موارد و مقدار مصرف نیتروگلیسرین
الف) پیشگیری از حملات مزمن آنژینی.
بزرگسالان: مقدار mg 9-2.5 از راه خوراکی هر 12-8 ساعت مصرف میشود. با درمان با مقدار 1.25 سانتی متر از پماد شروع شده و هر بار تا بروز اثرات مورد نظر، 1.25 سانتی متر بر این مقدار افزوده میشود. محدوده مقدارمصرف پماد از 12.5-5 سانتی متر است، ولی مقدار معمول مصرف 5-2.5 سانتی متر است. به جای آن میتوان روزی یک بار پلاستر دارو را به محلهای بدون مو چسباند. برای جلوگیری از بروز تحمل، اشکال موضعی دارو نباید در طی شب مصرف شوند.
ب) درمان آنژین صدری حاد
پیشگیری از حملات آنژینی یا به حداقل رساندن احتمال بروز این حملات قبل از حوادث استرس زا که باید دارو بلافاصله مصرف شود
بزرگسالان: بلافاصله بعد از نشانههای حمله آنژینی، یک قرص زیرزبانی در زیر زبان یا در گوشه دهان قرار داده میشود. میتوان هر پنج دقیقه یک بار به مدت 30-15 دقیقه این مقدار را تکرار کرد.
پ) درمان هایپرتانسیون، نارسایی احتقانی قلب، آنژین.
توجه: نیتروگلیسرین برای کنترل هایپرتانسیون در جراحی، نارسایی احتقانی قلب ناشی از انفارکتوس میوکارد، رفع آنژین صدری درموارد حاد و برای کنترل فشار خون طی جراحی، از راه انفوزیون وریدی مصرف میشود.
بزرگسالان: سرعت اولیه انفوزیون پنج میکروگرم در دقیقه است که میتوان هر 5-3 دقیقه یک بار، مقدار پنج میکروگرم در دقیقه بر آن افزود تا پاسخ مناسب حاصل شود. در صورت عدم دستیابی به پاسخ مناسب با سرعت 20 میکروگرم در دقیقه، باید مقدار مصرف هر 5-3 دقیقه یک بار به میزان 20-10 میکروگرم در دقیقه افزایش یابد.
ت) انفارکتوس حاد قلبی.
بزرگسالان: ابتدا mcg 25-12.5 از راه وریدی تجویز شده و به دنبال آن mcg 20-10 در دقیقه انفوزیون میگردد. میتوان در صورت نیاز هر 5 تا 10 دقیقه دوز را mcg 10-5 افزایش داد.
حداکثر مقدار قابل استفاده mcg 200 در دقیقه است. در صورتی که فشار متوسط شریانی به کمتر از 80 میلی متر جیوه افت کند یا فشار سیستولیک به زیر 90 میلی متر جیوه برسد دوز دارو را کاهش داده و یا مصرف آن قطع گردد.
ث) کریز فشار خون.
بزرگسالان: مقدار 100-5 میکروگرم در دقیقه از راه وریدی تجویز میشود.