کم شنوایی و معافیت پزشکی

  کاهش شنوایی : می تواند خفیف (Mild)، متوسط (Moderate)، شدید (Severe) و یا عمیق (Profound) باشد. کاهش شنوایی می تواند در یکی از دو گوش و یا در هر دو آنها بوجود بیاید و شخص را در شنیدن صداهای محاوره ای دچار مشکل کند. افرادی که میزان افت شنوایی آنها در حد خفیف تا شدید می باشد، غالبا می توانند از طریق گفتار با دیگران ارتباط برقرار کنند و استفاده از سمعک و سایر دستگاه های کمک شنوایی می تواند در بهبود تجربه شنوایی این افراد کمک کند. افرادی که افت شنوایی آنها بسیار شدید است، ممکن است با کاشت حلزون نتایج مورد قبولی را دریافت کنند. افراد ناشنوا، که افت شنوایی آنها بسیار عمیق (Profound) است با زبان ایما و اشاره با دیگران ارتباط برقرار می کنند.

علائم و نشانه های کم شنوایی :

در بسیاری از موارد، کم شنوایی بطور ناگهانی ایجاد نمی شود و بصورت یک پروسه طولانی مدت در طی چندین سال رخ می دهد که باعث می شود، شخص به سختی متوجه مشکل کم شنوایی خود شود.  از علائم و نشانه های کم شنوایی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1- زمانی که مردم صحبت می کنند، صدای آنها بطور “من و من” شنیده می شود و انگار که بطور زیر لبی صحبت می کنند.

2- شما می توانید صحبت کردن افراد را بشنوید ولی قادر به تشخیص کلمات و گفتار نیستید.

3- گفتگو در محیط های پر سروصدا و شلوغ نظیر رستوران و … دشوار است.

4- دوستان و افراد خانواده شما متوجه کم شنوایی شما می شوند و به شما اعلام می کنند.

5- صدای تلویزیون را بیشتر از حدی که دیگران احساس راحتی کنند، بلند می کنید.

 شرایط معافیت سربازی به کاهش شنوایی یا کری مطلق

مطابق با آخرین شرایط و ضوابط موجود در قانون نظام وظیفه  بخش چهاردهم : بيماري هاي گوش ، حلق و بيني بند 1و2و3 آئین نامه پزشکی یک شخص اگر شرایط زیر را داشته باشد معاف می شود :

ماده 42: مشمولان مبتلاء به بيماريهاي گوش و حلق و بيني با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلاء مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود.

بند 1:

كاهش شنوائي يك طرفه بطوري كه معدل آستانه شنوايي هوايي Air conduction در فركانس هاي چهارگانه (500 – 1000-2000-4000) بيش از 80 دسي بل باشد : معاف دائم
تبصره1: كاهش شنوائي يكطرفه براي دارندگان مدارك تحصيلي فوق ديپلم و پايين تر اگر در فركانسهاي چهارگانه بين 50 تا 80 دسي بل باشد : معاف از خدمات رزمي
تبصره 2: كاهش شنوايي بيش از 50 دسي بل تافقدان كامل شنوايي يك طرفه براي دارندگان مدارك تحصيلي كارشناس و بالاتر : معاف از خدمات رزم

بند 2 و 3 و 4:

كاهش شنوائي هر دو گوش بطوري كه معدل آستانه شنوائي هوايي در فركانس هاي چهارگانه در يك گوش بالاي 50 دسي بل و در گوش ديگر بالاي 50 دسي بل باشد : معاف دائم
تبصره: كاهش شنوائي هر دو گوش در فركانس هاي چهارگانه بين 25 تا 50 دسي بل : معاف از خدمات رزمي

بند  5:

كري و لالي : معاف دائم

بند 6:

فقدان كامل مادرزادي يا اكتسابي لاله گوش يكطرفه يا دو طرفه معاف دائم.
بند 7:

آترزي يا انسداد مجراي گوش خارجي در تمام طول مجرا يا قسمتي از آن معاف دائم.
بند 8:

عفونت مزمن گوش مياني كه سبب ايجاد پوليپ يا ضايعه در ناحيه شراپنل و يا استئيت و كولستئاتوم نمايد يكطرفه يا دو طرفه معاف دائم.
بند 9:

عمل جراحي راديكال ماستوئيدكتومي معاف دائم.
بند 10:

عفونت مزمن گوش مياني يا ترشح چركي و پارگي پرده تمپان در صورتي كه از نظر راديولوژي تراكم استخواني يا اسكلروز ناشي از عكس العمل عفونت موجود باشد و يا همراه با كاهش شنوايي دو طرفه بيش از سي و پنج دسي بل در هر گوش باشد:
الف) در موارد دو طرفه معاف دائم.
ب) يكطرفه خدمات غير رزمي.
بند 11:

عفونت مزمن گوش مياني با ترشح چركي يك گوش كه همراه با تراكم استخواني يا اسكلروز ناشي از عفونت باشد در صورتي كه با پارگي پرده گوش سمت ديگر همراه باشد (حتي بدون وجود تراكم استخواني) معاف دائم.
بند 12:

فلج عصب صورتي در اثر التهابات قديمي گوش با شكستگي استخوان روشه يا به علت عمل جراحي گوش معاف دائم.
بند 13:

فلج كامل عصب مقاوم به درمان به هر علتي (علل ناشناخته، بلز، سندروم رامس هانت و غيره) كه حداقل شش ماه از شروع آن گذشته باشد معاف دائم.
بند 14:

لايبرنتيت هاي چركي (باكتريال) كه همراه با نيستاكموس واضح و علائم پاراكلينيك ثابت شده در بيمارستانهاي نيروهاي مسلح باشد معاف دائم.
بند 15:

بيماري و سندروم در صورتي كه با آزمايشات پاركلينيك در بيمارستانهاي نيروهاي مسلح تاييد شود معاف دائم.
بند 16:

عوارض مادرزادي يا عفوني در بيني، كام، لب و حلق كه توليد اختلالات شديد تنفسي، صوتي، گوارشي نموده باشد و با كراهت منظر ايجاد كرده باشد در صورتي كه قابل درمان نباشد معاف دائم.
بند 17:

شكستگي هاي قديمي بيني همراه با اختلالات تنفسي شديد و يا تغيير شكل شديد ظاهري صورت كه نياز به عمل جراحي زيبايي داشته باشد معاف دائم.
بند 18:

 رينيت اتروفيك همراه با كروت متعفن (بيماري اوزن) معاف دائم.
بند 19:

آنژيوفيبروم نازوفارلگس معاف دائم.
بند 20:

سينوزيت هاي توام (پان سينوزيت) مزمن معاف دائم.
بند 21:پوليپوزبيني
الف) در صورتي كه دوطرفه باشد معاف دائم.
ب) در صورت يكطرفه خدمات غير رزمي.
بند 22:

تومورهاي ميكسد غده بناگوشي و يا تحت فكي عمل شده و يا عمل نشده (به شرط ثبوت در بيمارستانهاي نيروهاي مسلح) معاف دائم.
بند 23:

لارنژيت هاي مزمن كه توليد اختلالات شديد و دائمي صوتي يا تنفسي نمايد معاف دائم.
بند 24:

بيماريهاي مادرزادي، عفوني، ضربه اي و يا تومورهاي حنجره كه توليد اختلالات شديد و دائمي نمايد معاف دائم.
بند 25:

تومورهاي گلوموس ژوگولر، آنژيومهاي وسيع در نقاط مختلف گوش و حلق و بيني، حفره و فضاي دهان، زبان، فكين، سينوسهاي صورت و منضمات اعضاي فوق معاف دائم.
بند 26:

فلج تارهاي صوتي دو طرفه و يا يك طرفه با بيش از شش ماه سابقه معاف دائم.