خطرات گروه خونی RH منفی برای جنین و مادر در دوران بارداری

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از نی نی سایت، ناسازگاری Rh خون بیماری است که در دوران بارداری، زمانی که خون مادر Rh منفی و خون نوزاد Rh مثبت دارد، رخ می دهد. عامل Rh پروتئینی در سلول های قرمز خون است. اگر در خون فردی عامل Rh وجود داشته باشد یعنی فرد Rh مثبت است. اگر نداشته باشد یعنی Rh منفی هستند. عامل Rh ارثی است و از طریق ژن به نوزادان منتقل می شود. اکثر افراد Rh مثبت هستند. عدم وجود این پروتئین در خون سلامت فرد را تحت تاثیر قرار نمی دهد اما می تواند مشکلاتی در دوران بارداری ایجاد کند.

آزمایش تعیین فاكتور Rh

وقتی خانمی برای اولین بار حامله می شود تعدادی تست های آزمایشگاهی برای او انجام می شود. یكی از این تست ها آزمایش تعیین گروه خونی-یعنی اینكه تعیین شود كه گروه خونی او ممکن است كدامیك از گروه های A ، B ، AB یا O باشد- و تعیین فاكتور یا عامل Rh است.
نتایج آزمایش گروه خونی به صورت زیر در برگ جواب آزمایش یا به صورت جداگانه روی كارت گروه خونی درج می شود:
'A Negative' (or 'A Neg')، 'O Positive' (O Pos)، 'B Negative' (B Neg) ، A Positive (A Pos) ، 'AB Negative' (AB Neg)و ... .

ناسازگاری Rh یعنی سقط جنین؟

حدود 15 درصد زنان دارای گروه های خونی Rh منفی هستند (یعنی A منفی، B منفی، AB منفی یا O منفی) اگر خانمی كه دارای گروه خونی با عامل Rh منفی است دچار سقط شود یا به علت خونریزی در هفته های اول حاملگی در معرض خطر سقط باشد، ممكن است تزریق ایمونوگلوبولین ضد Rh آنتی D در فاصله 72 ساعت بعد از سقط ( یا تا 72 ساعت بعد از خونریزیی كه حاملگی را تهدید كرده است) به او لازم باشد. هدف از تزریق ایمونوگلوبولین مذكور جلوگیری از تولید آنتی بادی های ضد Rh در جریان خون مادر است. این امكان وجود دارد كه مادری كه دارای گروه خونی با عامل Rh منفی است در رحم خود جنین دارای گروه خونی Rh مثبت داشته باشد.
در چنین مادرانی اگر سقط در سیزده هفته اول حاملگی اتفاق افتد به میزان 7درصد و اگر بعد از هفته سیزدهم بارداری واقع شود تا میزان 20درصد ممكن است آنتی بادی ضد عامل Rh در جریان خون خود تولید کنند. زنان با گروه خونی Rh مثبت A مثبت، B مثبت، AB مثبت و یا O مثبت باچنین خطری مواجه نیستند.

تزریق آمپول رگام

ایمونوگلوبولین آنتیD یا رگام به صورت تزریقی استفاده می شود و اساسا یك فرآورده است كه از خون های اهدا شده افرادی كه آنتی بادی برعلیه Rh تولید كرده اند، به دست می آید. هدف از به كار بردن آن جلوگیری از تشكیل آنتی بادی ضد Rh در جریان خون مادر است. این عمل باعث پیشگیری از مشكلات مربوط به Rh در حاملگی های بعدی خواهد شد. تزریق آمپول رگام حداكثر تا 72 ساعت بعد از شروع یك خونریزی قابل توجه یا بعد از عمل سقط جنین باید انجام می گیرد.
البته باید بدانید كه تزریق به موقع آمپول رگام احتمال تولید آنتی بادی های مخرب را تا میزان 5/1 درصد كاهش می دهد و به معنای تضمین كامل مبنی بر عدم تولید آنتی بادی به طور مطلق نخواهد بود.

عوارض ناسازگاری فاكتور Rh مادر و جنین

یكی از موارد ناسازگاری های خونی بین مادر و نوزاد كه ممكن است موجب بروز مشكلاتی از قبیل كم خونی و زردی، مرگ داخل رحمی یا تولد نوزاد زنده با زردی شدید شود، ناسازگاری مربوط به فاكتور Rh است و این در مواردی است كه مادر دارای گروه خونی Rh منفی و جنین دارای گروه خونی Rh مثبت باشد.