عمل برش به وسیله حلقه الکتروسرجیکال (Loop Electrosurgical Excision) یا LEEP یک درمان موثر برای رشد سلول های غیرطبیعی یا دیسپلازی است که با کولپوسکوپی و یا نمونه برداری از دهانه رحم شناسایی شده است. دیسپلازی سرطان نیست اما اگر درمان نشود می‌تواند به سرطان گردن رحم منجر شود.
با عمل LEEP بافت غیر طبیعی از دهانه رحم شما حذف میشود. در برخی از انواع درمان، بافت های غیرطبیعی از بین می‌روند اما LEEP بافت را حفظ می‌کند، به طوری که می‌توان آن را بررسی کرد و از عدم وجود سرطان مطمئن شد.
LEEP روشی است که طی آن سلول های غیرطبیعی دهانه رحم با استفاده از حلقه سیمی نازک برداشته میشود. این حلقه شبیه چاقوی جراحی عمل خواهد کرد. جریان الکتریکی از درون حلقه عبور داده میشود و منجر به برداشت لایه نازکی از سرویکس یا دهانه رحم میشود.
روش لیپ (LEEP) یا برداشتن الکتریکی حلقه ای یکی از رایج ترین اقدامات درمانی برای دیسپلازی دهانه رحم (سلول های پیش سرطانی سرویکس) به شمار می آید.این اقدام حدود 20 دقیقه طول می کشد و در مطب و کلینیک تحت بی حسی موضعی انجام خواهد شد.
برخی زنان بیهوشی را ترجیح می دهند که در این صورت باید در بیمارستان یا مرکز جراحی انجام شود.بعد از تزریق داروی بی حسی به دهانه رحم، پزشک میله ای باریک و سیمی وارد واژن می کند.به محض رسیدن به دهانه رحم، جریان برق از درون سیم عبور کرده، لایه های غیر طبیعی دهانه رحم را برداشته و از بین می برد.
پزشک بر پایه فاکتورهایی همچون سن، مکان سلول های غیرطبیعی، سایز و تعداد نقاط درگیر، احتمال سرطانی بودن سلول ها و تجربه درمان های قبلی تصمیم به انجام LEEP یا شیوه درمانی دیگری می گیرد.در صورت بروز التهاب و عفونت شدید دهانه رحم، روش برداشتن الکتریکی حلقه ای انجام نمی شود. همچنین در دوران بارداری هم صورت نمی گیرد مگر اینکه احتمال بالایی برای وجود سلول های مهاجم سرطانی وجود داشته باشد.
LEEPزمانی انجام می شود که در حین معاینه لگن، مشکلات دهانه رحم یا واژن مشاهده شده و یا سلول های غیرطبیعی در طی تست پاپ اسمیر دیده شده باشند. این روش همچنین برای تشخیص سرطان دهانه رحم (سرویکس) یا واژن انجام می گیرد.
سلول هایی که به نظر غیرطبیعی هستند، اما هنوز سرطانی تشخیص داده نشده اند، ممکن است پیش سرطانی خوانده شوند. این سلول های غیر طبیعی ممکن است اولین مدرک برای سرطان باشند که می تواند سال ها بعد ایجاد شود.همچنین ممکن است از LEEP برای کمک به تشخیص یا درمان شرایط زیر استفاده شود:
پولیپ رحم
زگیل های تناسلی، که ممکن است عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را نشان دهد، یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان دهانه رحم است
قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) در زنانی که مادران آن ها در دوران بارداری از DES استفاده کرده اند، زیرا قرار گرفتن در معرض این ماده، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد.پزشک شما ممکن است دلایل دیگری برای توصیه LEEP داشته باشد.
برخی از عوارض احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
عفونت
خونریزی در 3 هفته اول پس ازLEEP
تغییرات یا ایجاد زخم در دهانه رحم در اثر برداشتن بافت
مشکل باردار شدن
تولد زودرس یا داشتن یک نوزاد با وزن کم
در موارد نادر، دهانه رحم بعد از عمل باریک می شودکه این باریک شدن ممکن است مشکلاتی در قاعدگی ایجاد کند.
به طور کلی، هیچگونه آماده سازی، مانند ناشتا بودن یا بیهوشی لازم نیست
اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید
اگر به هر دارو یا تجهیزات پزشکی مثل دستکش لاتکس حساسیت دارید به پزشک اطلاع دهید
تمام داروهای (تجویز شد ، داروهای بدون نسخه، مکمل های گیاهی را که مصرف می کنید به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود اطلاع دهید
اگر سابقه خونریزی دارید و یا از داروهای رقیق کننده خون، داروهای ضد انعقاد خون، آسپرین یا سایر داروهایی که روی لخته شدن خون اثر می گذارند استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید، چرا که ممکن است قبل از عمل به شما گفته شود که این داروها را قطع کنید
ارائه دهنده خدمات بهداشتی به شما می گوید قبل از عمل استفاده از تامپون، کرم واژن، دارو، دوش واژینال گرفتنو نیز رابطه جنسی را کنار بگذارید
توجه داشته باشید که کونیزاسیون یا LEEP معمولاً در دوره قاعدگی انجام می شود
پزشک شما ممکن است توصیه کند که 30 دقیقه قبل از عمل از داروی مسکن استفاده کنید. البته پزشک شما قبل از عمل لیپ به شما بی حسی تزریق می کند
کونیزاسیون یا لیپ یک عمل سرپایی است
قبل از عمل مثانه خود را تخلیه کنید
جریان الکتریکی رگ های خونی را مهر و موم می کند، بنابراین معمولاً خونریزی ایجاد می شود
ممکن است به شما دستور داده شود که به مدت 4 هفته پس از LEEP دوش واژینال ،استفاده از تامپون و یا رابطه جنسی را کنار بگذارید
همچنین ممکن است محدودیت های دیگری در فعالیت خود داشته باشید ، از جمله عدم انجام فعالیت شدید یا برداشتن اجسام سنگین
به زمان مراجعه بعدی توجه کنید. به طور کلی زنانی که عمل LEEP شده اند، باید به صورت مکرر برای بررسی سرطان دهانه رحم تست پاپ اسمیر انجام دهند.
بعد از انجام روش لیپ (LEEP) یا برداشتن الکتریکی حلقه ای، توصیه های پزشک از این قرار خواهند بود:
با تجربه هرگونه درد یا گرفتگی عضلات داروی مُسکن مثل تایلنول بخورید
در صورت مشاهده لکه بینی، خونریزی و ترشح قهوه ای پد بهداشتی استفاده کنید
این لکه بینی ها و ترشحات بعد از LEEP طبیعی هستند
از رابطه جنسی، تامپون، کاپ قاعدگی یا هر چیز دیگر برای سه تا چهار هفته اجتناب کنید
تا 48 ساعت فعالیت های کششی انجام ندهید. ورزش ایروبیک و برداشتن وزنه های سنگین تا دو هفته نباید انجام شوند
دوش گرفتن بعد از روش لیپ (LEEP) مشکلی ندارد اما از شستشوی کامل ناحیه مورد نظر طی 2 تا 4 هفته اجتناب کنید.
شایع ترین خطر بعد از انجام LEEP در طول سه هفته نخست، خونریزی سنگین خواهد بود. اگر بیمار به خونریزی سنگین دچار شود باید با پزشک خود تماس بگیرد. برای توقف خونریزی ممکن است به چسب های بیشتری در سرویکس نیاز باشد.
LEEP با ایجاد مشکلاتی در بارداری آینده ارتباط دارد. اگر چه اغلب خانم ها مشکلی نخواهند داشت اما ریسک اندکی برای زایمان زودرس و به دنیا آوردن فرزند با وزن کم وجود خواهد داشت.در موارد نادر، دهانه رحم یا سرویکس بعد از انجام LEEP تنگ میشود که این تنگ شدن منجر به مشکلاتی در قاعدگی میشود و همچنین ممکن است باردار شدن را دشوار سازد.
