به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از پارسی طب،انزال پس گرد به این معنی است که هنگام انزال، منی به خارج از بدن نمی ریزد، بلکه به طرف عقب برمی گردد و وارد مثانه می شود و بعدها با ادرار دفع می شود.
اختلال در انزال می تواند به ۵ شکل تظاهر کند:
۱٫ انزال زودرس
۲٫ انزال دیررس
۳٫ انزال پس گرد
۴٫ نبود انزال
۵٫ انزال دردناک
انزال پس گرد به این معنی است که هنگام انزال، منی به خارج از بدن نمی ریزد، بلکه به طرف عقب برمی گردد و وارد مثانه می شود و بعدها با ادرار دفع می شود. در حالت طبیعی بیش از ۹۰ درصد حجم منی را ترشحات پروستات و کیسه های منوی تشکیل می دهند. ابتدا به طور اختصار مکانیسم ایجاد انزال جهت آگاهی خوانندگان گرامی توضیح داده می شود تا در درک و فهم مطالب بعدی موثر باشد.
مکانیسم انزال
مکانیسم انزال، فرآیند پیچیده ای است که نیازمند عملکرد هماهنگ سیستم عصبی- عضلانی فرد است. کلا حجم منی که معمولا ۳ تا ۴ میلی لیتر است، ناشی از ترشحات پروستات، کیسه های منوی و بیضه هاست.
برخلاف تصور بیشتر مردم، نقش بیضه ها در ایجاد حجم منی بسیار اندک ولی فوق العاده مهم است.
حدود یک درصد حجم منی را اسپرم ها تشکیل می دهند که در بیضه ها تولید و از طریق لوله های منی، در مجرای خلفی مرد به ترشحات کیسه های منوی و پروستات اضافه می شوند .
در درصد قابل ملاحظه ای از مردان نابارور که تعداد اسپرم آنها صفر است، تقریبا هیچ تغییری در حجم منی دیده نمی شود و تنها با آزمایش دقیق است که می توان به فقدان اسپرم در منی این مردان پی برد.
هنگام رابطه جنسی وقتی مرد به آستانه ای از تحریک برسد، ترشحات ۳ عضو فوق الذکر وارد مجرای خلفی پیشابراه می شود.
ورود این ترشحات به مجرای خلفی تحت کنترل سیستم عصبی خودکار است، یعنی یک مرد نمی تواند آن را به تاخیر بیندازد یا تسهیل بکند.
مثانه هم در مردان به مجرای خلفی پیشابراه باز شده و ادرار از داخل مثانه به این قسمت مجرای ادراری تخلیه می شود. حتی اگر مثانه ما پر باشد، می توانیم خروج ادرار را کنترل کنیم در غیر این صورت دچار بی اختیاری ادرار خواهیم شد.
برای جلوگیری از بی اختیاری ادراری دو مکانیسم هماهنگ با هم عمل می کنند؛
اولی، وجود اسفنکتر داخلی یا غیرارادی است که در گردن مثانه قرار دارد و با باز و بسته شدن خود خروج ادرار از مثانه را کنترل می کند و همان طور که ذکر شد باز و بسته شدن این اسفنکتر غیرارادی و ریفلاکسی است و تحت کنترل ما نیست. وقتی مثانه به یک حجم پر شدن خاص می رسد این اسفنکتر به صورت غیرارادی باز و ادرار وارد مجرای خلفی می شود.
ولی بدن ما دارای مکانیسم دیگری است که اجازه خروج ادرار از مجرای قدامی را نمی دهد و آن اسفنکتر خارجی است که در محل اتصال مجرای خلفی به مجرای قدامی قرار دارد و مجرا را احاطه می کند.
این اسفنکتر ارادی و تحت اختیار ماست و ما با منقبض کردن آن جلوی خروج ادرار را می گیریم و در یک شرایط مناسب، با شل کردن این اسفنکتر، مثانه خود را خالی می کنیم. هدف از بیان این مقدمه نسبتا طولانی این است که خروج منی نیز از بدن تا حدودی تحت قواعد خروج ادرار از بدن است.
اختلال گردن مثانه؛ عامل انزال پس گرد
هنگام ورود منی به مجرای خلفی، گردن مثانه به صورت رفلکسی (خودکار) بسته می شود تا منی وارد مثانه نشود.
بنا به هر دلیلی اگر گردن مثانه توسط جراحی آسیب ببیند یا از بین برود یا به علت اختلال در عصب گیری مثانه، گردن مثانه عملکرد طبیعی خود را از دست بدهد، هنگام ورود منی به مجرای خلفی، گردن مثانه باز می ماند و منی وارد مثانه می شود.
این اختلال در گردن مثانه دارای یک طیف است و از خفیف تا شدید متغیر است. در مواردی که آسیب متوسط است، گردن مثانه به طور نسبی بسته می شود و مقداری از منی وارد مثانه شده و مقداری بیرون می ریزد.
اگر اختلال شدید و کامل باشد (که اکثرا این گونه است) منی به طور کامل وارد مثانه می شود و سبب ایجاد یک حالت مرضی می شود که اصطلاحا به آن «انزال خشک» می گویند، یعنی حتی یک قطره منی نیز بیرون نمی ریزد. از علائمی که بیمار می تواند شک به وجود انزال پس گرد نسبی بکند، یکی کاهش حجم منی خروجی و دیگری کدر شدن رنگ ادرار است.
پیامدهای انزال پس گرد
انزال پس گرد به خودی خود زیاد از نظر سلامتی مشکل ساز نیست، ولی اکثرا سبب نگرانی زوجین می شوند و گاهی مشکلاتی در روابط زناشویی از نظر روحی و روانی ایجاد می کند.
مردانی که دچار انزال پس گرد هستند، معمولا در رسیدن به اوج لذت جنسی (ارگاسم) مشکل ندارند و انزال را نیز احساس می کنند، اما منی به جای اینکه بیرون بریزد، وارد مثانه می شود.
اما عارضه عمده انزال پس گرد در زوج های جوان است که می خواهند صاحب فرزند شوند که این به علت انزال پس گرد از راه طبیعی امکان پذیر نخواهد بود. برای ایجاد مشکل در باروری، انزال پس گرد تمام عیار لازم نیست.
در بعضی مردان که تعداد اسپرم آنها اندک است، در صورت وجود انزال پس گرد نسبی، مقداری از مایع منی وارد مثانه و از تعداد کل اسپرم های خارج شده کاسته می شود.
حال در این مردان اگر انزال پس گرد درمان شود، ممکن است تعداد اسپرم های موجود در منی به اندازه کافی بالا برود و سبب باروری شود.
حداقل تعداد کل اسپرم (نه تعداد اسپرم در یک میلی لیتر منی) لازم برای ایجاد بارداری در همسر، حدود ۶۰ میلیون در میلی متر است.
به عنوان مثال اگر تعداد اسپرم های موجود در منی یک مرد ۲۵ میلیون در میلی لیتر و حجم منی وی ۳ میلی لیتر باشد، اگر از ۳ میلی لیتر منی یک میلی لیتر آن وارد مثانه شود، ممکن است سبب ایجاد ناباروری شود.
تشخیص انزال پس گرد
تشخیص انزال پس گرد خیلی ساده و با آزمایش ادرار است. به بیمار گفته می شود که به دنبال نزدیکی، نمونه ادرار خود را جهت آزمایش به آزمایشگاه ببرد. در مردانی که دچار انزال پس گرد هستند مقادیر متنابهی اسپرم در نمونه ادرار گزارش می شود.
