در رفتگی مفصل کشکک زانو زمانی اتفاق می افتد که کشکک زانو از جای طبیعی و اصلی خود خارج می شود. کشکک زانو در حالت عادی در یک شیار غضروفی در انتهای استخوان ران نشانده شده است.در سگ ها کشکک زانو به صورت بادامی شکل است و وظیفه ی آن کمک به حرکت و کشش زانو است.کشکک، متصل به تاندون ماهیچه چهار سر ران است که این ماهیچه نیز متصل به استخوان درشت نی ران است. زمانی که این ماهیچه منقبض می شود، تاندون و کشکک زانو را میکشد که در نتیجه باعث به نرمی منبسط شدن دوباره ی آن میشود. بنابراین به حالتی که در آن کشکک زانو به دلیل انبساط و انقباض از شیار طبیعی خود خارج شود، دررفتگی استخوان کشکک زانو گفته می شود.
جابجایی استخوان کشککی به سمت داخل(Medial Luxating Patella)
کشکک یا کاسه زانو استخوان کوچکی است که درمقابل مفصل زانو قراردارد و به سمت بالا و پایین می لغزد.کشکک درسگهای کوچک ممکن است به علت اعمال غیرطبیعی به سمت داخل پا حرکت نماید.دررفتگی کشکک به طور ناگهانی موجب لنگش توام با درد می شود. این گونه سگها نیازبه عمل جراحی دارند.یک یا هردو زانو را برای رهایی ازمشکل فوق یک باروبرای همیشه درمان می کنند.
انواع دررفتگی کشکک زانو در سگ
اگر حیوان خانگی شما مبتلا به دررفتگی کشکک زانو تشخیص داده شده باشد، ممکن است از دامپزشک خود این سخن را بشنوید که این بیماری را، یک طرفه یا دوطرفه می داند. دررفتگی کشکک زانو یک طرفه، به این معنی است که این بیماری فقط در یک طرف رخ می دهد. به عنوان مثال، فقط یک پای عقبی تحت تأثیر قرار می گیرد.دررفتگی کشکک زانو دو طرفه، به این معنی است که هر دو زانوی سگ شما دارای “کشکک دچار مشکل” هستند. دامپزشک شما همچنین ممکن است دررفتگی کشکک زانو را به صورت داخلی یا جانبی توصیف کند. دررفتگی کشکک زانو داخلی، زمانی اتفاق می افتد که کاسه زانو به سمت داخل ساق حرکت می کند.
با این وجود، دررفتگی جانبی کشکک زانوی سگ خانگی، زمانی اتفاق می افتد که کاسه زانو به سمت خارج ساق حرکت می کند. این اصطلاحات و علائم، می توانند به دامپزشک شما کمک کنند تا نوع دررفتگی را که در زانوی حیوان خانگی شما اتفاق افتاده است، تشخیص دهد.
درجه بندی دررفتگی کشکک زانو در سگ
دامپزشک شما همچنین ممکن است که ابتلا سگ خانگی تان به دررفتگی کشکک زانو را، با استفاده از یک سیستم درجه بندی توصیف کند که شدت دررفتگی را توصیف می کند. دررفتگی کشکک زانو در سگ های خانگی، معمولا از ۱ تا ۴ طبقه بندی می شود. نوع درجه ۱، خفیف ترین و دررفتگی زانوی درجه۴، شدید ترین نوع این اختلال است.
دررفتگی کشکک زانوی درجه ۱
در این شرایط، کاسه زانو را می توان به صورت دستی از شیار خود خارج کرد. اما این عضو بدن سگ، به طور خود به خود به موقعیت طبیعی خود باز می گردد.
دررفتگی کشکک زانوی درجه ۲
در این شرایط، کاسه زانو گهگاه از شیار خود خارج می شود و می توان آن را به صورت دستی به قسمت اصلی خود بازگرداند.
دررفتگی کشکک زانوی درجه ۳
در این شرایط، کاسه زانو سگ خانگی تان، بیشتر اوقات خارج از شیار خود باقی می ماند. اما می توان آن را به صورت دستی به قسمت اصلی خود بازگرداند.
دررفتگی کشکک زانوی دررفتگی درجه ۴
در این شرایط، کاسه زانو سگ خانگی تان، همیشه خارج از شیار خود باقی می ماند و نمی توان آن را به داخل شیار وارد کرد.
دلایل دررفتگی کشکک زانو در سگ خانگی
در بیشتر موارد، دررفتگی کشکک زانو در سگ های خانگی، یک بیماری ژنتیکی است. این اختلال، به طور ویژه ای در سگ های نژاد کوچک شایع است، اگرچه در نژادهای بزرگ تر نیز ممکن است شیوع بیشتری پیدا کند. نژادهایی که مستعد ابتلا به دررفتگی کشکک زانو هستند، عبارت اند از:
- آکیتا
- پامرانیان
- شار پیس
- چیهواهوا
- گریت پیرنه
- بوستون تریر
- یورکشایر تریر
- پودل مینیاتوری
- رتریورهای با پوشش مسطح
اگر یکی از والدین یا هر دوی آن ها به این عارضه مبتلا شده باشند، سگ شما بیشتر احتمال دارد که به دررفتگی کشکک زانو مبتلا شود. علاوه براین، دررفتگی کشکک زانو در سگ های خانگی، می تواند به دنبال ضربه به زانو رخ دهد. برای مثال صدمات ناشی از برخورد با ماشین، می تواند باعث بروز دررفتگی کشکک زانو شود . اما این اتفاق بسیار کمتر از موارد ژنتیکی رخ می دهد.به طور کلی، دررفتگی کشکک زانو، در اغلب اوقات، در سنین پایین تشخیص داده می شود. متأسفانه، از آن جایی که این بیماری، یک اختلال ژنتیکی است، توله سگ های مبتلا به اختلال دررفتگی کشکک زانو، با رشد کردن، بهبود نمی یابند. اگر این شرایط باعث ایجاد درد یا از دست دادن عملکرد در اندام آسیب دیده شود، ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.
علائم دررفتگی کشکک زانو در سگ های خانگی
در سگ هایی که به دررفتگی کشکک زانو با درجه پایین، مبتلا هستند، علائم اغلب کاملاً خفیف هستند. سگ شما ممکن است به طور عادی راه برود یا بدود، سپس به طور ناگهانی یک اندام عقبی را برای چند قدم، به سمت بالا حرکت دهد، گویی در حال جست و خیز است.بیشتر سگ ها، پس از این اتفاق، به شرایط استفاده عادی از اندام باز می گردند، گویی هیچ اتفاقی در زانوی آن ها نیفتاده است. این حالت، مشخصه دررفتگی کشکک زانو در سگ ها است. با این حال، در صورت ابتلا به دررفتگی کشکک زانو شدیدتر و مزمن، سگ شما ممکن است علائم مهم تری را تجربه کند. برخی از این علائم، عبارت اند از:
- مشکل در استفاده از پای آسیب دیده
- تغییر شکل پاهای سگ به حالت کمانی
- لنگش مزمن متناوب در یک یا هر دو پای عقبی
- درد، به خصوص زمانی که کاسه زانو دررفته باشد.
- وجود مشکل در دویدن، پریدن، یا بالا رفتن از پله ها
تشخیص دررفتگی کشکک زانو
با وجود این که همه موارد ابتلا به دررفتگی کشکک زانو، شدید نیستند، تشخیص زودهنگام این اختلال می تواند نقش مهمی در درمان موثر موارد شدید داشته باشد. دو روش اصلی وجود دارد که دامپزشکان برای تشخیص این بیماری و تعیین روش درمانی مناسب استفاده می کنند. این دو روش، عبارت اند از:
- رادیو گرافی
- معاینه جسمی
به طور کلی، دررفتگی کشکک زانو در سگ ها، به صورت اتفاقی تشخیص داده می شود. به این معنی که دامپزشک شما ممکن است وجود این اختلال را در طول معاینه فیزیکی غیر مرتبط با این اختلال، تشخیص دهد. دامپزشک، مفاصل حیوان خانگی تان (زانو های آن) را لمس می کند و به آرامی آن ها را در دامنه حرکتی طبیعی خود حرکت می دهد.اگر سگ خانگی شما به این بیماری مبتلا شده باشد، یک دامپزشک باتجربه، در اغلب اوقات می تواند در طول این معاینه ساده، احساس کند که کاسه زانو سگ خانگی تان، از جای خود خارج می شود.
دامپزشک ممکن است برای ارزیابی بیشتر موقعیت استخوان کشکک سگ خانگی تان، تهیه تصاویر اشعه ایکس از اندام عقبی سگ خانگی تان را توصیه کند. این تصاویر می توانند به تعیین شدت دررفتگی کشکک زانو، داخلی یا جانبی بودن آن و وجود آرتریت مرتبط با مفصل آسیب دیده، کمک کنند.
نحوه درمان دررفتگی کشکک زانو
درمان دررفتگی کشکک زانو در سگ ها، به شدت بیماری و تأثیر آن بر کیفیت زندگی حیوان خانگی شما بستگی دارد. سگ های مبتلا به دررفتگی کشکک زانو درجه یک، اغلب علائم خفیفی از این عارضه را بروز می دهند و می توانند بدون درمان، یک زندگی عادی و بدون درد داشته باشند.سگ هایی که به دررفتگی کشکک زانوی درجه بالاتری مبتلا هستند، ممکن است برای حفظ راحتی و کیفیت زندگی، به مصرف داروهای کنترل درد، مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) نیاز داشته باشند. همچنین، مکمل های مفاصل، می توانند به مدیریت هر گونه آرتریت ثانویه که به دلیل دررفتگی کشکک زانو مزمن رخ می دهد، کمک کنند.
گزینه درمانی جراحی، معمولاً برای سگ هایی که در اثر دررفتگی کشکک زانو، دچار لنگیدن مزمن می شوند و یا سگ هایی که دررفتگی های درجه III یا IV دارند، توصیه می شود. چندین روش جراحی مختلف برای اصلاح دررفتگی کشکک زانو در سگ ها، وجود دارد و جراح، بسته به آناتومی حیوان خانگی و شدت بیماری موجود، بهترین روش را انتخاب می کند.
پس از عمل، حیوان خانگی شما باید تا چند هفته بی حرکت و آرام نگه داری شود تا محل جراحی بهبود یابد. دامپزشک شما احتمالاً داروهایی مانند NSAID ها را برای مدیریت درد و کاهش التهاب در محل جراحی سگ شما تجویز می کند. پس از دوره نقاهت، اکثر سگ ها بازگشت خوب تا عالی عملکرد پای آسیب دیده را تجربه می کنند.
نحوه دادن قرص و شربت به سگ خانگی
