جراحی آرتروسکوپی رباط صلیبی زانو یکی از روش‌های درمان این عارضه است که در این مقاله به این موضوع می‌پردازیم.
آشنایی با مفصل زانو
زانو یک مفصل پیچیده است که از سه استخوان تشکیل شده است: استخوان ران (فمور)، استخوان ساق پا (تیبیا) و کشکک زانو (پاتلا). رباط ها مانند طناب های قوی، این استخوان ها را به هم متصل کرده و ثبات مفصل را حفظ می کنند. انواع رباط ها در زانو به شرح زیر است:
رباط های جانبی: در طرفین زانو قرار دارند و حرکت زانو به طرفین را کنترل کرده و ثبات آن را فراهم می کنند.
رباط های صلیبی: در داخل مفصل قرار دارند و به صورت ضربدری روی هم قرار گرفته اند. رباط صلیبی قدامی (ACL) در جلو قرار دارد و حرکت زانو به جلو و عقب را کنترل می کند. رباط صلیبی خلفی (PCL) در پشت قرار دارد و از حرکت بیش از حد زانو به عقب جلوگیری می کند.
آسیب ACL: فراتر از یک پارگی
تقریباً در نیمی از موارد آسیب ACL، ساختارهای دیگر زانو مانند غضروف، منیسک یا سایر رباط ها نیز آسیب می بینند. آسیب های رباطی به عنوان پیچ خوردگی طبقه بندی شده و بر اساس شدت درجه بندی می شوند:
درجه 1: آسیب خفیف، کشش جزئی اما حفظ ثبات.
درجه 2 (پارگی جزئی): رباط کشیده شده و شل است.
درجه 3 (پارگی کامل): رباط پاره شده یا به طور کامل از استخوان جدا شده است که منجر به بی ثباتی مفصل می شود.
علل آسیب رباط صلیبی زانو می‌تواند به دلایل مختلفی باشد که مهم‌ترین آنها عبارت است از تغییر سریع جهت، توقف ناگهانی، کاهش سرعت در حین دویدن، فرود نامناسب از پرش و ضربه مستقیم یا برخورد است. البته مطالعات نشان می دهد که زنان ورزشکار در مقایسه با مردان در برخی از رشته های ورزشی بیشتر در معرض آسیب ACL قرار دارند. این امر می تواند به دلیل تفاوت در مواردی مانند آمادگی جسمانی، قدرت عضله، کنترل عصبی عضلانی، تراز لگن و پا، شل بودن رباط ها و اثرات هورمون استروژن بر خواص رباط باشد.
تشخیص پارگی رباط صلیبی زانو
تشخیص پارگی ACL معمولاً با معاینه فیزیکی و معاینات تصویربرداری مانند اشعه ایکس و MRI انجام می شود.
معاینه فیزیکی: پزشک زانو شما را برای بررسی علائم بی ثباتی، درد و تورم معاینه می کند.
معاینات تصویربرداری
اشعه ایکس: می تواند شکستگی استخوان را نشان دهد.
MRI: می تواند تصاویر دقیقی از رباط ها، غضروف و سایر بافت های زانو را ارائه دهد.
درمان پارگی ACL
درمان پارگی ACL بسته به شدت آسیب و سطح فعالیت بیمار متفاوت است و به دو دسته غیرجراحی و جراحی تقسیم می‌شود:
درمان های غیر جراحی آرتروسکوپی رباط صلیبی زانو
در برخی موارد، درمان های غیر جراحی ممکن است گزینه های مناسبی برای افراد با فعالیت های کم یا کسانی که به دنبال راه حل های جایگزین جراحی هستند، باشند. در اینجا برخی از درمان های غیر جراحی آرتروسکوپی رباط صلیبی زانو آورده شده است:
فیزیوتراپی: فیزیوتراپی می تواند به تقویت عضلات اطراف زانو، بهبود انعطاف پذیری و تعادل و افزایش ثبات زانو کمک کند. این روش شامل تمرینات خاص و حرکات کششی است که توسط یک فیزیوتراپیست آموزش داده می شود.
بریس زانو: استفاده از بریس زانو می تواند به ثبات زانو و جلوگیری از چرخش بیش از حد آن کمک کند. انواع مختلفی از بریس های زانو وجود دارد که پزشک مناسب ترین نوع را با توجه به نیازهای شما تجویز می کند.
داروها: داروهای ضد درد و ضد التهاب می توانند به کاهش درد و تورم زانو کمک کنند.
تزریق: تزریق کورتیکواستروئید یا اسید هیالورونیک می تواند به کاهش درد و التهاب زانو کمک کند.
لیزر درمانی: لیزر درمانی می تواند به کاهش درد و التهاب زانو و تسریع روند بهبودی کمک کند.
تغییر در فعالیت ها: ممکن است لازم باشد فعالیت های خود را تغییر دهید تا از فشار بیش از حد به زانو جلوگیری کنید. این می تواند شامل اجتناب از فعالیت های ورزشی پربرخورد، دویدن و پریدن باشد.
جراحی آرتروسکوپی رباط صلیبی زانو نوعی عمل جراحی است که برای ترمیم رباط صلیبی پاره شده (ACL) استفاده می شود. ACL یک رباط مهم در زانو است که به ثبات و جلوگیری از چرخش بیش از حد مفصل کمک می کند. در طول جراحی آرتروسکوپی ACL جراح چندین برش کوچک در زانو ایجاد می کند. یک آرتروسکوپ که یک دوربین کوچک است، از طریق یکی از برش ها وارد زانو می شود. جراح از طریق برش های دیگر ابزارهای جراحی را وارد می کند و از آرتروسکوپ برای مشاهده داخل زانو استفاده می کند و سپس رباط پاره شده را ترمیم می کند. جراحی آرتروسکوپی ACL معمولاً یک روش سرپایی است، به این معنی که بیمار در همان روز عمل به خانه می رود. البته زمان بهبودی پس از جراحی آرتروسکوپی ACL معمولاً چند ماه طول می کشد.
مزایای جراحی آرتروسکوپی ACL عبارتند از:
برش های کوچکتر
درد کمتر
بهبودی سریعتر
اسکار کمتر
البته در کنار مزایای این روش، نباید فراموش کرد که جراحی آرتروسکوپی رباط صلیبی زانو مانند سایر جراحی‌ها با برخی عوارض همراه است. خطرات جراحی آرتروسکوپی ACL عبارتند از:
عفونت
خونریزی
لخته شدن خون
آسیب به اعصاب یا رگ های خونی
سفتی زانو
عدم موفقیت در ترمیم ACL
قبل از تصمیم به انجام جراحی آرتروسکوپی ACL، مهم است که با یک جراح ارتوپد مشورت کنید تا در مورد مزایا و خطرات این روش صحبت کنید.
توانبخشی پس از جراحی آرتروسکوپی رباط صلیبی زانو
توانبخشی پس از جراحی ACL برای بازگرداندن قدرت، دامنه حرکتی و ثبات زانو ضروری است. توانبخشی معمولاً شامل فیزیوتراپی است که به تدریج عضلات اطراف زانو را تقویت می کند و انعطاف پذیری و تعادل را بهبود می بخشد.
از تکنیک های مناسب در هنگام ورزش، مانند فرود صحیح از پرش، می تواند به کاهش خطر آسیب ACL کمک کند.
پاسخ به سوالات متداول درباره جراحی آرتروسکوپی رباط صلیبی زانو
چه کسانی به جراحی آرتروسکوپی رباط صلیبی قدامی (ACL) نیاز دارند؟
افرادی که رباط صلیبی قدامی آنها به طور کامل پاره شده است، به خصوص اگر ورزشکاران فعال باشند یا تمایل به فعالیت های ورزشی داشته باشند، ممکن است به جراحی آرتروسکوپی ACL نیاز داشته باشند.
قبل از جراحی آرتروسکوپی ACL چه اقداماتی باید انجام شود؟
معاینات فیزیکی و تصویربرداری مانند اشعه ایکس و MRI برای ارزیابی آسیب و برنامه ریزی برای جراحی انجام می شود. همچنین ممکن است لازم باشد آزمایشات خون و سایر معاینات پیش از عمل انجام شود.
بعد از جراحی آرتروسکوپی ACL چه اتفاقی می افتد؟
بعد از جراحی، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می شود تا تحت نظر باشد. ممکن است درد و تورم وجود داشته باشد که با دارو کنترل می شود. فیزیوتراپی معمولاً چند روز پس از جراحی شروع می شود.
بعد از جراحی آرتروسکوپی رباط صلیبی زانو چه محدودیت هایی وجود دارد؟
بیمار باید از فعالیت های ورزشی که به زانو فشار وارد می کند، مانند دویدن و پریدن تا زمانی که توسط پزشک معالج اجازه داده نشده است، خودداری کند.
آیا جراحی آرتروسکوپی رباط صلیبی زانو تضمین می کند که زانو به طور کامل به حالت قبل از آسیب باز می گردد؟
هیچ تضمینی برای بازگشت کامل زانو به حالت قبل از آسیب وجود ندارد. با این حال، جراحی آرتروسکوپی ACL می تواند به ثبات زانو و بهبود عملکرد آن کمک کند.
آیا راه های جایگزینی برای جراحی آرتروسکوپی ACL وجود دارد؟
در برخی موارد، ممکن است گزینه های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی برای افراد با فعالیت های کم مناسب باشد. با این حال، برای افراد فعال و ورزشکاران، جراحی آرتروسکوپی رباط صلیبی بهترین گزینه برای ترمیم رباط صلیبی پاره شده است.
برای جراحی آرتروسکوپی رباط صلیبی زانو به چه کسی مراجعه کنم؟
شما می‌توانید به دکتر فرهاد شهبازی متخصص در زمینه جراحی تعویض مفصل زانو و لگن و جراحی آسیب های ورزشی همچون جراحی پارگی رباط صلیبی زانو مراجعه کنید و تمام سوالات خود را از ایشان بپرسید. ایشان به دلیل بهره گرفتن از جدیدترین تجهیزات روز دنیا و داشتن مهارت و تجربه کافی در این حوزه در حال حاضر بهترین جراح آرتروسکوپی ACL به شمار می‌روند.
آدرس کلینیک :
تهران خیابان شریعتی بالاتر از میرداماد کوچه آهور پلاک 40 طبقه دوم واحد 6 – کلینیک جراحی تخصصی مفصل زانو
ساعات کار:
روزهای یکشنبه و سه شنبه از ساعت 16 – 18 با تعیین وقت قبلی، پذیرای بیماران و مراجعین محترم جهت معاینه و مشاوره است.
آدرس سایت:
آدرس پیج اینستاگرام:
