درمان پتوز چیست؟
اگر پتوز باعث عدم تقارن قابل توجهی شده یا ميدان بينايي را مختل كند، جراحي ضروري است. عمل جراحی مناسب و اندازه اي كه پلك مي بايست بالا كشيده شود به علت اصلی پتوز و یافته های باليني، به ویژه سلامتی و خشك بودن يا نبودن سطح چشم بستگي دارد.
در رایج ترین نوع پتوز که مرتبط با سن است، عمل جراحی حدود یک ساعت طول می کشد و معمولا به عنوان یک عمل سرپايي با بیهوشی موضعی (با یا بدون آرامبخش) انجام می شود. در اين عمل یک برش ظريف روي پلك ايجاد شده و عضله بالابرنده پلك بوسيله بخيه هاي قابل جذب كشيده مي شود. پانسمان به مدت يك روز روي چشم قرار داده شود و قطره های آنتی بیوتیک، پماد و مرطوب كننده برای کاهش خطر عفونت پس از عمل و خشکی چشم تجویز می شود. معاينه بعدي در درمانگاه به مدت 1-2 هفته پس از جراحی تعيين می شود.
هنگامي که پتوز با حرکت آهسته پلک در نگاه از پايين به بالا همراه است، ممکن است به جراحی پیچیده تري كه با استفاده از یک ماده آويزان كننده که پلک را به ابرو پیوند می دهد، نیاز باشد. از این جراحي به عنوان "كشش فرونتالي" یا "كشش پيشاني" ياد شده است.
تورم پلک ها و مقداري کبودی پس از جراحی معمول است، اما معمولا به مدت 2 هفته باقی می ماند و می تواند با کمپرس سرد کاهش یابد. گاهي اوقات، پلك بي حس است كه در طی چند هفته حس آن به تدريج باز مي گردد. در صورتی که اصلاح پلك بیش از حد یا كمتر از حد باشد، ممکن است جراحی ديگري لازم باشد. نتیجه نهایی عمل جراحی به ندرت تا زير 3 ماه دیده می شود.
پس از جراحی
پس از درمان افتادگی پلک با جراحی، مشکلاتی چون متورم شدن پلک و تاری دید بروز می یابد و به تبع آن عوارض ناشی از ورم کردن پلک پیش می آید. بنابراین بیمار باید پس از جراحی سر را بالا نگه دارد و تا حد امکان از کمپرس سرد استفاده کند تا ورم کاهش یابد. ورم شدید بخیه ها را می کشد و باعث افتادگی مجدد پلک می شود.
نکات مهم برای انجام عمل بلفاروپلاستی که باید بدانید !
پلک جراحی شده گاهی سفت تر از حد معمول می شود. عضله پلک هنگام خوابیدن و شل بودن عضلات صورت باز می شود. هر چه عضله بالا برنده قبل از جراحی ضعیف تر باشد، پلک پس از جراحی سفت تر می شود. در هر حال برای پیشگیری از خشکی چشم باید از قطره ها و پماد روان کننده طبق دستور پزشک استفاده کرد. برخی بیماران باید تا چند روز از روان کننده استفاده کنند، البته مدت مصرف چنین پماد یا قطره ای گاهی بالغ بر چند هفته می شود.
برخی بیماران پس از جراحی پلک با خشک شدن شدید چشم مواجه می شوند. این مشکل در بیمارانی بروز می یابد که پیش از عمل نیز مبتلا به بیماری یا خشکی چشم بوده اند. همچنین این عارضه در بیمارانی پیش می آید که نمی توانند به راحتی از چشم ها محافظت کنند، برای مثال چشم هایشان حرکت مناسبی ندارد و عضله های صورتشان ضعیف است. این گروه از بیماران باید با پزشک مشورت کنند تا ایشان بهترین روان کننده را برایشان تجویز کند.
پتوز مادرزادی چگونه درمان می شود؟
در اغلب موارد، پتوز کودکان با جراحی درمان می شود. اگر تنبلی چشم هم وجود داشته باشد، ممکن است درمان با قرار دادن پوشش بر روی چشم سالم، استفاده از عینک یا قطره چشمی ضروری باشد. تشخیص لزوم انجام جراحی و انتخاب روش مناسب، بر اساس عوامل زیر صورت می گیرد:
- سن کودک
- درگیری یک یا هر دو پلک
- شدت پتوز
- قدرت عضلات بالابرنده و پایین آورنده پلک
- وضعیت حرکات چشمی
در اوایل دوران زندگی معمولاً ضرورتی به انجام جراحی برای موارد خفیف تا متوسط پتوز وجود ندارد. هم در موارد مذکور و هم موارد شدیدی که تحت عمل جراحی قرارگرفته اند، باید به طور منظم ازنظر تنبلی چشم، عیوب انکساری و حالت های وابسته توسط چشم پزشک بررسی و در صورت نیاز تحت درمان قرار گیرند.
