ریشه های روانی و جسمی مشکلات نعوظ

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز، نعوظ (erection) سفت شدن، بزرگ شدن و متورم شدن آلت تناسلی مردانه است و زمانی رخ می دهد که به دلیل مجموعه ای از فرایندهای پیچیده بافت اسفنج مانند درون آلت پر از خون می شود.

در اختلال نعوظ (impotence) آلت تناسلی برای برقراری رابطه ی جنسی توانایی نعوظ و حفظ این حالت را ندارد. اینکه گهگاه فرد دچار این مشکل شود، نگرانی ایجاد نمی کند. با این همه این مشکل علاوه بر ایجاد استرس، روی اعتماد به نفس فرد اثر گذاشته و در روابط عاطفی فرد مشکلاتی ایجاد می کند. از طرفی دیگر اختلال نعوظ گاهی نشانه ای از مشکلات زمینه ای و عامل خطری برای بیماری قلبی است و به همین خاطر باید درمان شود.

این مشکل گاهی باعث خجالت زیاد فرد می شود، ولی در صورت بروز آن حتماً با پزشک خود مشورت کنید. گاهی درمان مشکلات زمینه ای به بهبود اختلال نعوظ کمک می کند. در برخی دیگر از موارد درمان های مستقیم و تجویز دارو کمک کننده خواهد بود.

علائم اختلال نعوظ

علائم و نشانه های این مشکل عبارتند از:

• مشکل در نعوظ آلت
• مشکل در حفظ آلت در حالت نعوظ
• کاهش میل جنسی

علل فیزیکی اختلال نعوظ

علت های برور مشکل نعوظ در هر کسی متفاوت است پس باید این سری مشکلات را با دکتر اختلال در نعوظ در میان گذاشته شود . علت پیش آمدن آن اگر ساده و یا حتی جدی باشد ، برای کمک به حل مشکل جنسیتان باید تشخیصی مناسب برای رسیدگی پزشک به اختلال لازم است.

رایج ترین علل ارگانیک فیزیکی این مشکل عبارت اند از:

• بیماری قلبی و تنگی رگ های خونی
• دیابت
• فشار خون بالا
• بالا بودن سطح کلسترول
• چاقی و سندروم متابولیک
• بیماری پارکینسون
• بیماری ام اس
• مشکلات تیروئید و کمبود تستوسترون
• مشکل و نقض ساختاری آلت تناسلی مرد
• سیگار کشیدن ، مصرف بالای الکل ، مصرف بالای مواد مثل کوکائین

درمان بیماری پروستات

یکی دیگر از عوارض جراحی هایی که توسط دکتر اختلال نعوظ مطرح می شود می توان به پروستاتکتومی رادیکال، سیستکتومب ، تراشیدن پروستات از راه مجرای ادرار ، جراحی سرطان رکتوم و… اشاره کرد.

• آسیب به ناحیه لگن یا نخاع
• درمان با تابش اشعه به ناحیه لگن
• از جمله داروهایی که از طرف پزشک تجویز و باعث اختلال نعوظ می شوند، عبارت اند از :
• داروهای قلبی مثل دیگپکسین
• برخی از دیورتیک ها
• داروهای اثرگذار روی سیستم عصبی مرکزی مثل بعضی از داروهای خواب آور و آمفتامین ها
• قرص های درمان اضطراب
• داروهای ضد افسردگی
• بعضی مسکن ها
• بعضی از داروهای ضد سرطان
• درمان پروستات
• آنتی کولینژیک ها که در برخی مسدود شدن انتقال دهنده های عصبی را در پیش دارد.
• داروهای هورمونی
• داروی زخم معده سامیتیدین

علل روانی اختلال نعوظ

در برخی از مورد های نادر از دلایل اختلال در نعوظ که ED ” اولیه ” از طرف پزشکان نام گرفته است و در آن یک مرد هیچ وقت قادر به نعوظ نیست ، اگر ناهنجاری آناتومیک مطرحی دیده نشود ، مربوط به روان شناختی خواهد بود. اختلالات انزال علت اختلالات در نرسیدن به اوج یا انزال ، انزال زود رس و یا حتی بسیار دیر عموما عوامل روانی است.

توضیحاتی درباره انزال زود رس یا تاخیر در آن می توان داد از جمله :

• احساس گناه فرد
• ترس وی از رابطه
• ابتلا به افسردگی

داشتن اضطراب شدید که از علت های اختلال نعوظ ” ثانویه ” به حساب می آیند. گفتیم که یکی از علت های هر چند نادر این اختلال ، علت روانی است . بعضی از بیماری های سلامت روان که قابل درمان اند اثراتی بر بسیاری از افراد گذاشته است ، بعضی علل روانی دیگری هستند که مشکلات نعوظ موقت را بوجود می آورند که البته مشکل جدی ای به حساب نمی آیند. عوامل روانشناختی که باعث جلوگیری از نعوظ می شوند، بعضی وقت ها ممکن است با یک محل خاص ، زمان و یا فرد خاصی در ارتباط باشد. که می توانید با دکتر اختلال نعوظ در میان گذارید تا به راحتی در جهت درمان شما را راهنمایی کنند.

از جمله علل روانی داریم:

• افسردگی که میل جنسی را کاهش می دهد و اختلال در نعوظ را در پیش دارد.
• استرس ، ترس ، اضطراب یا خشم
• استرس در پی مشکلات کاری ، مالی و یا مشکلات عاطفی می آید.
• ارتباطات ضعیف با شریک جنسی
• دیگر مشکلات رابطه مثل فشار از طرف شریک جنسی ( انتظارات بالای شریک)

در صورت بروز هرگونه از موارد ذکر شده بهتر است در اولین فرصت به پزشک و مشاور مجرب مراجعه کنید. مشاوران و روانپزشکانمی توانند در این راه شما را یاری دهند.

بیماری پروستات و اختلال نعوظ

اختلال در نعوظ می تواند از درمان سرطان پروستات بوجود آید ، البته خود سرطان باعث این اختلال نمی شود.
عمل جراحی پروستات مثل پرتو درمانی حتی در شرایط عالی و تحت نظر بهترین دکتر و جراح ممکن است سبب اختلال نعوظ گردد.
دلیل آن آسیب رسیدن به اعصاب ضعیف و رگ های خونی است که باید برای نعوظ وجود داشته باشند . البته عده ای از مردان چند ماه پس از جراحی توانایی نعوظ را دوباره بدست می آورند.

آزمون و تشخیص اختلال نعوظ :

دکتر اختلال نعوظ امکان دارد که حتی تا سه ماه یا بیشتر علائم این مشکل را مورد ارزیابی قرار دهد و سپس با در نظر گرفتن آنها، اختلال نعوظ را تشخیص بدهد و در مسیر درمان آن پیش برود.

مردانی که به اختلال نعوظ روانی مبتلا هستند ، عمدتا مواقعی که خوابند یا وقتی که صبح بیدار می شوند ، نعوظ طبیعی دارند؛ در مقابل کسانیکه دچار اختلال نعوظ با علت آلی هستند، این نوع نعوظ را ندارند. بهتر است درباره این مشکلات ، همیشه با دکتر اختلال نعوظ صحبت و از او مشورت بگیرید. چرا که اولین نشانه های بیماری آترواسکلروتیک- تنگی عروق می تواند بروز همان مشکلات باشد و حتی بیماری قلبی را نیز در پی دارد.

علت های اساسی و مختلفی برای این سری اختلالات وجود دارد که دکتر را مجاب می کند سوالات گوناگونی بپرسد و برای مطلع شدن از مشکلات قلبی ، دیابت و کمبود تستوسترون ، آزمایش خود تجویز نماید. حتی احتمال آن بالاست که انجام معاینه فیزیکی آلت تناسلی و اطرافش هم لازم باشد.

این سوالات به تشخیص راحت تر علت بروز اختلال کمک می کند که امکان دارد بررسی داروهای تجویزی و داروهای گیاهی، استفاده از الکل جراحی لگن یا تروما و سیگار کشیدن و مصرف دخانیات را شامل بشود. دیابت، فشار خون بالا ، آتروسکلروز و نشانه های عروقی ، هورمونی و عصبی در پرونده توسط دکتر اختلال نعوظ مورد بررسی قرار می گیرد.

درمان توسط دکتر اختلال نعوظ

• درمان های دارویی:اگر اختلال نعوظ دائمی باشد و بصورت موقع و مقطعی نباشد ، اولین راه درمان آن مصرف گروهی از داروها تحت عنوان -PDE (مهارکنندت های فسفودی استر) است. این مهار کننده ها ، توسط دکتر اختلال نعوظ تجویز می شوند چرا که لازم است شرایط قبلی و داروهای دیگر مورد استفاده بیمار چک شود. اثرات نامطلوب حاصل از استفاده این مهار کننده ها عبارت اند از : گر گرفتگی، مشکلات بینایی، از دست دادن شنوایی، سوء هاضمه و سردرد. نوع دارویی دیگر که کمتر مورد استفاده قرار می گیرد ، پروستاگلاندین E1 است که بطور موضعی به آلت تناسلی مرد تزریق می شود یا در مجرای باز خروجی مثانه استفاده می گردد. البته اکثریت مصرف قرص را ترجیح می دهند.

• دستگاه های مکنده ( وکیوم) : این دستگاه ها ، یک ابزار مکانیکی برای بوجود آوردن نعوظ در مردانی است که یا نمی خواهند یا نمی توانند از درمان دارویی بهره گیرند و یا حتی روی آنها جواب نمی دهد. طرز کار این دستگاه به این صورت است که در اطراف آلت، خون مرتباً به داخل آلت پمپ می شود و باعث سفت ماندن آن می شود. البته استفاده از این دستگاه ها نیز عوارضی دارد ، از جمله:
• عدم خود انگیختگی
• کبودی آلت تناسلی مرد
• آسیب بافتی
• سردی نوک آلت

درمان با جراحی:

• ایمپلنت: اگر مشکل با روش های قبلی برطرف نشد، گزینه آخر ایمپلنت آلت تناسلی است. پروتز هایی هستند که توسط دکتر اختلال نعوظ در عمل جراحی در ایمپلنت های مکانیکی کار گذاشته می شوند تا هر موقع که لازم بود ، آلت تناسلی مرد را سفت نماید. پیچیده ترین نوع ایمپلنت ها، نوع سه تکه آن است که بطور کامل در بدن پنهان میشود و هنگام رابطه یا وقتی که آلت تناسلی مرد شل است، ظاهر آن طبیعی می باشد.

خطرات عمل جراحی ایمپلنت از نظر پزشکان اورولوژی :

• عواقب نشأت گرفته از عفونت و فرسایش
• نیاز به عمل جراحی مجدد در صورت بوجود آمدن هر گونه شکستن مکانیکی دستگاه
• امکان کوتاه شدت آلت تناسلی
• امکان کاهش اثر درمان پس از برداشتن دستگاه

• جراحی عروق : دکتر اختلال نعوظ برای اصلاح بعضی از رگ های خونی که موجب اختلال نعوظ شده اند ، از جراحی عروق استفاده می شود. یک جراحی دیگری برای موارد خیلی خاص این اختلال نیز به نام جراحی ترمیمی شریانی وجود دارد که انجمن اورولوژی آمریکا، آن را برای مردانی که سالم هستند اما جدیداً مبتلا به اختلالات نعوظ بدلیل مسدود شدن شریانی کانونی گشته اند و هم چنین هیچ گونه شواهد بیماری عروقی دیگری ندارند ، در نظر گرفته است. نوع دیگر عمل های جراحی که از طرف متخصصان اورولوژی توصیه نمی شود ، جراحی برای محدود کردن جریان خروجی وریدی از آلت تناسلی( یعنی جلوی بازگشت خون از آلت تناسلی مرد) است ، که درست است روش خوبی برای این نوع اختلالات است اما از طرف انجمن اورولوژی تایید و توصیه نشده است.