اسکولیوز: درمان انحراف ستون فقرات با فیزیوتراپی و ورزش چگونه است؟

  سه شنبه، 21 مرداد 1399 ID  کد خبر 96249
اسکولیوز: درمان انحراف ستون فقرات با فیزیوتراپی و ورزش چگونه است؟
ساعدنیوز: اسکولیوز نوعی ناهنجاری ستون فقرات است و نباید با پاسچر بد اشتباه گرفته شود. انحنای ستون فقرات ناشی از اسکولیوز ممکن است در سمت راست یا چپ یا هر دو طرف در بخش‌های مختلف ستون فقرات رخ دهد. هر دو بخش قفسه سینه (میانی) و کمری (تحتانی) ستون فقرات ممکن است تحت تاثیر اسکولیوز قرار بگیرد.

اسکولیوز نوعی ناهنجاری ستون فقرات است و نباید با پاسچر بد اشتباه گرفته شود. انحنای ستون فقرات ناشی از اسکولیوز ممکن است در سمت راست یا چپ یا هر دو طرف در بخش های مختلف ستون فقرات رخ دهد. هر دو بخش قفسه سینه (میانی) و کمری (تحتانی) ستون فقرات ممکن است تحت تاثیر اسکولیوز قرار بگیرد. هدف از درمان اسکولیوز، متوقف کردن پیشرفت انحنا و جلوگیری از تغییر شکل است.

انواع اسکولیوز

وقتی که از پشت به کمر افراد سالم نگاه کنیم، ستون فقرات صاف و مستقیم دیده می شود. در صورتی که در افراد مبتلا به اسکولیوز، ستون فقرات از اطراف دچار انحنا شده و شکل s یا c به خود می گیرد و استخوان ها (مهره ها)چرخیده و ظاهر کمر بیمار را طوری نشان می دهند که انگار بیمار به پهلو خم شده است. اسکولیوز با انحنای ستون فقرات با اندازه ۱۰ درجه یا بزرگتر تعریف شده است .

اسکولیوز انواع مختلفی دارد و در حالی که ویژگی های فیزیکی آن ها شبیه به یکدیگر است اما ممکن است منشا آن ها متفاوت باشد.

  • ایدیوپاتیک: شایع ترین نوع اسکولیوز که تاکنون شناخته شده است، اسکولیوز ایدیوپاتیک است که هیچ علت یا درمان مشخصی ندارد. این مورد حدود ۸۰ درصد تمام موارد اسکولیوز را شامل می شود.
  • مادرزادی: اسکولیوز مادرزادی در زمان تولد به عنوان یک نقص رخ می دهد. در این شرایط، مهره های ستون فقرات ممکن است ناقص رشد کرده یا به صورت نادرست تقسیم شوند.
  • عصبی عضلانی: این نوع اسکولیوز در صورت وجود اختلالات دیگری مانند اختلالات عضلانی، فلج مغزی، یا از اسپینابیفیدا ایجاد می شود. این اختلالات می توانند ماهیچه ها را تضعیف کرده و عملکرد درست عضلات کمر را دچار مشکل کنند. اسکولیوز عصبی عضلانی معمولا منجر به ایجاد ستون فقرات c شکل شده و می تواند بسیار جدی باشد. ممکن است برای درمان این نوع اسکولیوز به عمل جراحی نیاز باشد.
  • دژنراتیو: اسکولیوز دژنراتیو معمولا در پایین کمر افراد بزرگتر از ۶۵ سال رخ می دهد. این نوع اسکولیوز اغلب با تنگی کانال نخاعی همراه است که اعصاب را درگیر کرده و عملکرد عادی ستون فقرات را دچار مشکل می کند.

اسکولیوزدژنراتیو می تواند باعث بروز درد کمر شود که به مرور ایجاد شده و شدت آن به میزان فعالیت بیمار بستگی دارد. معمولا شدت انحنای ستون فقرات در این نوع اسکولیوز اندک است. سایر مواردی که بر این بیماری تاثیر می گذارند شامل پوکی استخوان، دیسک دژنراتیو و شکستگی مهره ستون فقرات است.

  • عملکردی: در این نوع اسکولیوز، ستون فقرات ممکن است دچار انحنا شود اما در واقع سالم است. انحنای ایجاد شده ازنواحی مختلف بدن ناشی می شود مثل کوتاه بودن یک پا نسبت به پای دیگر یا حمل بار به طور نابرابر مانند انداختن کوله پشتی روی یک شانه.
  • استئویید استئوما: این مورد از انواع اسکولیوز نیست و در اثر نوعی تومور خوش خیم که باعث ایجاد درد می شود اتفاق می افتد. افراد مبتلا به این بیماری تمایل دارند تا خود را به پهلو خم کرده تا فشار را کاهش دهند. این کار باعث تغییرشکل ستون فقرات می شود که شبیه به اسکولیوز است.

سایر انواع اسکولیوز که به جهت ستون فقرات مرتبط است عبارت است از:

  • کیفواسکولیوز: این نوع اسکولیوز متفاوت از کیفور است و زمانی رخ می دهد که ستون فقرات هم به اطراف و هم به سمت جلو و عقب دچار انحنا شود.
  • دکسترواسکولیوز: انحنای ستون فقرات به سمت راست است.
  • روتواسکولیوز: انحنای ستون مهره ها در محور خود ایجاد می شود.
  • لواسکولیوز: انحنای ستون فقرات به سمت چپ است.

چه چیزی باعث بروز اسکولیوز می شود؟

انحناهای غیرطبیعی ستون فقرات بر طبق دلایل بروز آن ها طبقه بندی می شوند: در بیش از ۸۰ درصد موارد دلیل اسکولیوز ناشناخته است که به آن اسکولیوز ایدیوپاتیک گفته می شود. در سایر موارد، اسکولیوز ممکن است در اثر دژنراسیون دیسک های ستون فقرات رخ دهد که همراه با آرتروز، پوکی استخوان، یا بیماری های ارثی دیده می شود.

اسکولیوز غیرساختاری (به نام اسکولیوز عملکردی نیز شناخته می شود). در این مورد، ستون فقراتی که از نظر ساختاری

سالم است، در اثر یک یا چند بیماری زمینه ای دچار انحنا می شود (به عنوان مثال، اختلاف در اندازه طول پا، یا یک بیماری التهابی). این نوع اسکولیوز به طور معمول موقت است و اغلب در صورت درمان بیماری زمینه ای، از بین می رود.

اسکولیوز ساختاری: دلایل احتمالی اسکولیوز ساختاری متفاوت است و شامل موارد زیر است:

  • دلایل ناشناخته (اسکولیوز ساختاری ایدیوپاتیک)
  • بیماری (به عنوان مثال، عصبی عضلانی، متابولیک، بافت پیوندی، یا بیماری های روماتویید)
  • نقص در هنگام تولد
  • آسیب
  • عفونت
  • رشد غیرطبیعی

علایم اسکولیوز چیست؟

تصویر

موارد زیر علائم شایع اسکولیوز محسوب می شوند. هرچند، هر شخص ممکن است هرکدام از این علائم را به طور متفاوتی تجربه کند. این علائم عبارتند از:

  • تفاوت در طول شانه
  • سر در مرکز انتهای بدن قرار ندارد
  • تفاوت در طول مفصل ران یا وضعیت قرارگیری آن
  • تفاوت در طول تیغه شانه یا وضعیت قرارگیری آن
  • تفاوت در حالت قرارگیری دست در اطراف بدن زمانی که صاف ایستاده اید
  • تفاوت در طول دو طرف کمر، زمانی که به جلو خم می شوید

درد پشت، درد پا و تغییرات در عادات ادرار و مدفوع از علائم رایج اسکولیوز ایدیوپاتیک نیست. شخصی که این نوع ازعلائم را تجربه می کند، باید هرچه سریع تر توسط پزشک معاینه شده و تحت درمان قرار بگیرد.

ممکن است علائم اسکولیوز با سایر بیماری ها یا بدشکلی های ستون فقرات ترکیب شود، یا ممکن است در اثر یک آسیب یاعفونت ایجاد شود. همیشه برای تشخیص مشکل خود به پزشک مراجعه کنید.

اسکولیوز چگونه تشخیص داده می شود؟

علاوه بر تکمیل تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی، اشعه ایکس (یک آزمایش تشخیصی که از اشعه الکترومغناطیسی نامرئی برای ایجاد تصاویری از استخوان ها استفاده می کند) یک ابزار تشخیصی اصلی برای تشخیص اسکولیوز است. درروند تشخیص اسکولیوز، پزشک درجه انحنای ستون فقرات را با استفاده از اشعه ایکس اندازه گیری می کند.

سایر روش های تشخیصی که در ادامه به آن ها اشاره می شود، می تواند برای تشخیص انحناهای غیرایدیوپاتیک ،الگوهای انحنای غیرطبیعی، یا اسکولیوز مادرزادی استفاده شود.

  • تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) یک روش تشخیصی است که از ترکیب آهنرباهای بزرگ و یک کامپیوتر برای ایجاد تصاویر مفصلی از اندام ها و ساختارهای درون بدن استفاده می کند.
  • اسکن توپوگرافی کامپیوتری (CT). این روش تشخیصی از ترکیب اشعه ایکس و تکنولوژی کامپیوتر برای

ایجاد تصاویر مقطعی یا محوری (که اغلب اسلایس نامیده می شود) بدن استفاده می کند. سی تی اسکن تصاویر مفصلی از تمام بخش های بدن مانند استخوان ها، ماهیچه ها، چربی، یا اندام ها ایجاد می کند. تصاویر سی تی اسکن از اشعه ایکس عمومی جزییات بیشتری دارند.

تشخیص زودهنگام اسکولیوز برای درمان بسیار مهم است.

اسکولیوز چگونه درمان می شود؟

روش درمانی اسکولیوز توسط پزشک شما و بر اساس موارد زیر تعیین می شود:

  • سن شما، سلامت عمومی، و تاریخچه پزشکی
  • دلیل اصلی اسکولیوز شما
  • شدت بیماری
  • تحمل شما برای داروها، تراپی ها یا جراحی های خاص
  • نظر یا ترجیح شما

هدف از درمان توقف پیشرفت انحنا و جلوگیری از تغییرشکل است. درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:

مشاهده و آزمایش های مکرر

تصویر

مشاهده و آزمایش های مکرر می تواند برای تعیین پیشرفت انحنای ستون فقرات انجام شود و زمانی استفاده می شود که درجه انحنا کمتر از ۲۵ باشد و بیمار همچنان در سن رشد باشد.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپیست تمام تصاویر اشعه ایکس را بازبینی می کند، ارزیابی اسکلتی عضلانی را انجام می دهد و یک برنامه درمانی را پیشنهاد می دهد. اگر به درمان احتیاج داشته باشید، فیزیوتراپیست شما یک برنامه ورزشی و یک برنامه درمانی مخصوص الگوی انحنای ستون فقرات شما طراحی می کند. این ورزش ها ابتدا در کلینیک انجام می شوند تا درمانگر شما مطمئن شود که ورزش ها را به خوبی یاد گرفته اید و به راحتی می توانید در خانه و به تنهایی انجام دهید . سپس یک برنامه ورزشی برای خانه طراحی می کنند و به همراه آن تصاویر و ویدئوهای آموزشی به شما می دهند تا در اجرای درست حرکات به شما کمک کنند.

بریس

تصویر

بریس زمانی استفاده می شود که میزان انحنای ستون فقرات در تصاویر اشعه ایکس بیش از ۲۵ تا ۳۰ درجه بوده اما رشد اسکلتی ادامه داشته باشد. این روش درمانی برای افرادی که در سن رشد هستند و میزان انحنای ستون فقرات آن ها بین ۲۰تا ۲۹ درجه است، لازم و ضروری است. نوع بریس و مدت زمان استفاده از آن به شدت بیماری بستگی دارد. (برگرفته از سایت ارتوپدی ارپد)

ورزش های اسکولیوز

تصویر

با اینکه ورزش نمی تواند اسکولیوز را برگرداند یا از آن جلوگیری کند اما می تواند با سالم نگه داشتن کمر به انعطاف پذیری و پاسچر بهتر کمک کند. این ویژگی ها می توانند وضعیت قرارگیری شما را اصلاح کرده و به مدیریت اسکولیوز شما کمک کند.

حالت ستون فقرات پایه و اساس وضعیت قرار گیری شماست. پاسچر بد حتی می تواند ستون فقرات شما را ضعیف کرده وآن را در برابر صدمات آسیب پذیرتر کند. بنابراین ورزش هایی که کمر را تقویت می کنند، می توانند به بهتر شدن حالت ستون فقرات و بهبود وضعیت قرارگیری شما کمک کنند.

پاسچر خوب باید به گونه ای باشد که شانه ها در امتداد مفصل ران قرار بگیرند. شانه های خود را پایین و عقب نگه دارید به طوری که گوش های شما بالای آن ها قرار بگیرند. شکم خود را به داخل بکشید و پاهای خود را به اندازه عرض شانه بازکنید. در هنگام نشستن، مطمئن باشید که پشت شما بوسیله یک بالشت کمری یا یک ساپورت گودی کمر به خوبی پشتیبانی می شود. کف پای شما باید زمین را لمس کند و شانه های شما ریلکس باشد. ارنج ها باید در امتداد بدنتان و با زاویه ۹۰ تا ۱۲۰درجه قرار بگیرند.

برخی از ورزش های اسکولیوز می توانند کمر را تقویت کرده و به بهبود پاسچر شما کمک کنند. این ورزش ها عبارتند از:

  • گربه-گاو: روی دست ها و زانوهایتان قرار بگیرید. دست هایتان را صاف کرده و در زیر شانه هایتان قرار دهید. به زمین نگاه کنید و کمر خود را گرد کنید. به طوری که ستون فقرات شما به سمت سقف و صورت شما به سمت شکمتان باشد. این حالت را چند ثانیه نگه دارید، سپس قفسه سینه خود را بکشید و دنبالچه خود را به سمت بالا نگه دارید. در این حالت شکم شما نزدیک زمین قرار می گیرد. نگاهتان به سقف باشد و این حالت را نیز چند ثانیه نگه دارید. این دو حرکت را به طور متناوب انجام دهید.
  • تعادل تک پا: صاف بایستید و دست هایتان را در دو طرف بدنتان قرار دهید. زانوی خود را تا ۹۰ درجه بالا بیاورید و سعی کنید تعادل خود را روی یک پا حفظ کنید. به مدت ۱۵ تا ۲۰ ثانیه در این حالت بمانید. اگر می خواهید این تمرین را سخت تر کنید، چشمان خود را ببندید و دست هایتان را باز کنید.

پیش از شروع هر ورزشی مانند ژیمناستیک، پیلاتس، یا یوگا که حرکات آن ممکن است باعث پیچش کمر و بدتر شدن اسکولیوز شود، با پزشک خود مشورت کنید.

جراحی

جراحی زمانی پیشنهاد می شود که میزان انحنای ستون فقرات ۴۵ درجه یا بیشتر باشد و بریس نتواند جلوی پیشرفت انحنا را در سن رشد بیمار بگیرد.


  دیدگاه ها
پربحث های هفته   
همسر رهبر معظم انقلاب بعد از خریدن مبل دست دوم توسط رهبری: تا الان زندگی ‌ما طلبگی بوده، الان هم مبل در خانه نیاورید! (191 نظر) روایتی از عصبانیت رهبر معظم انقلاب از عوض کردن فرش کهنه و نخ نمای خانه شان: اشتباه کردید که عوض نمودید بروید همان زیلوها را بیاورید (111 نظر) تزئین میز عزای سعید راد با شمع و گل و خرما و عکس های یادگاری در خانه مجللشان/ خدا رحمتشون کنه+عکس (104 نظر) عروسِ رهبر معظم انقلاب: بچه ام اسباب بازی ندارد، در اتاق آقا یک میز هست و 6 تا صندلی پلاستیکی و یک تلفن که به دیوار وصل است+عکس (85 نظر) خلاقیت خنده دار مغازه دار اردبیلی برای کشاندن مشتری به مغازه حماسه آفرید/ مغز نیس که معدن طلاست😂👌+عکس (56 نظر) تصویری از خانه ابدی سعید راد، میرزا رضا سریال گیلدخت /روحش شاد و یادش گرامی (53 نظر) مهران مدیری: 11 سال است که از یک مار نگهداری می کنم؛ الان 2 متر و 20 سانتی‌متر هست+عکس (47 نظر) رهبر معظم انقلاب: ما درخانه تنها یک فرش دستباف داریم که جهیزیه همسرم بوده بقیه خانه موکت است/ ساده زیستی ایشان مثال زدنی است (34 نظر) استوری تبریک خاص سرلشگر باقری به مناسبت روز چپ دست‌ها به رهبر معظم انقلاب+عکس (31 نظر) نگاهی به جشن تولد عاشقانه 45 سالگی الهام چرخنده بازیگر سریال آوای باران و باکس گل شیک روی میز/ مبارکا باشه+عکس (29 نظر) خلاقیت خنده دار هندوانه فروش سمنانی برای جذب مشتری حماسه آفرید/ مغز نیست که معدن طلای خالصه😂+عکس (27 نظر) رونمایی از همزاد و بدل ایرانی هانده ارچل، بازیگر ترکیه‌ای محبوب ایرانی ها/ ایشون هم بازیگر خیلی معروفیه+عکس (26 نظر) مراسم عزای جگرسوز همسر جوان فریبا نادری عروس حشمت فردوس و ضجه های خانم بازیگر/ روحش شاد+ عکس (23 نظر) تصویری از خانه ابدی برادر زاده نرگس محمدی / روحش شاد و یادش گرامی (23 نظر) نگاهی به بازیگران و سلبریتی‌هایی که حیوان خانگی دارند+عکس/ از گربه محمدرضا گلزار و نفیسه روشن تا سگ پاکوتاه بهرام رادان و بهاره افشاری (14 نظر)
تیتر امروز   
چه کنیم حمام و سرویس بهداشتی همیشه خوشبو باشد؟
کرم کاپوچینو پنیری، یک دسر فوق‌العاده و جذاب
آلیشا لیمن اینفلوئنسر معروف و محبوب سوئیسی در یوونتوس هم تیمی پارتنرش شد +تصاویر
علیرضا بیرانوند متهم به قتل یک جوان هوادار پرسپولیس شد؟!/ درویش علیه دروازه بان یاغی مدرک رو کرد؟ +سند
دیدار جانشین فرهنگی ستاد کل نیروهای مسلح کشور با خانواده امیرسرلشکر شهید کریم بیاتی اشکفتکی
آیین تکریم از پیشکسوتان رسانه ملّى برگزار شد
تصادف وحشتناک و له شدن خودروی سواری پژو 206 در مرند
کونگ فو آزاد آذربایجان شرقی جایگاه نخست استان را کسب کرد
انتصاب نماینده انجمن کمیته تک رزم آذربایجان شرقی
هیات کونگ فو و هنرهای رزمی شهرستان مرند رتبه نخست استانی را کسب کرد
دختر 14 ساله تبریزی با خودرو وارد پارکینگ یک خانه شد! + فیلم
انتصاب مسئول جدید روابط عمومی انجمن کمیته تک رزم آذربایجان شرقی
اکرم بانو از پرشورها کارت قرمز گرفت / استوری جنجالی و پرحاشیه همسر علیرضا بیرانوند به اجبار از اینستاگرام پاک شد +سند
20 ترفند برای بزرگ‌تر نشان دادن آشپزخانه‌های کوچک
چرا مشارکت در چند انتخابات اخیر کم است؟
منتخب روز   
سکانس عاشقانه امیر و ارغوان سریال دلدادگان/ تا به تو فکر می کنم خودت زنگ میزنی+ویدئو نگاهی به آشپزخانه دلباز و زیبای مسعود پزشکیان با رونمایی از عکس جوانی همسرش بالای کمد/باورتون میشه این خونه ساده مال رئیس جمهور مملکته+عکس طرز تهیه غذای محبوب ناصرالدین شاه قاجار! /فسنجان ناصری با مواد اعلا ابتکار جالب یک مرد خلاق در دادن انواع لقب به مسعود پزشکیان حماسه آفرید+ویدئو/ هنر نزد ایرانیان است و بس... (فیلم) سکانس فوق عاشقانه شهاب حسینی و لیلا حاتمی در فیلم "پرسه در ماه" / ما کاملا شبیه همیم طرز نگاهامون دو دو زدن چشامون ...😍 استارت تمرینات سخت علیرضا بیرانوند در تراکتور +فیلم/ آقای دروازه بان آمادگی بدن بالایی دارد! سکانس عاشقانه دل باختن قباد به شهرزاد/ نشود فاش کسی آنچه میان من و توست (فیلم) سکانس فوق العاده احساسی و عاشقانه از شهاب حسینی و معشوقه‌اش در سریال "شهرزاد" / با چراغی همه جا گشتم و گشتم در شهر هیچکس به تو مانند نشد😍 (فیلم) خرید دکتر مسعود پزشکیان از یک سوپرمارکت در تهران به همراه نوه‌ها و عروسش با کارت بانکی شخصی / نوه‌ها پدربزرگ را به خرج انداخته‌اند اقدام منحصربفرد و زیبای طلافروش یزدی به احترام دختر سه ساله امام حسین(ع)+عکس/ این جور تصاویر مخصوص ایران ماست والسلام👌 (فیلم) رهبر معظم انقلاب: به من می‌گویند شما گفتید سوءاستفاده جویان را افشا نکنید / ما حق نداریم افراد را به صرف گمان متهم کنیم