ویگاباترین (Vigabatrin) در درمان تشنج هایی که به سایر دارو پاسخ نداده است استفاده می شود. صرع (epilepsy) یک اختلال مغزی است که با تشنج های مکرر مشخص می شود.
بیماری صرع یک اختلال سیستم عصبی مرکزی (اختلال نورولوژیکی) است که در آن فعالیت سلول های عصبی در مغز مختل شده و منجر به تشنج می گردد که طی آن رفتار، علائم و احساسات غیرطبیعی از جمله از دست رفتن هوشیاری رخ می دهد.
علائم بیماری صرع مختلف است. برخی افراد مبتلا به بیماری صرع ساده، طی تشنج به مدت چند ثانیه خیره می مانند، در حالیکه برخی دیگر دچار حرکات تنشی در دستها و پاها می گردند.
ویگاباترین به شکل قرص های 500 میلی گرمی برای درمان صرع عرضه می شود.
نام های تجاری: Sabril ,sabrilex
مقدار مصرف ویگاباترین
بزرگسالان
- صرع
بیماران 17 ساله و بزرگتر : ابتدا 500 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز و در ادامه بسته به پاسخ بیمار هر هفته 500 میلی گرم افزایش می یابد تا به اثربخشی کافی برسد. دوز نگهدارنده ویگاباترین 1500 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز می باشد. حداکثر دوز روزانه 3000 میلی گرم خوراکی در دو دوز منقسم می باشد.
کودکان
- اسپاسم کودکان 1 ماهه تا 2 ساله : ابتدا 25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 2 بار در روز و در ادامه هر 3 روز 25 تا 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن افزایش می یابد تا به حداکثر دوز 150 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به صورت دو بار در روز برسد.
- صرع پارشیال پیچیده در کودکان 10 تا 16 ساله :
- وزن 25 تا 60 کیلوگرم : ابتدا 250 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز و در ادامه بسته به پاسخ بیمار به داروی ویگاباترین هر هفته 500 میلی گرم افزایش می یابد. دوز نگهدارنده 1000 میلی گرم 2 بار در روز می باشد.
- وزن بالای 60 کیلوگرم : مشابه دوز بزرگسالان.
مکانیسم اثر ویگاباترین
ویگاباترین یک مهار کننده غیر قابل برگشت آنزیم گاما-آمینو بوتیریک اسید آمینوترنسفراز GABA-AT است و متعاقبا غلظت GABA در مغز افزایش می یابد.
فارماکوکینتیک ویگاباترین
این دارو به دنبال مصرف خوراکی (به شکل راسمات) به خوبی جذب می شود، 80-60% دوز خوراکی از طریق ادرار به صورت تغییر نیافته، دفع می شود. نیمه عمر حذفی آن 8-5 ساعت است و باند پلاسمائی پروتئینی چندانی ندارد. هیچ گونه ارتباطی بین سطح پلاسمائی دارو و اثرات بالینی آن وجود ندارد. این دارو وارد شیر مادر می شود.
نکات قابل توصیه
در صورت وجود آلرژی به ویگاباترین یا هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:
- شیردهی , آلرژی دارویی و بارداری.
- دارو در صورت تحریک معده همراه غذا مصرف شود.
- تا مشخص شدن اثرات دارو بر فرد از انجام رانندگی و کارهای دقیق اجتناب شود.
- در صورت قطع ناگهانی ویگاباترین احتمال تشنج افزایش می یابد. در صورت نیاز به قطع دارو, دارو باید به آرامی و زیر نظر پزشک قطع شود.
- ویگاباترین ممکن است روی برخی از تست های آزمایشگاهی تاثیر منفی بگذارد بنابراین با پزشک مطرح شود.
- مشکلات عصبی مانند سوزش, بی حسی, مورمور و ... ممکن است ایجاد شود که اطلاعات زیادی در مورد بهبود آنها با قطع دارو یا عدم بهبود وجود ندارد.
- در صورت نوشیدن الکل یا داروهایی که سرعت عمل بیمار را کند می کند با پزشک مشورت شود.
- در افرادی که سن بالای 65 سال دارند ممکن است عوارض جانبی افزایش یابد.
- در صورت باردارشدن یا قصد بارداری با پزشک مشورت شود تا با توجه به منافع و مضرات دارو برای جنین, در خصوص ادامه درمان تصمیم گرفته شود.
- دارو بدون توجه به غذا و طبق دستور پزشک مصرف شود و در صورت بهتر شدن علائم از قطع دارو اجتناب شود.
- در صورت فراموش کردن یک دوز دارو, بلافاصله به محض یاداوری مصرف شود و در صورتی که تا دوز بعدی فاصله زیادی باقی نمانده است از آن صرف نظر شود و دارو دو برابر مصرف نشود.
داروهای هم گروه ویگاباترین
- کاربامازپین
- فلبامات
- گاباپنتین
- لاموتریژین
- لوتیراستام
- منیزیوم سولفات
- اکس کاربازپین
- پرگابالین
- روفینامید
- تیاگابین
- توپیرامات
- سدیم والپروات
- زونیساماید