آخرین پریود قبل از یائسگی چه نشانه هایی دارد؟

یائسگی بخشی طبیعی از بالا رفتن سن است و درواقع به 12 ماه بعد از آخرین قاعدگی گفته می شود. چند سال قبل از رسیدن به یائسگی، تغییراتی در چرخه ی قاعدگی، گر گرفتگی و علائم دیگر رخ می دهد. به این وضعیت تغییرات یائسگی یا پیس از یائسگی گفته می شود.هر زن با دیگری فرق می کند اما معمولا تغییرات یائسگی بین سنین 45 و 55 سال شروع می شود.علائم پیش یائسگی ممکن است چند ماه تا چند سال طول بکشد. بعضی بانوان هم ممکن است بدون داشتن مرحله پیش یائسگی، سریعا وارد مرحله یائسگی شوند. اما به طور کلی علائم پیش یائسگی 4 سال طول می کشد و بعد از یک سال توقف کامل پریودی وارد مرحله یائسگی می شوید.

علائم یائسگی یا منوپوز زنان

یائسگی زمانی رخ می دهد که به مدت 12 ماه متوالی پریود نشوید و قدرت باروری طبیعی خود را از دست بدهید. در واقع بی نظمی قاعدگی و تاخیر در پریود شدن از اولین علامت یائسگی است. پیش یائسگی و یائسگی با علائم دیگری نیز همراهند که عبارتند از:

• گرگرفتگی یائسگی
• تعریق شبانه
• لرز کردن
• سرخ شدن پوست صورت،گردن و سینه
• احساس خشکی و سوزش واژن
• درد و خونریزی موقع رابطه زناشویی
• تکرر ادرار
• بروز مشکلات خواب و حافظه

همچنین، زنان در یائسگی دچار مشکلات خلق و خویی، استرس و اضطراب می شوند که ناشی از تغییرات هورمونی در اوایل یائسگی است. این علائم جزء علائم یائسگی زودرس نیز هستند که قبل از 40 سالگی و در سنین باروری زنان ایجاد می شود.

ویژگی های اخرین پریودی قبل از یائسگی

اگر بین دوره های پریود مقداری خون روی لباس های زیر مشاهده کردید که نیازی به استفاده از پد یا تامپون ندارد در دوران لک بینی های منوپوز قرار گرفته اید. لکه بینی معمولاً نتیجه تغییر هورمون های بدن و تجمع آندومتر یا پوشش داخلی رحم است. بسیاری از زنان قبل از شروع قاعدگی یا پس از پایان دوره، لکه بینی را تجربه می کنند. لکه بینی در اواسط سیکل و حوالی تخمک گذاری نیز شایع است. اما اگر به طور منظم هر دو هفته یکبار لکه بینی داشته باشید نشانه ای از عدم تعادل هورمونی می باشد.

بهتر است با پزشک برای بررسی علت های احتمالی مشورت کنید. آنچه شما می توانید برای بررسی آخرین پریودهای قبل از منوپوز انجام دهید و ردیابی شرایط قاعدگی داشته باشید تهیه یک لیست از رخدادهای پریودی می باشد. شامل اطلاعاتی مانند: پریود ها چه زمانی شروع می شوند، چقدر دوام می آورند و طول می کشند، چقدر سنگین هستند.

آنچه می توانید انجام دهید، خواه لکه بینی داشته باشید یا در حد خونریزی پریودی اتفاق بیفتد این است که اطلاعات را در برنامه های گوشی همراه که به نوعی اعلان گذاری شده هستند وارد کنید تا زمان های دقیق وضعیت شما شناسایی شوند. اگر نگران نشتی و لکه هستید پوشیدن آستر شورت را در برنامه خود قرار دهید. آستر شورت یکبار مصرف در اکثر داروخانه ها موجود است. یا می توانید از لباس زیرهایی که حاوی یه لایه محافظ هستند(شرتکس) بپوشید. حتی می توانید آسترهایی قابل استفاده مجدد را بصورت دستی آماده کنید که از پارچه ساخته شده باشند و قابلیت شستشوی مجدد را داشته باشند.

1-خونریزی شدید غیر طبیعی همراه با عوارض قبل از یائسگی

وقتی سطح استروژن شما در مقایسه با سطح پروژسترون شما بالا باشد، پوشش داخلی رحم ساخته می شود که این منجر به خونریزی شدیدتر در طول قاعدگی خواهد شد؛ زیرا پوشش رحم با شدت فرو می ریزد. پریود نیز می تواند باعث ایجاد پوشش داخلی شده و منجر به خونریزی شدید شود. شرایطی که در آن خونریزی شدید تلقی می شود عبارت است از اینکه یک تامپون یا پد بهداشتی ظرف یک ساعت کاملا خیس شده و برای یکساعت بعدی نیاز به تعویض مجدد خواهید داشت. استفاده از دو پد بهداشتی برای افزایش محافظت مضاعف در طول خونریزی.

به هم خوردن ریتم خواب شبانه یا میان روزی به مدت بیش از هفت روز به دلیل تعویض مکرر پد بهداشتی در طول ساعات خواب. عوارض خونریزی شدید قبل از یائسگی در برخی از زنان می تواند شامل مواردی از این قبیل باشد که وقتی خونریزی شدید باشد غالبا طولانی تر هم می شود و زندگی روزمره فرد را مختل می کند. در اینصورت است که کارهای روزانه مانند ورزش کردن یا ادامه دادن وظایف دیگر برای فرد ناراحت کننده می شود. خونریزی شدید همچنین می تواند باعث خستگی و افزایش خطر بروز سایر نگرانی های سلامتی مانند کمبود آهن، سردرد و بی حالی و ضعف شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید طبق روال سال های پریودی اگر دچار ناراحتی های جسمی می شده اید، مصرف ایبوپروفن (ادویل، میدول، موترین) در طول خونریزی می تواند به دردهای قاعدگی کمک کند. اگر زمانی که خونریزی شدید دارید داروها را مصرف کنید، جریان خونریزی شما را نیز کمی کاهش می دهد. سعی کنید قرص ۲۰۰ میلی گرمی را هر ۴ تا ۶ ساعت در طول روز مصرف کنید. اگر گرفتگی و درد ادامه داشت با پزشک خود در مورد رویکردهای هورمونی برای درمان پریودی قبل از یائسگی صحبت کنید.

2-تغییر رنگ پریودی قبل از یائسگی

خون قهوه ای یا تیره رنگ هایی که در جریان قاعدگی مشاهده می شود معمولا از قرمز روشن تا قهوه ای تیره، به ویژه در اواخر دوره قاعدگی متغیر خواهد بود. خون قهوه ای یا تیره نشانه خروج خون باقی مانده قدیمی تر از بدن است. زنانی که در دوران پیش از یائسگی هستند نیز ممکن است در زمان های دیگری در طول ماه لکه های قهوه ای یا ترشح رنگی داشته باشند. همچنین ممکن است متوجه تغییراتی در بافت ترشحات شوند. به این شکل که ممکن است رقیق و آبکی بوده یا کلوخه و غلیظ باشد.

آنچه شما برای این مورد می توانید انجام دهید این است که اگر در مورد جریان قاعدگی و شرایط پیش آمده برای آن نگران هستید، ابتدا با یک متخصص زنان مشورت کنید. دریافت مشاوره های پزشکی اولین گام موثر برای مدیریت تغییرات جسمی و روانی خواهد بود. تغییر رنگ خون پریودی معمولاً به دلیل مدت زمانی است که طول می کشد تا خون و بافت از بدن خارج شوند، اما گاهی اوقات نشانه ای از یک بیماری زمینه ای دیگر است که نیاز به بررسی و شناسایی بیشتر دارد.اگر ترشحات واژن بوی بدی داشته باشد باز نشانه ای دیگر از علل زمینه ای مانند عفونت است. به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کرده و اطلاعات کاملی درباره وضعیت خود ارائه بدهید.

3-کوتاه شدن چرخه ها

چرخه های کوتاه تر وقتی سطح استروژن پایین است و پوشش رحم نازک تر می شود روی می دهد. در نتیجه خونریزی سبک تر شده و روزهای کمتری طول می کشد. چرخه های کوتاه مدت در مراحل اولیه قبل از یائسگی شایع تر است. برای مثال زنی ممکن است دوره ای داشته باشد که ۲ یا ۳ روز کوتاه تر از حالت عادی باشد. کل سیکل او نیز ممکن است به جای ۴ هفته، ۲ یا ۳ هفته طول بکشد. در پریودی های قبل از یائسگی غیرمعمول نیست که احساس کنید آخرین پریودی را پشت سر می گذارید و یا با آمدن دوره بعدی پریودی شما به پایان خواهد رسید.

آنچه شما برای این وضعیت می توانید انجام دهید: اگر نگران چرخه های کوتاه و غیرقابل پیش بینی خود هستید، محافظت در برابر نشت ناگهانی و بی هنگام با استفاده از آستر، پد، یا لباس زیر دوره ای می تواند به کنترل اوضاع کمک کند. از تامپون و فنجان قاعدگی استفاده کنید مگر اینکه جریان قاعدگی شدیدی داشته باشید. قرار دادن محافظ های قاعدگی بدون روانکاری کافی محیط واژن می تواند دشوار یا ناراحت کننده باشد. همچنین با احتمال اینکه فراموش می کنید تامپون یا فنجان خود را عوض کنید و خطر عوارض را افزایش دهید بهتر است از پد بهداشتی استفاده کنید.

4-طولانی شدن چرخه ها

چرخه های طولانی تر در مراحل قبل از یائسگی نیز از دیگر شرایط پریودی قبل از یائسگی می باشد . در برخی از زنان ممکن است آخرین پریودی قبل از یائسگی بسیار طولانی تر شده و دوره های بعدی نیز در فواصل طولاتی تری رخ بدهند. چرخه های طولانی به عنوان چرخه های طولانی تر از ۳۸ روز تعریف می شوند. چرخه هایی که در آن ها زنان تخمک گذاری نمی کنند. مطالعه ای در سال ۲۰۰۸ نشان می دهد زنانی که چرخه های تخمک گذاری را تجربه می کنند خونریزی خفیف تری نسبت به زنانی که دوره های تخمک گذاری را تجربه می کنند پشت سر می گذارند.آنچه شما می توانید انجام دهید: اگر با چرخه های طولانی تر سر و کار دارید زمان آن فرا رسیده است که از یک فنجان قاعدگی مناسب یا مجموعه ای از لباس های زیر که جاذب هستند، استفاده کنید که ناجار به تعویض مکرر پد نداشته باشید. همچنین می توانید از پد یا تامپون برای جلوگیری از نشتی استفاده کنید.

5-چرخه های از دست رفته

نوسانات هورمونی که از شاخصه های دوران منوپوز می باشد از دیگر عوامل اثرگذار در تجربه چرخه های از دست رفته می باشد. چرخه ها گاهی به قدری از هم دور می شوند که فرد نمی تواند آخرین باری که پریود شده است را به خاطر بیاورد. بعد از اینکه ۱۲ سیکل متوالی را به عنوان چرخه های از دست رفته ثبت کردید یعنی به دوران پساقاعدگی رسیده اید. اگر چرخه های شما همچنان ظاهر می شوند، هر چند با تاخیر به این معناست که تخمک گذاری همچنان در حال وقوع است. به عبارتی دیگر شما هنوز می توانید پریود شوید و هنوز هم می توانید بارداری را تجربه کنید.

آنچه شما می توانید در این شرایط انجام دهید عدم نگرانی جدی درباره چرخه های از دست رفته است. چرا که در دوران طبیعی پساقاعدگی برای چنین تغییراتی دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. اگر چند سیکل متوالی را از دست داده اید آزمایش بارداری انجام دهید تا مشخص شود که آیا علائم شما با قبل از یائسگی مرتبط است یا مساله دلیل دیگری دارد. همچنین می توانید به جای حدس و گمان و انجام برخی آزمایشات خانگی، مستقیما با پزشک مشورت کنید. او آزمایش هایی را با هدف تشخیص اینکا آیا علائم پیش از یائسگی، یائسگی یا دوران بارداری را تجربه می کنید یا خیر تجویز خواهد کرد.

اگر باردار نیستید و نمی خواهید باردار شوید، هر بار که رابطه جنسی دارید از روش های پبشگیری از بارداری استفاده کنید. باروری تا زمانی که به طور کامل به یائسگی نرسیده اید به پایان نمی رسد. برای جلوگیری از عفونت های مقاربتی (STI) از کاندوم و سایر روش های بازدارنده استفاده کنید. عقب افتادن قاعدگی و از دست رفتن چرخه ها در واقع گاهی نشانه بارداری بوده که می توان با آزمایش خانگی صحت آن را بررسی کرد.

نکات طلایی برای کاهش علائم اولیه یائسگی

دکتر سیده مرضیه طباطبایی، متخصص زنان با توجه به سالها تجربه در زمینه درمان علائم یائسگی زنان، توصیه می کنند با رعایت نکات زیر، کیفیت زندگی تان در دوران یائسگی را بهبود دهید:

• در پیش یائسگی تا زمانی که هنوز پریود می شوید، احتمال بارداری وجود دارد. پس حتما از کاندوم یا داروهای ضد بارداری استفاده کنید.
• برای کاهش تعداد گرگرفتگی ها از مصرف الکل، کافئین یا غذاهای تند بپرهیزید.
• نوشیدن آب زیاد ادرار را بیشتر کرده و بروز عفونت های ادراری را کاهش می دهد.
• آلودگی هوا، استرس های محیط، آلودگی صوتی و تغذیه نامناسب؛ شما را در معرض یائسگی زودرس قرار می دهد. تا حد ممکن از این عوامل دوری کنید.
• تشخيص يائسگي با آزمايش امکانپذیر است. البته زمان وقوع آن را نمی توان دقیقا پیش بینی کرد. اما اگر یائسه شده باشید، تست هورمون می تواند آن را نشان دهد. با دیدن علائمی که به آن اشاره کردیم برای تست سطح هورمون به متخصص زنان مراجعه کنید.

و در آخر، برای درمان عوارض یائسگی مثل مشکلات ادراری، اختلالات جنسی و زناشویی و خشکی واژن حتما از پزشک زنان کمک بگیرید. عدم درمان این مشکلات باعث تشدید آنها در سنین بالاتر و درمان سختتر آنها می شود.

تاثیر یائسگی زنان بر روابط جنسی