نحوه مصرف قرص تاخیری ویاگرا برای درمان اختلال نعوظ

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از  سیمرغ، ویاگرا كه نام قرص آبی هم به آن داده‌اند با نام ژنریك «سیلدنافیل» اولین مهاركننده آنزیم فسفودی‌استراز 5 است كه برای درمان اختلال نعوظ مورد تایید قرار گرفته است

 ویاگرا و هر آنچه باید در مورد آن بدانید

قرص‌هایی كه قرار بود بیماری‌های قلبی را درمان كند حالا یكی از معروف‌ترین داروهای درمان ناتوانی جنسی است؛ اگرچه بسیاری از مصرف‌كنندگان آن اطلاعات ناقصی درباره نحوه مصرف و كاربرد آن دارند. میلیون‌ها مرد در دنیا، اعتماد به نفس جنسی‌شان را مدیون آن هستند. در كشوی میز شخصی یا پنهان‌ترین جیب كیف‌شان، فرقی نمی‌كند، راز كوچك آبی‌رنگی را پنهان كرده‌اند كه گاهی مرهمی است بر حس آسیب‌دیده مردانگی‌شان و گاهی یك‌جور دوپینگ برای حفظ مقام قهرمانی؛ حداقل از چشم همسرشان.

واقعیت تلخ اما این است؛ احتمالا چندین برابر آنها كه این لوزی‌های كوچك نیلی شفابخش به كارشان آمده، هستند كسانی كه این دارو، هزار امیدشان را ناامید كرده. معجزه‌ای در كار نیست. واقعیت این است كه ویاگرا برخلاف آنچه اغلب مردم تصور می‌كنند حتی افزایش‌دهنده توان جنسی هم نیست پس چه چیز باعث شده تنها شركت «Pfizer» به عنوان تولیدكننده اصلی این دارو در دنیا، در 10سال گذشته حدود 20 میلیارد دلار از این دارو را به فروش برساند؟ 

ویاگرا یا سیلدنافیل در اصل برای درمان آنژین صدری ساخته شده بود؛ همان درد قلبی معروف كه ناشی از گرفتگی یا انقباض عروق است و اگر پیشرفت كند، می‌شود سكته قلبی. غول داروسازی دنیا، یعنی شركت Pfizer آن را به بازار عرضه كرد. این دارو قرار بود در رگ‌های خونی انبساط ایجاد كند اما نتیجه چندان رضایت‌بخش نبود. مدتی بعد از اینكه دارو به بازار عرضه شد، شركت Pfizer متهم شد كه به عوارض جانبی این دارو كه ایجاد نعوظ در آقایان بود، توجهی نداشته است. بعد از آنكه گزارش‌ها در این مورد افزایش پیدا كرد متخصصان ارشد Pfizer شروع به انجام آزمایش‌هایی در زمینه عوارض جانبی این دارو كردند. 

گزارش‌ها در مورد عوارض جانبی دارو، سرنخ جالبی به آنها داد. محققان Pfizer با اضافه كردن ویاگرا به عروق خونی آلت تناسلی متوجه شدند این دارو می‌تواند همان اكسیری باشد كه مردان پا به سن گذاشته قرن‌ها به دنبالش بودند. از 27 مارس سال 1998 این دارو به عنوان اولین داروی خوراكی برای درمان اختلال نعوظ مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریكا (FDA) قرار گرفت. بعد از تایید FDA افزایش فروش این دارو به حد انفجار رسید. سال 2008 فروش سالانه ویاگرا از دو میلیارد دلار هم گذشت.
 

ویاگرا چیست؟

ویاگرا كه نام قرص آبی هم به آن داده‌اند با نام ژنریكسیلدنافیل Sildenafilاولین مهاركننده آنزیم فسفودی‌استراز 5 است كه برای درمان اختلال نعوظ مورد تایید قرار گرفته است. در واقع این دارو پایه اصلی تمامی داروهایی است كه در این زمینه در بازار دارویی وجود دارد. هر بسته ویاگرا كه به رنگ آبی یا با پوشش قرمز وجود دارد شامل 4 قرص است و در دوزهای 25، 50 و 100 میلی‌گرمی عرضه می‌شود. 

این داروها با شل كردن عضلات صاف دیواره رگ‌ها باعث گشاد شدن آنها می‌شود؛ عمدتا در آلت تناسلی و البته در سایر بخش‌های بدن که نتیجه آن می‌شود كمك به ایجاد نعوظ در مردان (توضیح واضحات اینكه نعوظ بر وزن جنوب، یعنی پرخون شدن و افزایش حجم آلت تناسلی). پس نكته مهم این است كه ویاگرا و همه پسرخاله‌هایش به‌طور مستقیم میل جنسی یك مرد را افزایش نمی‌دهند.

این دارو فقط در پاسخ به تحریك جنسی به منظور افزایش جریان خون در آلت تناسلی كه منجر به نعوظ می‌شود، عمل می‌كند؛ یعنی این دارو، بدون تحریك جنسی به هیچ عنوان عمل نمی‌كند برای همین هم معمولا چند ساعت قبل از نزدیكی مصرف می‌شود. این دارو خوراكی است و به سرعت در دستگاه گوارش جذب می‌شود و اگر همراه یك غذای پرچرب استفاده شود باعث كاهش جذب و كاهش اثر و غلظت آن در خون می‌شود.
 

این دارو كدام مردان را نجات می‌دهد؟

اختلال نعوظ در مردان می‌تواند منجر به اضطراب، تاثیر منفی بر عزت نفس و روابط شخصی و حتی افسردگی بالینی شود؛ مثلا در یك مطالعه 62 درصد از مردان معتقد بودند این اختلال باعث شده اعتماد به نفس‌شان را از دست بدهند، همچنان‌كه 29درصدشان گفته بودند این اختلال اثر منفی بر روابط‌شان با همسرشان گذاشته و 21 درصد گزارش دادند كه به دلیل اختلال نعوظ از همسرشان جدا شده‌اند.

اختلال نعوظدر مردان مشكل شایعی هم هست. بیشتر از 100 میلیون نفر در سراسر جهان از این اختلال رنج می‌برند؛ مثلا در ایالات متحده حدود 50 درصد از مردان 40 تا 70 ساله درجاتی از اختلال نعوظ دارند. فكرش را بكنید كه تا همین 15-10 سال پیش، همه این مردان هیچ راهی نداشتند جز حسرت روزگار جوانی را خوردن. خیلی از آنها حتی نمی‌توانستند رازشان را با كسی در میان بگذارند؛ همچنان كه امروز هم اكثر مصرف‌كنندگان این قرص بدون مشورت با پزشك و سر خود این دارو را از داروخانه‌ها می‌خرند و پنهانی مصرف می‌كنند. بی‌آنکه از همه فوت و فن‌های مصرفش باخبر باشند.
 

خاندان ویاگرا

از خانواده ویاگرا یا سیلدنافیل، در طی چند سال اخیر، مشتقات دیگری هم به بازار عرضه شده است. تا امروز، غیر از ویاگرا (سیلدنافیل) دو عضو دیگر این خانواده با تایید FDA به بازار عرضه شده‌اند: سیالیس (تادالافیل) و لویترا (واردنافیل)، پنج سال بعد از پسرعموی‌شان؛ یعنی در سال 2003 تاییدیه FDA را گرفتند. سیالیس و لویترا و ویاگرا با مكانیسم مشابهی باعث نعوظ می‌شوند و از پسرعموی‌شان قدرتمند‌تر هم نیستند. تفاوت بالینی آنها در چهار چیز است؛ تداوم اثر دارو، زمان شروع اثر دارو، عوارض جانبی‌شان و توصیه‌های غذایی همراه مصرف‌شان.

سیالیس نسبت به دو داروی دیگر این گروه، مدت بیشتری در بدن فعال می‌ماند. ویاگرا و لویترا حدود چهار تا پنج ساعت در بدن باقی می‌مانند اما در مورد سیالیس، زمان فعال بودن دارو ۲۴ تا ۳۶ ساعت است. البته این به معنای آن نیست كه در این مدت، فرد به‌طور مداوم در حال نعوظ خواهد بود! سیالیس هم مثل ویاگرا و لویترا به‌طور خودكار باعث نعوظ نمی‌شود بلكه ایجاد نعوظ را در صورت برانگیختگی جنسی امكان‌پذیر می‌كند. نكته دیگر این است که سیلدنافیل سریع‌الاثر‌تر هم هست و شروع اثرش گاهی به 15 دقیقه هم می‌رسد اما دو داروی دیگر حداقل نیم‌ساعت زمان لازم دارند برای ظاهر شدن اثرشان. تفاوت مهم دیگر سیالیس این است كه برخلاف آن دوی دیگر اگر با غذا خورده شود، اثرش كم نمی‌شود. یادتان می‌آید كه گفتیم سیلدنافیل و همین‌طور واردنافیل اگر با غذای چرب مصرف شود، اثرشان كم می‌شود.

در مورد عوارض جانبی هم، گرفتگی بینی و تاری دید و سرگیجه ممكن است در مصرف هر سه تای این داروها پیدا شود اما برای سیالیس، كمردرد و درد عضلات را هم به فهرست باید اضافه كرد.
 

چه مدت بعد اثر دارو از بین می‌رود؟

بعد از استفاده ویاگرا و به دنبال تحریك جنسی مداوم، ممكن است نعوظ سه تا چهار ساعت طول بكشد؛ یعنی ویاگرا می‌تواند اگر تحریك ادامه پیدا كند و البته به حدی نباشد كه باعث ایجاد انزال شود، برای مدتی طولانی باعث حفظ نعوظشود اما اگر انزال اتفاق بیفتد، فرد باید به حالت عادی بازگردد. اگر از این دارو استفاده كردید و نعوظ شما بیش از پنج ساعت طول كشید باید به پزشك مراجعه كنید.
 

دردسرهای ویاگرا

ویاگرا اگر درست مصرف شود، داروی بی‌خطری است. به‌طور كلی شایع‌ترین عوارض جانبی خاندان سیلدنافیل، خفیف و كوتاه‌مدت است. از عطسه، سردرد، مشكلات بینایی، ترس از نور، احساس نبض در سر گرفته تا دیدن اشیا به رنگ آبی، گرگرفتگی، سوزش سردل، تهوع و سرگیجه ممكن است رخ دهد. تازگی‌ها درباره عوارض این دارو بر شنوایی تحقیقات وسیعی انجام شده و با آنكه مشخص نیست این داروها واقعا ناشنوایی ایجاد كنند اما سازمان غذا و داروی آمریكا تصمیم گرفته هشداری در این زمینه روی دارو درج كند. 

FDA به بیماران توصیه می‌كند در صورتی كه دچار مشكلات شنوایی شدند، مثل كم‌شنوایی یا زنگ‌زدن گوش، فورا به پزشك خود اطلاع دهند و مصرف دارو را قطع كنند. تحقیقات نشان داده مصرف‌كنندگان این دارو، 16 درصد سردرد می‌گیرند، 10 درصد دچار قرمزی صورت، هفت درصد ناراحتی گوارشی و سه درصد اختلال بینایی می‌شوند كه مانع از ادامه مصرف و اثربخشی داروست. به ندرت ممكن است این دارو اختلال بینایی به صورت نابینایی ناگهانی یا در حال كم شدن ایجاد كند. افراد بالای 50 سال، سیگاری و با مشكلات قلبی، دیابت، فشار خون و كلسترول بالا بیشتر در معرض این عارضه قرار دارند.
 

چطور باید مصرف كرد؟

قرص‌های آبی كوچك را هر زمان از روز می‌توان مصرف كرد. ویاگرا به‌طور معمول به صورت 25 یا 50 میلی‌گرمی یك ساعت قبل از فعالیت جنسی به صورت خوراكی مصرف می‌شود اما ممكن است از یک ساعت‌و‌نیم تا چهار ساعت قبل از نزدیكی هم مورد استفاده قرار گیرد. دوز مصرف معمولا براساس توصیه پزشك تنظیم می‌شود اما نباید بیشتر از 100 میلی‌گرم در هر دوز باشد و فقط یك‌بار در روز مصرف ‌شود. نكته مهم كه باعث می‌شود مصرف خودسرانه آنها را منع كنیم تداخلات دارویی است.

اغلب كاربران این دارو، افراد پا به سن گذاشته‌اند كه ممكن است چند قلم داروی دیگر هم مصرف كنند. درست به همین دلیل باید با پزشك درباره تداخلات دارویی این قرص با دیگر داروها مشورت شود؛ مثلا مصرف این داروها، برای كسانی كه داروهای گشادكننده عروق حاوی تركیبات نیترات (ایزوسورباید مونونیترات، ایزوسورباید دی نیترات، قرص‌ها یا اسپری زیر زبانی نیتروگلیسیرین، نوارها و برچسب‌های ترابوستی نیتروگلیسیرین) را مصرف می‌كنند، خطرناك و ممنوع است. وجود برخی بیماری‌ها هم در آقایان مانع مصرف ویاگراست. 

افرادی كه ناراحتی‌های قلبی، زخم معده و مشكلات تنفسی دارند یا آنهایی كه سكته كرد‌ه‌اند و دچار حمله قلبی شده‌اند و همچنین افرادی كه فشار خون بالا دارند نباید از این دارو استفاده كنند. شوخی هم نیست. اگر یكی از این بیماری‌ها را داشته باشید و ویاگرا مصرف كنید، نتیجه می‌تواند مصیبت‌بار باشد. افرادی كه داروهای خانواده نیترات را مصرف می‌كنند، اگر ویاگرا بخورند، دچار تشدید افت فشار خون می‌شوند كه به احتمال زیاد كشنده است. برخی داروهای ضد ایدز، سایمتیدین، فنوباربیتال، كاربامازپین، ریفامپین هم با ویاگرا تداخل اثر دارند و مصرف همزمان آنها باید بسیار با احتیاط انجام گیرد. 

نكته خیلی مهم این است که اگر فردی هنگام استفاده از این دارو دچار درد قفسه سینه شود، باید فورا به پزشك مراجعه كند چون این احتمال وجود دارد كه بیماری قلبی پنهانی داشته و متوجه نشده است. اگر فرد داروهایی از خانواده آلفا بلاكر كه برای مشكل پروستات یا مسائل قلبی تجویز می‌شود هم مصرف می‌كند، نباید ویاگرا مصرف كند چون باعث افت شدید فشار خون می‌شود.
 

ویاگرا دوای همه دردهاست؟

در حوزه مسائل جنسی، از آنجا كه اطلاع‌رسانی از رسانه‌های رسمی محدود است تا دل‌تان بخواهد باورهای غلط رایج است و آدم‌ها هم مرتب در حال نقل آن برای همدیگر هستند و حتی از رسانه‌هایی كه نظارت بر آنها وجود ندارد هم مرتب پخش می‌شود؛ مثلا سال‌هاست در شبكه‌های ماهواره‌ای فارسی‌زبان پكیج‌های دارویی برای درمان انواع و اقسام مشكلات جنسی تبلیغ می‌شود كه اگر تقلبی نباشند، نهایتا همین تركیبات سیلدنافیل‌ هستند كه گفتیم تنها كاربردش در درمان اختلال نعوظ است. 

داروهای خانواده سیلدنافیل، برعكس آنچه بسیاری از مردم فكر می‌كنند، نقشی در درمان زودانزالی یا دیرانزالی ندارد. همچنین درمانی برای افت میل جنسی هم نیست. كاهش میل جنسی مردان، اگر ریشه روانی نداشته باشد، معمولا ناشی از كاهش سطح تستوسترون است. اگر سطح تستوسترونمردی پایین‌تر از 300 نانوگرم بر دسی‌لیتر باشد گفته می‌شود دچار مشكل پایین بودن تستوسترون خون یا LOW-T است. 

مردان با سطح تستوسترون خون پایین میل جنسی كمی دارند، دچار اختلال در نعوظ هستند، پوكی استخوان دارند و توده عضلانی‌شان كم بوده و تجمع چربی در آنها بالاست. درمان با تستوسترون معمولا به صورت تزریقی انجام می‌شود. تا امروز تنها تعداد كمی از مطالعات نشان داده‌اند ویاگرا برای درمان میل جنسی كم در مردانی كه دچار كاهش سطح تستوسترون هستند، می‌تواند مفید باشد.

ویاگرا آلت تناسلی را بزرگ‌تر می‌كند؟

در خیلی از تبلیغات این‌طور مطرح می‌شود كه ویاگرا اندازه آلت تناسلی را افزایش می‌دهد. این ادعا مورد توجه مردانی قرار می‌گیرد كه فكر می‌كنند آلت تناسلی كوچكی دارند و دل‌شان می‌خواهد طولش بیشتر باشد؛ غافل از اینكه نه ویاگرا و نه هیچ دارویی نمی‌تواند این كار را بكند. البته این اتفاق شاید از نظر ریاضی درست باشد به این معنا كه بعد از مصرف ویاگرا به دلیل افزایش جریان خون در آلت ممكن است آلت در حد چند میلی‌متر افزایش طول داشته باشد اما نه بیشتر اما اینكه تصور كنیم این قرص، قرصی است كه به‌طور كلی برای افزایش طول آلت تناسلی به كار می‌آید، تصوری است از بیخ و بن غلط. می‌گویند: عیب می‌جمله بگفتی هنرش نیز بگوی. 

بسیاری از مردان می‌ترسند كه اگر از ویاگرا استفاده كنند نتوانند دیگر بدون این قرص رابطه جنسی موفقی داشته باشند اما هیچ نگرانی در مورد معتاد شدن یا وابستگی به ویاگرا وجود ندارد. برای بسیاری از مردان مصرف ویاگرا اعتماد به نفس كافی درباره رابطه جنسی را می‌دهد. استرس، دشمن میل و توانایی جنسی‌است. استرس می‌تواند مشكل نعوظ را بدتر كند و ویاگرا می‌تواند درمانی برای آن باشد. مخصوصا افرادی كه اختلال شدید نعوظ دارند هرگز بدون ویاگرا نمی‌توانند رابطه جنسی داشته باشند.
 

ویاگرا و كاربردهای دیگر

یك كاربرد زیرزمینی ویاگرا برای مردانی است كه می‌خواهند مدتی طولانی نعوظ داشته باشند و رابطه زناشویی‌شان طولانی‌تر شود. اگر فردی فقط به این دلیل از ویاگرا استفاده كند، حداقل باید در این مورد با همسرش صحبت كند تا درباره استفاده از آن با هم تصمیم بگیرند. برخی فكر می‌كنند این دارو می‌تواند آنها را در برابر انواع بیماری‌های جنسی مصون نگه دارد در حالی كه ویاگرا هیچ كمكی به مقابله با بیماری‌های مقاربتی یا حتی پیشگیری از بارداری نمی‌كند و این تصور كاملا اشتباه است.
 

ویاگرا برای چه كسانی مفید است؟

اول از همه فراموش نكنید كه این دارو در بهترین شرایط هم برای همه موثر نیست به‌طوری كه دوز 25 میلی‌گرمی آن فقط در 63 درصد بیماران و دوز 100 میلی‌گرمی در 82 درصد بیماران موثر است. این در حالی است كه بیش و پیش از اثر اصلی دارو، عوارض آن دیده می‌شود. با این اوصاف، واقعا توصیه می‌شود این دارو زیر نظر پزشك مصرف شود؛ چه در مردان سالمند و چه در مردان جوان‌تر. درست است كه بسیاری از سالمندان به اختلال نعوظ مبتلا هستند اما بسیاری از جوانان نیز با این مسئله درگیرند.

واقعیت این است كه مردان در دهه20 و 30 هم ممكن است به این اختلال دچار شوند. البته این مسئله به‌طور كلی می‌تواند روانی باشد اما ویاگرا در زمینه روانی هم می‌تواند موثر باشد چون می‌تواند اعتماد به نفس این افراد را زیاد كند. ویاگرا مانند كاتالیزور عمل می‌كند ولی نمی‌تواند اختلال را به‌طور كامل از بین ببرد.

یك سوال رایج در مورد ویاگرا این است به درد خانم‌ها می‌خورد؟ مطالعات درباره استفاده از ویاگرا در میان خانم‌ها این تئوری را مطرح می‌كند كه سیلدنافیل می‌تواند جریان خون دستگاه تناسلی را در زنان نیز افزایش داده و انگیختگی را ایجاد كند. با این حال بیشتر مطالعات اثرات مفید محدودی در استفاده از این دارو برای زنان پیدا كرده‌اند. بی‌میلی جنسی در زن یك فرآیند پیچیده‌ای است كه اغلب با استرس، تغییرات هورمونی یا عدم صمیمیت ارتباط پیدا می‌كند و طبیعتا تنها با افزایش جریان خون ناحیه تناسلی نمی‌شود درمانش كرد.
 

كدام عوارض جانبی به دنبال مصرف ویاگرا طبیعی است؟

بعضی مردان زمانی كه ویاگرا مصرف می‌كنند احساس گیجی می‌كنند كه به دلیل تغییرات فشار خون است. اگر این احساس باز هم تكرار شد، ممكن است شما گرفتار افزایش فشار خون شده و از آن بی‌خبر باشید كه در این صورت باید حتما با پزشك مشورت كنید. همچنین اگر هنگام مصرف ویاگرا در قفسه سینه هر نوع دردی احساس شود باید در نخستین فرصت به پزشك مراجعه كنید و این مشكل را با او درمیان بگذارید چون ممكن است یك بیماری قلبی پنهان داشته باشید. 

غیر از این دو عارضه، بقیه عوارض ویاگرا جدی نیست و نیاز به توجه پزشكی ندارد. عوارض معمول ویاگرا شامل خواب‌آلودگی، دل‌پیچه،احســاس گرمای‌شدید،گرفتگی‌در سینوزیت‌ها و سردرد است كه همیشه تكرار نمی‌شود به‌خصوص كسانی كه قبلا از این دارو استفاده كرده‌اند. اما فراموش نكنید هیچ‌كس مانند شما از وضعیت بدن‌تان خبر ندارد. 

اگر هنگام استفاده از ویاگرا احساس فوق‌العاده‌ای دارید می‌توانید از آن استفاده كنید ولی اگر بعد از استفاده از این قرص‌ها احساس خوبی نداشتید، بهتر است بی‌خیال قرص‌های آبی شوید.
 

آیا می‌دانید که ویاگرا قدرت جنسی مردان را بیشتر می‌كند؟

واقعا نه. ویاگرا دارویی است كه فقط وقتی فرد از نظر جنسی كاملا تحریك شده است به نعوظ او كمك می‌كند و در غیر این صورت فقط عوارض جانبی‌اش نصیب مصرف‌كننده می‌شود. ویاگرا در یك مرد سالم طبیعی تاثیر ویژه‌ای ندارد اما به مردی كه نمی‌تواند نعوظی كامل داشته باشد، كمك می‌كند. این اتفاق اغلب برای مردانی می‌افتد كه به دلیل افزایش سن یا مشكلات هورمونی دچار مشكل شده‌اند. 

همچنین وقتی فواصل رابطه زناشویی كم باشد یا مردی گرفتار استرس باشد به‌طور موقت ممكن است دچار ضعف در نعوظ شود كه سیلدنافیل در این موقعیت به فرد كمك می‌كند. شاید به همین دلیل است كه خیلی از مردان این دارو را به عنوان یك تقویت‌كننده جنسی می‌شناسند. در واقع در مردان عادی، دارویی است برای وقت‌هایی كه یك دلیل خاص باعث ضعف آنها شده است.
 

آیا می‌شود فهمید كسی ویاگرا مصرف كرده یا نه؟

واقعیت این است كه مصرف ویاگرا علامت خاصی ایجاد نمی‌كند كه بقیه متوجه آن شوند؛ یعنی هیچ‌كس نمی‌فهمد مگر اینكه خودتان به او بگویید. اما سوال این است كه اصلا چرا می‌خواهید كسی نفهمد؟ یادتان باشد این دارو در كیفیتنعوظ تاثیر چندانی ندارد و فقط در صورتی كه برای این كار ناتوانی دارید به آن احتیاج خواهید داشت. بعضی افراد برای افزایش لذت از این قرص‌ها استفاده می‌كنند و بعد متوجه می‌شوند چنین تاثیری نداشته است. این قرص‌ها هیچ كار فوق‌العاده‌ای نمی‌كنند مگر درمان موقت مشكلی كه درباره آن صحبت شد پس اینكه تصور كنید با مصرف پنهانی آن می‌توانید از خودتان یك قهرمان بسازید، تصور اشتباهی است.