به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از نی نی سایت، به رغم آن که طی سال های اخیر به پیشرفت های دارویی بسیار خوبی در زمینه کنترل بیماری و حفظ روند نسبتا متعادل بیماران مبتلا به اچ آی وی دست یافته ایم، اما همچنان مساله انتقال ویروس ایدز از شخص آلوده به افراد سالم چالشی بزرگ و خطرناک محسوب می شود؛ به ویژه اگر قرار باشد چنین انتقالی از مادر آلوده طی بارداری یا زایمان به فرزند بی گناهش صورت بگیرد بسیار دردناک تر خواهد بود.
اما آیا جنین یا نوزاد یک مادر مبتلا به ایدز محکوم به ابتلا به ویروس اچ آی وی است؟ آیا نمی شود با اتخاذ روش های کنترلی از انتقال بیماری به جنین و نوزاد تازه متولد شده جلوگیری کرد؟دکتر ندا هاشمی، متخصص زنان و زایمان می گوید: طی دو دهه گذشته، تعداد موارد انتقال بیماری ایدز طی دوران بارداری به جنین از مادر آلوده به دلیل اجرای آزمایش های اچ آی وی، پیش از بارداری و طی آن و بهره گیری از درمان ضدویروسی برای خانم های باردار و سپس نوزادان به طور قابل توجهی کاهش یافته است.توجه داشته باشید راه عمده انتقال ایدز از طریق مقاربت جنسی است. البته باید به خانم ها اطلاع داده شود آزمایش اچ آی وی، جزو آزمایشات ضروری پیش از اقدام به بارداری است.در واقع ارائه یک برنامه جامع مراقبت های قبل از بارداری، حین حاملگی و نیز پس از تولد که شامل آزمایشات و مراقبت های پزشکی و حمایت های روانی ـ اجتماعی می شود برای حفظ سلامت جنین مادر آلوده به اچ آی وی ضروری است.
خطر انتقال بیماری هنگام زایمان
جالب است بدانید احتمال انتقال ویروس ایدز به جنین در حین بارداری 15 تا 20 درصد و هنگام زایمان نزدیک به 50 درصد اعلام شده است.این متخصص زنان در این باره می گوید: ناگفته نماند انتقال جفتی اچ آی وی می تواند اوایل بارداری اتفاق بیفتد و حتی ویروس در نمونه های سقط گزارش شده است، اما شایع ترین علت ابتلای کودکان به دلیل انتقال از مادر به فرزند در زمان زایمان است.اگر خانم مبتلا به ویروس، قصد حاملگی ندارد باید از روش های جلوگیری از بارداری موثر استفاده کند؛ چراکه داروهای ضدویروسی اثربخشی روش های هورمونی جلوگیری از بارداری را کم می کنند و در مواردی که یکی از طرفین مبتلا هستند استفاده از کاندوم الزامی است. از سوی دیگر در خانم هایی که قصد بارداری دارند باید مشاوره قبل از بارداری صورت بگیرد، زیرا بعضی از درمان های ضدویروسی برای جنین خطرناک است و نواقص جنینی ایجاد می کنند.
مادر باید تحت درمان باشد
نتایج تحقیقات نشان می دهد بارداری تأثیری بر روند بیماری در زنان آلوده به اچ آی وی نخواهد داشت، اما به کاهش موقت سلول های دفاعی که پیش از این به وسیله ویروس بیماری ضعیف شده اند، منجر خواهد شد. چنین اتفاقی می تواند خطر بروز عفونت را در مادر مبتلا به ایدز بیشتر کند.بر این اساس، دکتر هاشمی تاکید می کند: توجه داشته باشید وضعیت بیماری در خود مادر نیز بسیار مهم است، چون بیشترین علت ابتلای فرزندان، انتقال از مادر است. با وجود درمان، بروز عوارض حین بارداری در خانم های باردار افزایش می یابد. به همین دلیل باید درمان های ضدویروسی برای تمام خانم های باردار مبتلا صورت بگیرد؛ چراکه این درمان، صرف نظر از جلوگیری از کاهش تعداد سلول های ایمنی مادر، خطر انتقال ویروس اچ آی وی حین بارداری را کم می کند. درمان مادر حین حاملگی و در زمان زایمان به طور قابل توجهی خطر انتقال ویروس را کاهش می دهد و انتقال آن را از 25 درصد به 2 درصد می رساند و کمک می کند نوزادی سالم متولد شود.
زایمان فقط به روش سزارین
زایمان به روش سزارین برای کاهش انتقال قبل از زایمان توصیه شده است، مگر این که بیمار با شکایت درد زایمانی مراجعه کند و زمان زایمان نزدیک باشد.این متخصص با بیان مطالب فوق می گوید: در حین زایمان نیز نباید از مانیتورینگ داخلی قلب جنین (دستگاهی است که با الکترود مخصوص برای اندازه گیری عملکرد قلب به جنین وصل می شود) استفاده کرد. همچنین نباید از پوست سر جنین خون گرفت، زیرا شانس ابتلای جنین به اچ آی وی بیشتر می شود.
شیردهی مادر، ممنوع
در بسیاری از موارد، کودکان مادران اچ آی وی مثبت از شیر مادر محروم خواهند شد، اما در عوض شانس آلودگی به این ویروس تا حدود 30 درصد در آنها کاهش پیدا خواهد کرد.دکتر هاشمی با اشاره به این که وقتی نوزاد متولد شد ابتدا باید کاملا تمیز شود و در چند نوبت از نوزاد برای تائید یا رد بیماری آزمایش گرفته شود، اظهار می کند: انتقال بیماری ایدز با شیردهی افزایش پیدا می کند و عموما در خانم های مبتلا به ویروس توصیه نمی شود. البته بیشتر موارد انتقال در شش ماه اول زندگی کودک صورت می گیرد.
