بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان کدام است؟ 

هزینه های مربوط به زایمان در کشورمان بسته به نوع پزشک، زایمان، بیمارستان انتخابی و نوع بیمه گر پایه بسیار متفاوت است. یکی از دلایل تفاوت قیمت ها در بیمارستان های دولتی به مدت زمان بستری در بیمارستان، دستمزد پزشکان و برخی تسهیلات همچون ماساژ و اتاق هایی با تخت کمتر و یا اتاق خصوصی برمی گردد.

به خاطر این موضوع در بیمه نامه های تکمیلی در کنار هزینه های بستری بخش بزرگی از هزینه های درمانی را هزینه های بخش زایمان تشکیل می دهند، از این رو داشتن بیمه نامه ای که بتواند قسمت بزرگی از هزینه ها را جبران کند یکی از دغدغه های فکری بسیاری از زوجینی است که می خواهند پدرو مادر شوند. انتخاب بهترین بیمه تکمیلی برای زایمان که سقف تعهدات معقولی را برای جبران هزینه های زایمان ارائه نماید گزینه ای است که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.

بهترین بیمه تکمیلی زایمان چه ویژگی هایی دارد؟

همانطور که احتمالا می دانید در بیمه نامه های درمان تکمیلی بیمه نامه ای جداگانه به نام بیمه تکمیلی زایمان نداریم و هزینه های زایمان به صورت یکی از پوشش های بیمه نامه های تکمیلی و بر اساس سقف تعهدات درج شده در بیمه نامه تکمیلی تحت پوشش قرار می گیرد.

اگر به دنبال خرید بهترین بیمه تکمیلی زایمان هستید باید چند نکته زیر را مد نظر داشته باشید:

۱- بالاترین سقف تعهدات برای جبران هزینه های زایمان:

از اولین قدم ها در خرید بیمه نامه تکمیلی که پوشش زایمان دارد، مقایسه سقف تعهدات پوشش زایمان هر طرح بیمه نامه تکمیلی می باشد که معمولا سقف تعهدات زایمان در بیشتر شرکت های بیمه ای می تواند بین ۵۰۰ هزار تومان تا ۵ میلیون تومان در برخی از قرارداد های بیمه درمان گروهی با تعداد بالا بدون سقف هم باشد.

۲- بیمه نامه تکمیلی که سقف تعهدات پاراکلینیکی بالایی را جبران کند:

در کنار هزینه های زایمان، انجام موارد تشخیصی از قبیل انجام آزمایشات، رادیولوژی و … می تواند هزینه های قابل ملاحظه ای برای بیمه گذاران داشته باشد. از این رو در خرید بیمه درمان تکمیلی باید به سقف تعهدات پاراکلینیکی بیمه نامه نیز توجه داشته باشید.

۳- طرف قرارداد با بیمارستان های معتبر خصوصی و دولتی باشد:

بیمه نامه تکمیلی که سقف تعهدات بالایی داشته و قیمت مناسبی دارد نمی تواند گزینه خوبی باشد! چرا که بهترین بیمه درمان تکمیلی بیمه نامه ای است که علاوه بر داشتن قیمت مناسب و سقف تعهدات بالا با بیمارستان های معتبر در سراسر کشور طرف قرارداد باشد.

۴- بیمه نامه تکمیلی که قیمت مناسبی را داشته باشد:

علاوه بر پوشش ها و تعهداتی که بیمه درمان تکمیلی ارائه می کند، قیمت این بیمه نامه در زمان خرید هم مهم می باشد. هر شرکت بیمه ای برای طرح های مختلف بیمه ای که ارائه می کند قیمت های متفاوتی دارد که فرد بیمه گذار می تواند با توجه به موارد درخواست خود یکی از طرح ها را در شرکت های مختلف بیمه انتخاب کند.

۵- بیمه تکمیلی که فرانشیز کمتری را داشته باشد:

نهایتا گزینه دیگری که می تواند شما را در خرید بهترین بیمه زایمان همراهی کند بیمه نامه ای است که فرانشیز کمتری را داشته باشد. فرانشیز بخشی از هزینه است که باید توسط خود فرد پرداخت شود. در بیمه نامه های درمان تکمیلی در صورت داشتن بیمه درمان پایه از جمله بیمه تامین اجتماعی و بیمه خدمات درمانی و … باقی هزینه های با منظور شدن فرانشیز پرداخت می شود.

۶- بهترین بیمه تکمیلی به لحاظ دوره انتظار:

دوره انتظار در بیمه های درمان از مهمترین گزینه ها می باشد که در زمان خرید بیمه درمان تکمیلی باید بررسی شود و با توجه به دوره انتظار شما می توانید از خدمات بیمه نامه تکمیلی خود استفاده نمایید. دوره انتظار برای استفاده از هر کدام از پوشش های بیمه درمان تکمیلی متفاوت می باشد، به عنوان مثال مدت دوره انتظار بیمه درمان تکمیلی برای جبران هزینه های جراحی و بستری تا ۳ ماه می باشد و بیمه شده بعد از گذشت این مدت می تواند از پوشش های بیمه نامه خود استفاده نماید.

برای استفاده از پوشش زایمان طبیعی و سزارین همه شرکت های بیمه دارای دوره انتظار می باشند. مقایسه دوره انتظار بیمه درمان تکمیلی شرکت های مختلف بیمه به شرح زیر می باشد:

شرکت های بیمه پارسیان، پاسارگاد، دی، ایران و دانا بیمه تکمیلی را تنها به شکل گروهی ارائه می کنند و از این رو برای دوره ی انتظار شرایط ویژه ای را دارند. معمولا در این شرکت ها دوره ی انتظار پوشش زایمان برای گروه های زیر ۲۵۰ نفر ۹ ماه، گروه های بین ۲۵۰ تا ۱۰۰۰ نفر ۶ ماه، و گروه های بالای ۱۰۰۰ نفر دوره انتظار نخواهند داشت.
بهترین بیمه تکمیلی زایمان بدون دوره انتظار فقط برای بیمه نامه های تکمیلی است که به صورت گروه های بالای ۱۰۰۰ نفر باشند.

میزان فرانشیز بیمه تکمیلی زایمان چقدر است؟

تقریبا همه شرکت های بیمه در بیمه نامه های تکمیلی فرانشیز بین ۱۰ تا ۳۰ درصدی را دارند که شما به عنوان بیمه شده باید در زمان زایمان باید این مبالغ را از جیبتان پرداخت نمایید. به عنوان مثال اگر فرانشیز بیمه تکمیلی شما ۳۰ درصد است باید ۳۰ درصد از هزینه های کل زایمان را خودتون پرداخت کنید. البته این فرانشیز بر اساس سقف پوشش زایمان بیمه تکمیلی شما محاسبه می شود. به عنوان مثال شما بیمه تکمیلی دارید که سقف زایمان ۵ میلیون تومان ارائه می کند و با توجه به فرانشیز ۳۰ درصدی که بیمه تکمیلی شما دارد شما باید ۱.۵ میلیون تومان را خودتان پرداخت کنید.

در بیمه درمان تکمیلی خانواده SOS فرانشیز استفاده از همه خدمات درمانی بیمه نامه تکمیلی صفر بوده و شرکت SOS کل خسارت را به شما پرداخت می کند

سقف تعهدات شرکت های مختلف برای بیمه تکمیلی زایمان

پوشش هزینه زایمان برای زایمان طبیعی و سزارین در شرکت های مختلف بیمه و در طرح های مختلف بیمه نامه های درمان هر شرکت بیمه متفاوت می باشد. در جدول زیر مقایسه ای برای بیمه های درمان مختلف که برای هزینه های زایمان ارائه می شود را می توانید مشاهده نمایید.

نکته: تعهدات موجود در جدول زیر در بازه های زمانی مختلف متغیر است. اطلاعات زیر برای ابتدای سال ۹۸ می باشد.

بررسی پوشش های بیمه ای بیمه زایمان

با داشتن پوشش زایمان در بیمه نامه های تکمیلی شما می توانید برای جبران هزینه های زیر از این بیمه نامه استفاده نمایید چراکه بیمه زایمان فقط برای جبران هزینه های خود زایمان نبوده و بر اساس شرایط بیمه نامه تکمیلی هزینه های دیگری نیز توسط شرکت های بیمه جبران می شود:

• پرداخت هزینه های زایمان به صورت طبیعی و سزارین در بیمارستان های دولتی و خصوصی بر اساس تعرفه مصوبه بیمه
• پرداخت هزینه های ماموگرافی و سونوگرافی و سایر هزینه های پاراکلینیکی
• پرداخت هزینه های درمان نازایی به روش روش های لقاح غیر طبیعی از جمله IUI، ZIFT و GIFT
• پرداخت هزینه های درمان ناباروری به وسیله میکرواینجکشن ها و یا IVF

نکته مهم معمولا در همه شرکت های بیمه پرداخت هزینه اعمال مربوط به زایمان و درمان ناباروری با توجه به شرایط خاص بیمه نامه خریداری شده ارائه می شود. اگر مشکل ناباروری داشته باشید می توانید از بیمه تولد برای جبران هزینه ناباروری و نازایی کمک بگیرید.