میزان مصرف، تاثیرات و مکانیزم اثر ایزوترتینوئین 

این دارو به صورت کپسول های 10 و 20 میلی گرم و با نام های تجاری claravis، Amnesteen، Accutane و Sotret موجود است.

موارد مصرف ایزوترتینوئین

ايزوترتينوئين رتينوئيدي است كه براي درمان سيستميك سيستيك نودولا و بثورات جلدي توده‌اي (conglobate acne) و بثورات جلدي شديد كه به دوره‌هاي كامل درماني عوامل ضدميكروب سيستميك پاسخ نداده‌اند و يا بثورات جلدي همراه با مشكلات عصبي به كار مي‌رود. علاوه بر اين، دارو براي درمان بثورات جلدي خانم‌ها كه معمولاً نسبت به درمان با آنتي‌بيوتيك‌ها مقاوم مي‌باشند، مصرف مي‌شود.

مکانیسم اثر ایزوترتینوئین

ايزوترتينوئين اندازه غده چربي را كاهش داده و فعاليت آنها را مهار مي‌كند و در نتيجه باعث ترشح سبوم مي‌شود. به علاوه داراي اثرات ضد كراتينيزه‌اي و ضد التهابي نيز مي‌باشد. ايزوترتينوئين يك ايزومر ترتينوئين است.

فارماکوکینتیک ایزوترتینوئین

دارو از مجراي گوارش به سرعت جذب مي‌شود و در كبد و احتمالاً ديواره روده متابوليزه مي‌گردد. نيمه عمر ايزوترتينوئين و متابوليت اصلي‌اش 20-10 ساعت است. زمان لازم براي كسب حداكثر غلظت پلاسمايي حدود 3 ساعت مي‌باشد.

نحوه درمان و مقدار مصرف ایزوترتینوئین

میزان مصرف دارو بستگی به نظر پزشک معالج شما دارد. بطور معمول مصرف روزانهٔ دارو ۰٫۵ تا ۱ میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن بدن می‌باشد که بسته به شدت بیماری تعیین می‌گردد. به عنوان مثال یک فرد ۸۰ کیلوگرمی با شدت آکنه متوسط روزانه باید دو کپسول ۲۰ میلی گرمی مصرف کند.

الف) آکنه شديد ندولي سرسخت مقاوم به درمان

بزرگسالان و نوجوانان: از راه خوراکي، مقدار mg/Kg/day 2-0.5 در دو مقدار منقسم به مدت 20-15 هفته مصرف مي شود. براي جذب بهتر با غذا تجويز شود.

ب) اختلال کراتينيزاسيون مقاوم به درمان مرسوم، جلوگيري از سرطان پوست

بزرگسالان: مقدار مصرف بر حسب بيماري و شدت اختلال متفاوت است؛ مقادير تا mg/Kg/day 4-2 مصرف شده است. مطالب مقالات جديد در اين رابطه ملاحظه شود.

پ) سرطان سلول اسکواموس سر و گردن

بزرگسالان: مقدار mg/m2 100-50 مصرف مي شود.

براي جلوگيري از ناراحتي گوارشي دارو با غذا و يا بلافاصله بعد از غذا و همراه يک ليوان آب مصرف شود.
در صورت فراموش کردن یک وعده، اگر وعده بعد نزدیکتر بود از وعدهٔ بعدی آغاز کنید و هیچگاه دو کپسول را با فاصلهٔ زمانی کوتاه نخورید.