجه آن هم در 63 درصد از افرادی که با دوز 25 میلی گرم خوراکی نیم ساعت قبل از آمیزش مصرف می‌نمایند، دیده می‌شود.
این دارو نخستین بار توسط شرکت داروسازی فایزر و در سال 1988 به بازار عرضه شد و از همان زمان به عنوان یکی از مهم‌ترین داروها برای درمان اختلال نعوظ مورد استفاده قرار دارد.
طریقه مصرف قرص سیلدنافیل ۱۰۰
- اولین دوز ویاگرا یک قرص ۵۰ میلی گرمی است. اگر این دوز قرص موثر باشد، ممکن است دوزهای بعدی به قرص ۲۵ میلی گرم کاهش یابد. اگر قرص ۵۰ میلی گرم موثر نباشد یا مدت زمان فعالیت آن کمتر از ۴ ساعت باشد، دوز را می توان تا قرص ۱۰۰ میلی گرم افزایش داد.
- درمان باید چند بار تکرار شود تا مشخص شود آیا ویاگرا (سیلدنافیل) عمل می کند و دوز قرص مشخص شود یا به قرص ED دیگری تغییر کند. مصرف قرص یک یا دو ساعت قبل از برانگیختگی مناسب است. بر انگیختگی برای درمان ضروری است. بدون آن مصرف قرص هیچ فایده ای ندارد و اثر قرص به سادگی پس از ۴ ساعت از بین خواهد رفت. پس مهم است که بدانیم مصرف قرص ویاگرا به تنهایی باعث نعوظ نخواهد شد. ویاگرا باید در ترکیب با برخی از اشکال تحریک جنسی (بصری، لمسی یا غیره) برای نعوظ استفاده شود.
دوزهای مصرفی قرص ویاگرا
- ویاگرا : ۲۵ میلیگرم
زمانی که دوز شروع ۵۰ میلیگرم بسیار موثر باشد، کاهش دوز به ۲۵ میلیگرم توصیه می شود.
- ویاگرا: ۵۰ میلیگرم
شروع قرص برای اکثر مردانی که برای اولین بار ویاگرا مصرف می کنند با این دوز توصیه می شود.
- ویاگرا ۱۰۰ میلیگرم
دوز بالا برای زمانی که ۵۰ میلیگرم کافی نیست، یا تاثیر آن کمتر از ۴ ساعت طول می کشد.
قرص ویاگرا گاهی اوقات برای اهداف تفریحی به جای درمانی استفاده می شود. اگر ویاگرا / سیلدنافیل به این صورت مصرف شود، به خصوص در ترکیب با داروهای بدون نسخه، خطر افزایش عوارض جانبی قابل توجهی وجود دارد که برخی از آنها ممکن است جدی باشد.
مکانیسم اثر سیلدنافیل | قرص سیلدنافیل
سیلدنافیل با مهار انتخابی فسفودی استراز تیپ 5 منجر به افزایش غلظت سیکلیک گوانوزین مونوفسفاتcGMP در عضله صاف عروق می شود.
فارماکودینامیک
سیلدنافیل در درمان اختلالات نعوظ آقایان و زیادی فشار خون شریان ریوی استفاده می شود.
فارماکوکینتیک
سیلدنافیل پس از مصرف خوراکی بسرعت جذب می شود.میانگین فراهمی زیستی مطلق سیلدنافیل 41% ( 25 تا 63%) می باشد. سیلدنافیل و متابولیت اصلی آن ( N دزمتیل) تقریبا 96% به پروتئین های پلاسما متصل می شوند.
سیلدنافیل در کبد ، بطور عمده توسط CYP3A و کمتر توسط سیتوکروم P450 متابولیزه می شود.
نیمه عمر نهایی سیلدنافیل و متابولیت فعال آن حدود 4 ساعت می باشد.
بعد از مصرف خوراکی و وریدی سیلدنافیل ، دارو بصورت متابولیت عمدتا در مدفوع (80% مقدار مصرفی) و بمقدار کمتر در ادرار ( 13% مقدار مصرفی) دفع می شود.
