موارد منع مصرف و تداخل دارویی داروی پراسوگرل

مصرف پراسوگرل در دوران بارداری و شیردهی

انتظار نمی‌رود که مصرف قرص پراسوگرل یا افینت برای جنین خطرناک باشد. البته، داروی آسپیرین معمولاً به همراه پراسوگرل به بیمار داده می‌شود که اگر در سه ماهه‌ی آخر بارداری، از آسپیرین استفاده کنید، می‌تواند باعث خونریزی شود. مصرف آسپیرین همچنین ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی در نوزاد گردد. اگر در دوران بارداری به سر می‌برید و یا قصد باردار شدن را دارید، به دکترتان اطلاع دهید.
هنوز معلوم نیست که آیا داروی پراسوگرل می‌تواند درون شیر مادر نفوذ پیدا کرده و باعث آسیب به نوزاد شود یا خیر؛ پس نباید در دوران شیردهی از این دارو استفاده کنید.

تداخلات دارویی پراسوگرل

مصرف پراسوگرل به همراه داروهای خاص دیگری، ممکن است باعث افزایش خطر خونریزی در فرد شود. هر دارویی که مصرف می‌کنید یا قصد شروع یا قطع مصرف آن را دارید، با دکتر در میان گذارید؛ خصوصاً داروهای زیر:

هر گونه داروی دیگری که برای جلوگیری از انعقاد یا لخته شدن خون استفاده می‌کنید؛ مثلاً: وارفارین یا هپارین (Coumadin, Jantoven)؛

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی – شامل: آسپیرین، ایبوپروفن (Motrin, Advil)، ناپروکسن (Aleve, Naprosyn)، سلکوکسیب، دیکلوفناک (Voltaren)، ایندومتاسین (Indocin)، ملوکسیکام (Mobic) و غیره؛

آسپرین: زمان خونریزی و مهار پلاکتی افزایش می یابد.

سیکلوفسفامید: غلظت پلاسمایی پراسوگرل افزایش یافته ولی اهمیت بالینی آن مشخص نشده است.

هالوتان: غلظت پلاسمایی پراسوگرل افزایش یافته ولی اهمیت بالینی آن مشخص نشده است.

هپارین: زمان خونریزی افزایش یافته ولی تغییراتی در تجمع یا مهار پلاکتی دیده نشده است.

مهار کننده های HMG-CoA : اثر کمی روی مواجهه با متابولیت فعال پراسوگرل دارد ولی اثری بر مهار تجمع پلاکتی ندارد.

آنتاگونیست های گیرنده هیستامینی H2 ( مثل رانیتیدین ): باعث کاهش غلظت پلاسمایی متابولیت فعال پراسوگرل به میزان 14 % شده ولی مقدار سیستمیک آن تغییری نمی کند.

کتوکونازول: غلظت پلاسمایی متابولیت فعال پراسوگرل به میزان 46-34 % شده ولی مقدار سیستمیک آن تغییری نمی کند.

نویراپین: غلظت پلاسمایی پراسوگرل افزایش یافته ولی اهمیت بالینی آن مشخص نشده است.

NSAIDs: با مصرف همزمان NSAIDs خطر خونریزی افزایش می یابد.

پروپوفل: غلظت پلاسمایی پراسوگرل افزایش یافته ولی اهمیت بالینی آن مشخص نشده است.

مهار کننده های پمپ پروتونی: باعث کاهش موجهه سیستمیک و غلظت پیک پلاسمایی متابولیت فعال پراسوگرل شده ولی روی مهار پلاکتی اثری ندارد.

داروهای ترومبولیتیک: خطر خونریزی افزایش می یابد.

وارفارین: خطر خونریزی و زمان آن افزایش می یابد.

نکاتی که قبل از مصرف پراسوگرل باید در نظر گرفته شود
برخی از داروها برای افراد با شرایط خاص مناسب نیست و بعضی داروها نیز درصورتی‌که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می‌گردد؛ بنابراین بهتر است قبل از مصرف داروی پراسوگرل ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:

• در صورتی که باردارید یا قصد باردار شدن دارید و یا به نوزاد خود شیر می‌دهید.
• اگر هرگونه مشکل کبدی یا کلیوی دارید.
• اگر تاکنون دچار سکته شده‌اید و یا یک حمله قلبی گذرا داشته‌اید (همچنین TIA و یا سکته خفیف نیز نامیده می‌شود).
• اگر مشکلی نظیر جراحت و یا زخم معده دارید که منجر به خونریزی می‌شود .
• اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می‌کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
• اگر سابقه واکنش آلرژیک به دارویی دارید. به خصوص اگر به هر نوع داروی ضد پلاکتی حساس بوده‌اید.

موارد منع مصرف پراسوگرل

• ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن
• زخم و خونریزی فعال گوارشی
• خونریزی فعال پاتولوژیک
• خونریزی داخل جمجمه
• سکته قلبی