برای صحبت در مورد سنکوپ در سگ ها، باید تعریف آن را روشن کنیم. در غیر این صورت این وضعیت به عنوان غش شناخته می شود، سنکوپ، وضعیت از دست دادن موقت هوشیاری است که با از دست دادن قدرت عضلانی همراه است. به عبارت دیگر، سنکوپ به این معنی است که سگ از حال می رود و روی زمین می افتد.از دست دادن تعادل معمولاً به علت کاهش اکسیژن در مغز به علت ورود کمتر جریان خون ایجاد می شود. علاوه براین، این وضعیت ممکن است با انقباض عضلات همراه باشد. نکته کلیدی از دست دادن هوشیاری است که علائم اساسی مورد استفاده برای شناسایی سنکوپ است.
در حالی که غش موقتی است، اما می تواند مدت زمان متفاوتی داشته باشد. ممکن است یک سگ خانگی به سرعت بیهوش شود. به صورتی که حتی فرصتی برای افتادن نداشته باشد. در موارد دیگر، از دست دادن هوشیاری می تواند چند دقیقه طول بکشد. مهم است که غش را از سایر انواع از دست دادن هوشیاری متمایز کنیم.به عنوان مثال، اگر سگی دچار شوک سمی شود، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. زیرا ارگانیسم و بدن آنها در حال خاموش شدن است. این وضعیت بسیار خطرناک و بالقوه کشنده است. مثال دیگر، بروز صرع در سگ است که در آن سگ خانگی دچار تنش شده و ظاهراً هوشیاری خود را از دست می دهد.
تشنج چیست؟
تشنج یک حرکت ناگهانی و کنترل نشده بدن است که ناشی از فعالیت غیر طبیعی مغز است. برخی از سگ ها ممکن است تشنج جزئی داشته باشند ، که شامل تنها قسمت محدودی از بدن است. بسیاری از سگها دارای تشنج کلی یا کلرزهای تونیک-کلونیک هستند که شامل حرکات بدن و از بین رفتن آگاهی است.
سنکوپ چیست؟
سنکوپ از دست دادن موقت آگاهی و وضعیت ، که به عنوان “غش” یا “عبور” نیز شناخته میشود ، توصیف میکند. سنکوپ به دلیل اختلال موقتی در جریان خون یا انتقال اکسیژن به مغز ایجاد میشود. به طور معمول ، این ناشی از قسمت های فشار خون پایین است ، اگرچه سایر تغییرات داخلی نیز میتوانند باعث ایجاد سنکوپ شوند.
آیا برخی از سگ ها بیشتر از سایرین به سنکوپ مبتلا می شوند؟
در برخی از نژادها مانند، کوکر اسپانیل، اسکناوزر مینیاتوری، پاگ و داش هاند ممکن است، وضعیتی به نام “سندرم سینوس بیمار” رخ دهد. در این سندرم، گره SA به طور طبیعی عمل نمی کند و ضربان قلب ممکن است، از خیلی آهسته تا خیلی سریع تغییر کند. نامنظمی ضربان قلب همچنین در بوکسورها و ژرمن شپردها دیده می شود که خارج از گره SA، در حفره های پایینی قلب منشأ می گیرد. به این وضعیت “آریتمی بطنی” گفته می شود. سگ های مسن تر بیشتر از سگ های جوان ممکن است درگیر این بیماری شوند و علائم آن به علت اصلی غش کردن بستگی دارد.
علل سنکوپ سگ ها چیست؟
عوامل مختلفی منجر به سنکوپ سگ ها می شود. سنکوپ بر اثر کاهش خون به مغز رخ می دهد که به طور موقت سلول های مغز را از اکسیژن محروم می کند. هیجان یا ورزش از عوامل طبیعی برای غش کردن یا افتادن سگ محسوب نمی شود و می تواند نشانه ای از یک مشکل اساسی سلامتی باشد. در ادامه به برخی از شایع ترین علل سنکوپ خواهیم پرداخت.
آریتمی ها یا ریتم غیرطبیعی قلب
یکی از شایع ترین محرک های سنکوپ در سگ ها آریتمی یا ریتم غیرطبیعی قلب است. اگر ضربان قلب خیلی سریع و نامنظم باشد برای پرشدن وقت کافی ندارد و در نتیجه به کاهش جریان خون در مغز می انجامد. در صورت ضربان قلب خیلی آهسته خون به اندازه کافی پمپاژ نمی شود و جریان خون به مغز کاهش می یابد.اگر دامپزشک شما مشکوک شود که سگ شما از آریتمی رنج می برد یک معاینه دقیق قلبی و همچنین ممکن است آزمایش های اضافی مانند نوار قلب (EKG)، هولتر مانیتور یا اکوکاردیوگرام را انجام دهد. پس از تشخیص علت اصلی آریتمی، درمان صورت می گیرد. اگر یک بیماری قلبی منجر به آریتمی شده باشد برای کنترل ضربان قلب داروهای ضد آریتمی تجویز می شود. اگر آریتمی ثانویه به دلیل عدم تعادل متابولیک، مانند ناهنجاری های الکترولیت رخ دهد، درمان بر اصلاح عدم تعادل صورت می گیرد.
نارسایی قلبی
نارسایی قلبی یکی دیگر از علل شایع سنکوپ قلبی سگ ها است. اگر قلب نتواند خون کافی برای رفع نیازهای بدن پمپاژ کند این نارسایی رخ می دهد. علائم دیگری مانند عدم تحمل ورزش، سرفه، مشکل در تنفس یا نفس نفس زدن سگ و غذانخوردن سگ نیز از نشانه های سنکوپ در سگ هاست. دلایل بسیاری از جمله کاردیومیوپاتی، بیماری دریچه میترال و نقص مادرزادی قلب منجر به نارسایی قلبی می شود.
دامپزشک با انجام برخی آزمایش هایی مانند: شمارش کامل خون، مشخصات بیوشیمیایی خون، رادیوگرافی قفسه سینه، نوار قلب (EKG) و اکوکاردیوگرام نارسایی قلبی را تشخیص خواهد داد. با مدیریت و تشخیص علت زمینه ای این بیماری و حمایت از قلب با داروها، نارسایی قلبی قابل درمان است . برای حذف مایعات اضافی از بدن و کمک به رفع احتقان، دیورتیک ها بسیار مؤثر هستند. همچنین برای افزایش انقباض قلب داروهای دیگری مانند مهارکننده های ACE، مسدودکننده های بتا برای بهبود عملکرد قلب تجویز می شوند.
فشار خون ریوی
اگر فشار در شریان هایی که خون را از قلب به ریه ها می برند بسیار بالا باشد جریان خون به مغز کاهش یافته و می تواند منجر به سنکوپ شود. سگی که به فشار خون ریوی مبتلا باشد ممکن است علائم دیگری مانند عدم تحمل ورزش، سرفه و مشکل در تنفس را نیز از خود نشان دهد. انجام برخی آزمایش ها مانند: شمارش کامل خون، مشخصات بیوشیمیایی خون، رادیوگرافی قفسه سینه، نوار قلب (EKG)، اکوکاردیوگرام و کاتتریزاسیون قلب راست برای تشخیص این بیماری انجام می شود. این بیماری نیز با مدیریت علت زمینه ای و حمایت از قلب با داروها قابل درمان است. این داروها عبارتند از دیورتیک ها، مهارکننده های ACE و گشادکننده عروق.
سنکوپ وازوواگال
سنکوپ وازوواگال با افت ناگهانی فشار خون و افزایش تون پاراسمپاتیک و کاهش تون سمپاتیک منجر به کاهش فشار خون و ضربان قلب می شود. استراحت و هضم غذا در بدن بر عهده سیستم پاراسمپاتیک و سیستم سمپاتیک مسئول پاسخ “جنگ یا گریز” است. از علل سنکوپ وازوواگال می توان به ترس، درد، سندرم راه هوایی براکی سفالیک، ورزش شدید و ایستادن برای مدت طولانی اشاره کرد. سگ هایی که به سنکوپ وازوواگال مبتلا هستند، علائم دیگری مانند برادی کاردی (ضربان قلب کند)، افت فشار خون (فشار خون پایین) و آتاکسی (حرکات ناهماهنگ) را نیز ممکن است از خود نشان دهند. اگرچه با هیچ آزمایش نمی توان سنکوپ وازوواگال را به طور قطع نشان داد.
دامپزشک در صورت مشکوک دن به سنکوپ وازوواگال، برخی یا همه آزمایش هایی مانند: شمارش کامل خون، مشخصات بیوشیمیایی خون، رادیوگرافی قفسه سینه، نوار قلب (EKG) و اکوکاردیوگرافی را انجام می دهد. سنکوپ وازوواگال نیز با مدیریت علت زمینه ای این بیماری قابل درمان است. سنکوپ می تواند به علت ترس یا درد اتفاق بیفتد یا ناشی از ورزش شدید و پیاده روی سگ باشد، همچنین ایستادن طولانی مدت ممکن است باعث سنکوپ شود. در نتیجه باید تمام عوامل زمینه ای را در نظر داشته باشید و سگ را در چنین موقعیتی قرار ندهید.
علائم سنکوپ در سگ های خانگی
سگ ممکن است، در طول یک دوره غش، ضعیف شود، تکان بخورد یا روی زمین بیفتد. همچنین غش کردن سگ باعث ازدست رفتن ناگهانی هوشیاری می شود که از شایع ترین علامت سنکوپ در سگ ها است. این شرایط با ازدست دادن توان عضلانی (معروف به آتونیا)، اپیستوتونوس (بیماری که در آن سر و گردن کشیده شده و پشت قوس دارد) و ادرار همراه می شود. سرفه، پارس کردن سگ، هیجان، ورزش، یا کشیدن افسار می تواند منجر به سنکوپ شود که پس از چند ثانیه رفع می شود. از علائم سنکوپ در سگ ها می توان به افتادن ناگهانی، افتادن روی زمین عدم پاسخگویی ضعیف، شل شدن اندام، رنگ پریدگی لثه ادرار یا مدفوع تکان خوردن غیر ارادی عضلات اشاره کرد. سرفه کردن قبل از غش در برخی از سگ ها رایج است. سنکوپ قلبی سگ در بیشتر موارد، فقط چند ثانیه تا یک یا دو دقیقه طول می کشد. با این حال، اگر سگ شما به مدت طولانی تری این شرایط را تجربه کرد فوراً برای مراقبت های دامپزشکی اقدام کنید.
سنکوپ چقدر طول می کشد؟
یک دوره سنکوپ تقریباً 20-30 ثانیه طول خواهد کشید و به عنوان صاحبان حیوان خانگی، این مدت زمان کوتاه می تواند بسیار دردناک باشد! این عارضه به احتمال زیاد ظرف چند دقیقه پس از اپیزود سنکوپال رفع می شود. به طور خلاصه می توان گفت، سنکوپ در سگ به وضعیتی گفته می شود که در آن جریان خون کافی به مغز نمی رسد و در نتیجه هوشیاری از دست می رود. سنکوپ می تواند ناشی از آریتمی، نارسایی قلبی، فشار خون ریوی، سنکوپ وازوواگال و سنکوپ توسیو باشد. تشخیص علت بیماری در درمان سنکوپ بسیار مهم است. اگر فکر می کنید سگ شما ممکن است سنکوپ را تجربه کند، لطفاً با دامپزشک خود مشورت کنید.
درمان سنکوپ در سگ های خانگی
به طور کلی، سنکوپ یک وضعیت موقت و برگشت پذیر است که سگ بلافاصله پس از یک دوره بیهوشی به هوش می آید. با این حال، اگر علت زمینه ای به موقع درمان نشود، می تواند به دوره های مکرر سنکوپ و تشدید سایر علائم مرتبط با بیماری زمینه ای منجر شود.اگر عوارض جانبی ناشی از دارو مسبب اپیزودهای سنکوپیک باشد، دامپزشک حیوان خانگی شما استفاده از دارو را متوقف خواهد کرد. اگر داروها برای سلامت طولانی مدت سگ خانگی شما ضروری هستند، دامپزشک حیوان خانگی شما داروهای دیگری را بررسی می کند که می توانند بدون بروز عوارض جانبی جدی و خطرناک در حیوان خانگی تان استفاده شوند.
سگ خانگی خود را از قرار گرفتن در معرض انواع محرک هایی که می توانند باعث ایجاد یک دوره سنکوپ شوند، دور نگه دارید. اگر نارسایی قلبی علت بروز آن باشد، فعالیت بدنی باید به حداقل برسد تا از وارد شدن فشار بیشتر بر قلب پیشگیری شود. علاوه بر این، استرس و هیجان نیز می تواند به بروز یک دوره سنکوپ کمک کند و باید تا حد امکان از آنها پیشگیری کرد. شما باید سگ خانگی خود را تا زمان بهبودی کامل برای معاینات منظم به کلینیک ببرید.
به طور کلی، سگ خانگی خود را از نزدیک تحت نظر قرار دهید و اگر سگ دوباره علائم از دست دادن هوشیاری را نشان داد بلافاصله با دامپزشک حیوان خانگی خود تماس بگیرید.پیش آگهی معمول برای بیماران مبتلا به بیماری قلبی مرتبط با سنکوپ خوب نیست. با این حال، برای بیمارانی که شرایط غیر مرتبط با قلب را در زمینه سنکوپ ندارند، پیش آگهی کلی خوب است، به خصوص اگر بیماری اولیه درمان شود.