کاشت پروتز بیضه چگونه است؟
فقدان بیضه و یا برداشته شدن آن توسط جراحی در عده ای همراه با عوارض روانی است. در افرادیکه از نداشتن یک یا هر دوبیضه مضطرب و ناراحت هستند، گذاشتن پروتز بیضه به مقدار زیادی از استرس آنها می کاهد. فقدان بیضه دارای دو نوع می باشد، یکی نوع مادرزادی است که فرد بطور مادر زادی فاقد یک یا هر دو بیضه است و دیگری اکتسابی است. در نوع اکتسابی بنا به عللی بیمار بیضه خود را از دست می دهد، مثلا بعلت سرطان، بیضه درآورده می شود و یا بعلت ضربه و پارگی بیضه، مجبور به خارج کردن آن از بدن می شویم. در همچون مواردی که بیمار احساس می کند که چیزی کم دارد و از نظر روانی نیز تحت فشار است می توان از پروتز بیضه استفاده کرد.
پروتز بیضه چیست؟
پروتز ابزاری مصنوعی است که به جای قسمتی از بدن جایگزین می شود. وقتی که یک فرد زمان تولد بیضه ندارد یا به دلیل یک صدمه یا بیماری مجبور به برداشتن یکی از آن ها باشد، پزشک با استفاده از پروتز بیضه جای خالی اسکروتوم (کیسه ی بیضه ها) را پر می کند. پروتز فقط برای بهتر شدن ظاهر و کاهش اثرات روانی استفاده می شود و هیچ یک از کارکرد های یک بیضه ی واقعی را ندارد.
انواع پروتز بیضه
امروزه سه نوع اصلی پروتز بیضه وجود دارند:
- پروتزهائیکه توسط کارخانه Mentor ساخته شده و محتوی آنها سرم فیزیولوژی است. یعنی جراح در حین عمل جراحی آنرا با سرم فیزیولوژی پر می کند. این نوع تنها نوعی است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) مورد تائید قرار گرفته است.
- نوع دوم از جنس سیلیکون است و توسط کارخانه Silimed ساخته شده است.
- نوع سوم پروتزهای جامد نرم هستند که توسط کارخانه Mentor ساخته شده و برای مصرف در اروپا مورد تائید قرار گرفته اند.
سایز پروتزهای بیضه
- خیلی کوچک، ابعاد 5/2 در 3/3 سانتیمتر، حجم 8/10 میلی لیتر
- کوچک، ابعاد 8/2 در 6/3 سانتیمتر، حجم 8/14 میلی لیتر
- متوسط، ابعاد 4/3 در 9/3 سانتیمتر، حجم 4/24 میلی لیتر
- بزرگ، ابعاد 9/3 در 5/4 سانتیمتر، حجم 8/34 میلی لیتر
- خیلی بزرگ، ابعاد 4 در 5 سانتیمتر، حجم 1/42 میلی لیتر
ابعاد فوق نیازهای هر سنی را برآورده می کنند. برای جراحی پروتز بیضه نیاز به یک روز بستری در بیمارستان است. از یک شکاف کوچک در ناحیه کشاله ران پروتز بیضه در داخل کیسه بیضه قرار داده شده و به کیسه بیضه ثابت می شود. این جراحی مستلزم مرافبتهای بسیار دقیق است. شب قبل از عمل اطاق جراحی با اشعه کاملا استریل می شود و حین جراحی مثل تمامی جراحیهای دیگر باید فوق العاده مراقب بود که آلودگی اتفاق نیفتد. باید حداکثر مراقبت را نمود که عفونت اتفاق نیفتد چون اگر پروتز بیضه عفونی شود باید آنرا خارج کرد.
دلایل از دست دادن بیضه
- در زمان تولد ناقص شده یا از دست رفته است.
- جراحی حذف بیضه به دلیل صدمه ای مثل پیچ خوردگی شدید بیضه (چرخش).
- پایین نرفتن به سمت کیسه بیضه
- جراحی به دلیل عفونت.
- جراحی به منظور درمان سرطان بیضه
- تغییر جنسیت زن به مرد با جراحی
روش کاشت پروتز بیضه چیست؟
باید گفت که فقط جراحان متخصص در امور پروتزهای بیضه، می توانند چنین جراحی هایی را انجام دهند. به طور کلی این شیوه به شرح زیر است:
- بیمار تحت بیهوشی کامل یا بیهوشی موضعی به نحوی که بخش تحتانی بدن بی حس شود ، قرار می گیرد.
- این جراحی امکان دارد به صورت سرپایی انجام شده و یا تنها احتیاج به بستری کوتاه مدت در بیمارستان داشته باشد.
- برش بیشتر در قسمت پایین کشاله ران یا اسکروتوم صورت می گیرد.
- یک کیسه یا فضای توخالی برای جاگذاری پروتز به وجود می آید.
- ایمپلنت می چرخد به نحوی که در جای خود قرار گرفته و در آنجا ثابت شود.
- جای برش را می بندند.
مزایای پروتز بیضه
- شکل بیرونی کیسه بیضه مثل قبل خواهد شد.
- سبب می شود بیماران حس بهتری نسبت به خود داشته باشند.
- در صورت پیدایش هر مشکلی، خارج کردن پروتز تقریبا آسان است.
- پروتز بیضه در اندازه های کوچک تا بزرگ وجود دارد، به صورتی که بیضه ها با همدیگر کاملاً همسان و شبیه خواهند بود.
- جراحی پروتز بیضه را می توان به صورت سرپایی انجام داد که تقریبا یک ساعت طول می کشد و معمولاً بیمار می تواند در همان روز به منزل برگردد. دوره بهبودی بیمار تنها چند روز طول می کشد.
معایب پروتز بیضه
- اگر چه ظاهر بیرونی بیضه ممکن است طبیعی باشد، اما حالت پروتز سرم نمکی معمولاً سفت تر و انعطاف پذیری آن از یک بیضه طبیعی کمتر است.
- پروتز بیضه صرفاً جنبه زیبایی دارد، از این رو قادر به تولید اسپرم و یا هورمون مردانه تستوسترون نیست.
- اگر یک نوجوان در حال رشد از پروتز بیضه استفاده کند، ممکن است نیاز به تعویض آن با یک پروتز بزرگتر داشته باشد، در نتیجه به یک عمل جراحی دوم نیاز خواهد داشت.
- پروتز بیضه عوارضی را به همراه دارد. پروتز بیضه ممکن است بسیار سفت شده یا جابجا شود، یا اینکه صدمه دیده و از داخل یا خارج، دچار تورم، خونریزی و یا زخم شود.
همانند هر عمل جراحی دیگر، عمل پروتز بیضه نیز با خطرات مرتبط با بی هوشی همراه است که بیمار باید قبل از جراحی به طور کامل در مورد آن آگاه شود.
ویژگی های پروتز بیضه خوب
- هیچ واکنش شیمیایی نداشته باشید.
- سبب التهاب نشود.
- در برابر فشار مکانیکی مقاومت کنید.
- عقیم باشید.
- بتوانید شکل صحیح را به خود بگیرید و نگه دارید.
- راحت باشد
عوارض پروتز بیضه
بعضی عوارض جانبی احتمالی و عوارض جراحی پروتز بیضه عبارتند از:
- عفونت
- درد یا ناراحتی
- تورم اسکروتوم
- هماتوم، (تجمع خون در خارج از رگ های خونی)
- تغییر پروتز
- ایجاد زخم
- اکستروژن، (زمانی است که پروتز، پوست را پس می زند)
- سخت شدن پروتز
- پارگی یا نشت پروتز