موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص ایزوترتینوئین

مصرف ایزوترتینوئین در دوران بارداری و شیردهی

ایزوترتینوئین هرگز نباید در دوران بارداری مورد مصرف قرار گیرد زیرا می تواند به جنین آسیب برساند و یا باعث نقص عمده نوزاد در گوش ، چشم ، صورت، جمجمه ، قلب و مغز او شود. اگر شما رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید استفاده از ایزوترتینوئین را سریعا متوقف کرده و با پزشک خود تماس بگیرید و او را در جریان قرار دهید. حتی زنانی که لوله های خود را بسته اند باید در مورد مصرف ایزوترتینوئین مراقب باشند و از روش های کنترل بارداری استفاده نمایند.
ایزوترتینوئین می تواند به شیر مادر منتقل شود و به کودک شیرخوار آسیب برساند.

تداخلات دارویی ایزوترتینوئین

قبل از استفاده از این دارو با دکتر خود در مورد تمام نسخه ها و داروهایی که استفاده می کنید ( حتی ویتامین ها، مواد معدنی، داروهای گیاهی و … ) مشورت نمایید٬ به خصوص داروهای زیر :

1. در صورت مصرف همزمان با صابونها و پاک کنندههاي طبي، داروهاي پوسته ساز (مانند بنزوئيل پراکسيد و رزورسينول)، و فرآورده هاي حاوي الکل اثر خشک کننده تجمعي خواهد داشت.
2. مصرف همزمان با فرآورده هاي ويتامين A ممکن است اثر سمّي تجمعي داشته باشد.
3. تتراسيکلين‌ها ممکن است خطر بروز تومور کاذب مغزي را افزايش دهند.
4. قرصهاي جلوگيري از بارداري حاوي پروژسترون (بدون استروژن) روش مؤثري براي پيشگيري از بارداري حين مصرف اين دارو نيستند، از روشهاي ديگر (يا اضافي) استفاده شود.
5. مصرف همزمان با فني توئين ريسک استئومالاسي ناشي از دارو را افزايش مي دهد.
6. مصرف همزمان فرآورده هاي حاوي ويتامين A اثرات توکسيک دارو را تشديد مي کند. همزمان با هم استفاده نکنيد.
7. ایزوترتینوئین با آنتی بیوتیک هایی مانند تتراسایکلین , دمکلوسایکلین (Declomycin)، داکسی سایکلین ( Doryx، Vibramycin) , مینوسیکلین (MINOCIN)، تتراسایکلین(Brodspec، Sumycin، Tetracap) تداخل دارد.
8. ايزوترتينوئين احتمالاً غلظت پلاسمايي كاربامازپين را كاهش مي‌دهد.
9. مصرف همزمان ايزوترتينوئين و تتراسيكلين ممكن است احتمال بالا رفتن فشار خون داخل جمجمه‌اي را افزايش دهد.
10. تاثیر ایزوترتینوئین بر آزمايشهاي تشخيصي
11. دارو باعث افزايش کراتين کيناز، AST، ALT، آلکالين فسفاتاز، تري گليسريد، HDL و کلسترول شده، سطح هموگلوبين و هماتوکريت کاهش مي يابد.
12. تعداد پلاکتها ممکن است افزايش يابد.
13. سرعت سديمانتاسيون گلبولهاي قرمز افزايش مي يابد.
14. موارد منع مصرف ایزوترتینوئین
15. هنگام بارداری یا شیردهی: زیرا باعث سقط جنین یا عقب ماندگی نوزاد می‌شود و عوارض نامطلوبی روی طفل برجا می‌گزارد.
16. حساسیت نسبت به ویتامین آ رواکوتان و داروهای مشابه آن
17. مصرف هم‌زمان با پادزیست (آنتی بیوتیک)ها به ویژه تتراسیکلین
18. داشتن نارسایی کبدی ویا کلیوی
19. مبتلایان به چربی خون (گلیسرول و تری گلیسرید) بالا
20. وجود سطح بالای ویتامین آ در بدن
21. مصرف در افراد کهنسال

هشدار ها در رابطه با مصرف ایزوترتینوئین

1- ايزوترتينوئين يك داروي سمي است و فقط بايد توسط متخصص پوست يا زير نظر ايشان تجويز گردد. اين دارو براي مدت حداقل 16 هفته مصرف شده و معمولاً تكرار دوره لازم نمي‌باشد.
2- دارو تراتوژن است و حداقل يك ماه قبل از شروع درمان، طي درمان و تا حداقل يك ماه پس از درمان، بارداري نبايد صورت گيرد.
3- طي دوران درمان و حداقل تا يك ماه پس از پايان درمان از اهداء خون بايد اجتناب شود.
4- عملكرد كبدي وميزان چربي‌هاي پلاسما در ابتدا و يك ماه پس از شروع درمان و سپس هر سه ماه يك بار بايد ارزيابي گردند.
5- از مصرف تتراسايكلين، مقادير زياد ويتامين A (بيشتر از 5-4 هزار واحد در روز) و كراتوليتيك‌ها طي دوره درمان با دارو بايد خودداري شود.
6- گلوكز خون در افراد ديابتيك و همچنين مبتلا به كراتيت(به ويژه در افراد مبتلا به سندرم چشم خشك) بايد ارزيابي شود.