مصرف انالاپریل در بارداری و شیردهی
مصرف انالاپریل در بارداری: مطالعات حیوانی شواهدی را مبنی بر سمیت جنینی نشان داده است. در انسان استفاده از انالاپریل در سه ماهه دوم و سوم بارداری می تواند کاهش عملکرد کلیه جنین را به دنبال داشته باشد. داده های کنترل شده ای در مورد بارداری های انسانی در دست نیست. انالاپریل تنها در صورتی برای استفاده در دوران بارداری توصیه می شود که جایگزینی برای مادر وجود نداشته باشد. اگر بارداری مشخص شود باید هر چه سریع تر مصرف انالاپریل قطع گردد.
مصرف انالاپریل در شیردهی: تصمیم گیری در مورد قطع شیردهی یا قطع مصرف انالاپریل باید بر اساس اهمیت انالاپریل برای مادر تعریف شود. در صورت نارس بودن نوزاد و یا در صورتی که نوزاد در هفته های اول بعد از زایمان باشد استفاده از انالاپریل در دوران شیردهی توصیه نمی شود. اگر درمان با انالاپریل برای مادر ضروری باشد نوزاد باید تحت نظر قرار داشته باشد.
موارد منع مصرف انالاپریل
حساسیت شدید به انالاپریل
سابقه آنافیلاکسی به داروهای مهار کننده ACE
بیماران در معرض خطر شوک کاردیوژنیک
موارد احتیاط حین مصرف انالاپریل
نارسایی احتقانی قلبی
اختلالات کلیوی
مصرف دیورتیک با دوزهای بالا
سالمندان
تداخلات دارویی انالاپریل
ایندومتاسین و آسپیرین ممکن است اثر کاهنده فشار خون انالاپریل را کم کنند.
انالاپریل ممکن است اثرات کاهنده فشار خون داروهای مدر یا سایر داروهای کاهنده فشار خون را افزایش دهد.
انالاپریل ممکن است اثر داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم، مکمل های پتاسیم و فرآوردههای نمک را تشدید کند، که این امر سبب زیادی پتاسیم خون میشود. این فرآوردهها باید با احتیاط تجویز شوند.
انالاپریل ممکن است کلیرانس کلیوی لیتیم را کاهش دهد.
ریفامپین باعث کاهش اثر انالاپریل میشود.
مصرف همزمان با انسولین و ضد قندهای خورکی بخصوص در اوایل مصرف باعث افت قندخون میشود.
توجهات پزشکی – پرستاری در طول مصرف انالاپریل
در حین درمان با انالاپریل این موارد چک شود: سی بی سی، در صورتی که تعداد نوتروفیل ها کمتر از 1000 در هر میلی متر مکعب گردید هم چنین تعداد پلاکت ها و گلبول های سفید خون کاهش یافت مصرف انالاپریل را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید.
تست الکترولیت های سرم (سدیم، پتاسیم، کلسیم) و تست های کلیوی، تست های عملکرد کبدی در طول درمان با انالاپریل باید انجام شود.
در طول درمان به ادم پاها و ساق ها توجه کنید.
علائم دهیدراته شدن و تورگور پوستی را مورد توجه قرار دهید.
در طول درمان با انالاپریل به نشانه های نارسایی قلبی احتقانی توجه کنید: ادم، تنگی نفس، رال های مرطوب.
در طول درمان با انالاپریل در صورت بروز افت فشار خون وضعیتی بیمار را در هنگام حرکت یاری دهید.
توجهات بیمار – خانواده حین مصرف انالاپریل
بروز عوارضی مانند تعریق زیاد، دهیدراتاسیون، اسهال و استفراغ ممکن است باعث تشدید افت فشار خون شود. علائمی مانند سردرد، گیجی، غش، احساس سبکی سر را در طول درمان با انالاپریل گزارش کنید.
در صورتی که باید تحت جراحی قرار بگیرید پزشک خود را از مصرف انالاپریل آگاه کنید.
حتی پس از بروز علائم بهبودی مصرف انالاپریل باید مطابق دستورات پزشک ادامه یابد.
مواردی مانند تب، گلودرد، زخم های دهانی، ضربان نامنظم قلب، درد قفسه سینه، علائم آنژیو ادم را در نظر داشته باشید.
در طول درمان با انالاپریل از مصرف الکل، داروهای غیر نسخه ای و هر نوع داروی دیگر بدون مشورت پزشک خودداری کنید. مصرف الکل می تواند به افت فشار خون بیانجامد و احتمال بروز بعضی مضرات انالاپریل را افزایش می دهد.
به واکنش های آلرژیک پوستی توجه کنید.
بروز بارداری را در طول درمان با انالاپریل سریعا به پزشک اطلاع دهید. هم چنین انالاپریل می تواند به درون شیر انسان نیز ترشح شود و بر نوزاد شیر خوار آسیب برساند. مصرف انالاپریل در شیردهی ممنوع می باشد.
انالاپریل می تواند با یا بدون غذا مورد مصرف قرار گیرد.
در طول درمان با انالاپریل نباید از داروهای لیتم و مسکن هایی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک، ایندومتاسین و سلکوکسیب استفاده کرد. در این مورد حتما با پزشک تان مشورت کنید.
در طول درمان با انالاپریل نباید از مکمل های پتاسیمی استفاده کنید.