جراحی چاقی و روشهای متداول
با تغییر مدل زندگی و ماشینی شدن جوامع اضافه وزن و چاقی بصورت یک بیماری جدی فرد و سیستمهای بهداشتی و درمانی دولتها را درگیر کرد.
بیماریهای مختلف ناشی از چاقی مثل افزایش فشار خون، دیابت،آرتروز، کبد چرب، اختلالات خواب و برخی از سرطانها ضمن تهدید سلامتی فردی بار مالی هنگفتی را به دلایل مختلف بر دوش حکومتها می گذارد.
جراحی چاقی از حدود پنجاه سال پیش برای مقابله با این معضل وارد عرصه درمان گردید و در سیر خود تغییرات و بالندگی های شایانی پیدا کرد که در این راستا طی گفتگویی با دکتر ناصر ملک پور فلوشیپ فوق تخصصی این رشته و جراحی چاقی اسلیو و بایپس معده و از اساتید پیشکسوت در این زمینه که پایه گذار رشته جراحی های لاپاروسکوپی پیشرفته و چاقی در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی میباشند ،انجام داده ایم که در این مطلب به تشریح انواع روشهای جراحی چاقی، مزایا و دلیل انتخاب روش های دیگر را به تفصیل مورد بررسی قرار داده ایم.
گاستربک بندینگ
در این روش با استفاده از بند از جنس سیلاستیک فضای محدودی در بخش ابتدایی معده ایجاد می شود که اندازه ارتباط این فضا با سایر بخش معده توسط این بند تعیین می گردد ، این روش موقتی بوده و بعد از برداشتن بند شاهد بازگشت وزن خواهیم بود. بدلیل عوارض متعدد مثل سوراخ کردن معده ،جابجا شدن بند … این روش تقریبا منسوخ شده است.
اسلیو گاسترکتومی
در این متد جراحی چاقی 75-85٪ از حجم معده برداشته شده و معده ای شبیه به موز با حجم ناچیز باقی می ماند، عمل اسلیو برای افراد وعده خوار بدون سابقه ریفلاکس روش مناسبی هست،امروزه با توجه به نتایج مناسب بالینی و اسانی روش و عدم نیاز به داروهای مکمل برای تمام عمر،شایعترین روش جراحی چاقی محسوب می شود و اگر انتخاب بیمار برای این شیوه جراحی اصولی باشد نتایج بسیار خوبی در کاهش وزن و اصلاح شرایط متابولیک دارد.
بای پس معده
در این روش جراحی چاقی کیسه ای به حجم حدودی 50-80 میلی لیتر در بخش ابتدایی معده از سایر قسمت معده جدا شده به روده باریک وصل می شود، در واقع بخشی از مسیر گوارش از دسترسی غذا خارج می شود، برای افراد ریزه خوار و کسانیکه رفلاکس معده به مری دارند روش مناسبی بوده به دو شیوه کلی کلاسیک و امگا(مینی) انجام می شود و از معایب آن نیاز به مکمل های مادام العمر و دشواری آندوسکوپی بخش باقیمانده معده در صورت نیاز می باشد.
ساسی و ساسیج
روشهای جراحی چاقی فرع بر بایپس معده هستند و در افرادی که به هر دلیل نیاز به نظارت اندوسکوپیک باقیمانده معده در بایپس هست گزینه مناسبی هست هرچند عوارض و نتایج درازمدت این دو روش فعلا در حال بررسی است ، در این متد جراحی چاقی بعد از اسلیو گاسترکتومی بخشی از روده باریک(ژژونوم یا ایلئوم) به ناحیه قبل از پیلور(خروجی معده) وصل می شود.
دئودونال سویچ
در این روش جراحی چاقی بعد از اسلیو گاسترکتومی،دوازدهه بعد از پیلور از معده جدا شده و معده به روده باریک وصل می شود، بدلیل تکنیک جراحی دشوار و عوارض زیاد حین عمل و بعد آن ندرتا و در موارد خاص انجام می شود غیر از روشهای ذکر شده متدهای جراحی دیگری هم توسط افراد مختلف جهت لاغری معرفی شده است اما به جهت فقدان مستندات کافی و مشخص نبودن نتایج بالینی و عوارض احتمالی به عنوان روشهای استاندارد جراحی چاقی مطرح نمی باشند.
نکته بسیار مهم دانستن این مطلب هست که هر روش جراحی چاقی برای هر فردی مناسب نیست و انتخاب روش جراحی بر اساس عادت غذایی فرد،نتیجه اندوسکوپی انجام گیرد نتیجه کار مطلوب و کم عارضه تر خواهد بود.
راه های ارتباطی با دکتر ناصر ملکپور فوق تخصصی جراحی لاپاروسکوپی، جراحی چاقی و متابولیک :
شماره تماس:
02144276190 - 09356501413
آدرس مطب:
تهران – خیابان اشرفی اصفهانی – نبش عرب حسینی پلاک 53 طبقه دوم واحد 7
