به گزارش سرویس دانشگاه پایگاه خبری ساعدنیوز، قبل از آشنایی با شرایط دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری، بهتر است کمی بیشتر با مفهوم غرامت دستمزد آشنا شوید. منظور از غرامت دستمزد ایام بیماری این است که اگر فرد بیمه شده ای به دلیل بیماری یا حوادث و آسیبهای عضوی ناشی از کار یا هر دلیل دیگری نتواند به کار خود ادامه دهد، از مشمولین دریافت غرامت دستمزد در ایام بیماری محسوب میشود.
بنا بر قانون، سازمان تأمین اجتماعی در چنین شرایطی بخشی از دستمزد این افراد را پرداخت میکند تا بابت مخارج زندگی خود نگرانی نداشته باشند. لازم به ذکر است سازمان تأمین اجتماعی بنا بر مستندات موجود و مرخصی پزشکی فرد بیمه شده، اقدام به پرداخت حقوق و دستمزد کارگر به صورت موقت میکند. قبلتر درباره حقوق و دستمزد به تفصیل صحبت کردهایم.
بیمه شده ازکارافتاده کلی نباشد.
کارفرما طبق ضوابط ومقررات دیگری مکلف به پرداخت حقوق بیمه شده بیمارخودنباشد .
بیمه شده در ایام بیماری حقوق یا مزد از کارفرما دریافت ننموده باشد و برای وی مزد مطرح باشد
استراحت پزشکی بیمه شده به تائید مراجع پزشکی ذیربط رسیده باشد
در تاریخ اعلام بیماری، بیمه شده مشغول بکار بوده و یا در مرخصی استحقاقی باشد
دفترچه درمانی
گواهی استراحت پزشکی بیمه شده با مهر و امضاء پزشک معالج
گواهی کارفرما مبنی براین که در تاریخ اعلام بیماری ، بیمه شده مشغول به کار ( یا درمرخصی استحقاقی ) بوده ، درمدت بیماری مشغول به کار نبوده و مزد و حقوق دریافت نکرده است .
تائیدیه مراجع پزشکی سازمان
در تمام گواهی ها باید نوع بیماری ، مدت بستری در بیمارستان یا استراحت در منزل به تفکیک وبا صراحت مشخص شده باشد.
گواهی های استراحت پزشکی که در هر نوبت ، هفت روز یا کمتر باشد، ( و جمع آنها در طول سال از 15 روزبیشتر نشود ) براساس گواهی پزشک معالج قابل قبول است .
گواهی های استراحت پزشکی که در یک نوبت بیشتر از 7 روز باشد، باید به تایید پزشک معتمد برسد
چنانچه جمع گواهیهای استراحت پزشکی در طول سال از 15 روز تا 60 روز باشد ، باید به تایید پزشک معتمد برسد
استراحتهای بیش از 60 روز در طول سال باید به تایید شورای پزشکی برسد
در موارد زیر، غرامت دستمزد ایام بیماری ، از اولین روز شروع استراحت پزشکی پرداخت می شود:
در صورتی که استراحت بیمار به دلیل هر نوع حادثه یا به دلیل بیماری حرفه ای باشد.
در صورتی که بیمه شده بخشی از طول دوره استراحت (یا تمام آن) را در بیمارستان بستری شده باشد.
در صورتی که استراحت بیمار در ارتباط با عواقب بیماری قبلی او باشد.
در مواردی که کارفرما بر اساس ضوابط و مقررات مربوطه حقوق و مزایای سه روز اول بیماری را پرداخت نموده باشد
در سایر موارد، غرامت دستمزد ایام بیماری از روز چهارم شروع استراحت پزشکی پرداخت می شود.
