اختلالات مربوط به ناباروری زن از جمله موانعی است که مسیر اقدام به بارداری را با مشکلاتی، ناهموار میکند. نکته مهم در این زمینه آگاهی کافی از دلایل ناباروری است که حتی تجویز داروهایی مثل قرص لتروزول را ساده تر میکند.قرص لتروزولیک داروی خوراکی غیر استروئیدی و مهار کننده آنزیم آروماتاز می باشد. مورد اصلی مصرف این دارو بعد از عمل جراحی بعضی از موارد تومورهای پستان است. لتروزول از سال 2001 جهت تحریک تخمک گذاری نیز مورد استفاده قرار داده شد.
علت تجویز قرص لتروزول
گاهی پزشک به یکی از چند علت زیر برای بیمار قرص لتروزول را توصیه و تجویز می کند:
- در بانوان مبتلا به pcos: این قرص از قرص کلومیفن پر فایده تر می باشد و موجب تحریک تخمدان ها در خانم های مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک می شود.
- در اشخاصی که به کلومیفن مقاوم شده اند: گاهی حتی با افزایش دوز کلومیفن قرص قادر به تحریک تخمدان ها نمی باشد و در این مورد لتروزل می تواند مفید واقع شود.
- درمان ناباروری، درمان پیش سرطان: اگر بانویی مبتلا به سرطان سینه باشد با مصرف داروهایی که تخمدان ها را تحریک می کند و بالا رفتن سطح استروژن سبب پیش روی سریعتر تومورها شده و در این مورد این دارو بدن بالا بردن سطح استروژن به تحریک تخمدان ها می پردازد.
- درمان اندومتریوز: گاهی از این قرص برای درمان اندومتریوز در اشخاص استفاده می شود که هدف تحریک تخمدان ها نمی باشد و این دارو برای کاهش درد لگن در فرد تجویز شده است.
قرص لتروزول چه تاثیری در درمان ناباروری دارد؟
زمانی که پزشک می خواهد این دارو را برای شما تجویز کند از شما می خواهد که حتما تست بارداری بدهید و در صورتی که از عدم بارداری شما اطمینان حاصل کند، شما باید تا پنج روز از این قرص در روز های ۳،۴،۵،۶ و ۷ و یا در روزهای ۵، ۶، ۷، ۸ و ۹ سیکل خود مصرف کنید. در بین پزشکان برای مصرف سه تا هفت روز و پنج تا نه روز اختلاف نظر وجود دارد، اما در هر دو حالت نتیجه تقریبا یکسانی رخ می دهد.این قرص ها که دو ونیم میلی گرمی هستند را شما از یک تا سه عدد در روز را با نظر پزشک باید استفاده نمایید و پزشک در روزهای ۱۲ تا ۱۵ سیکل شما برایتان یک آزمایش و سونوگرافی انجام می دهد تا از میزان موفقیت تحریک تخمدان ها اطلاع پیدا کند.شما باید در همان روزهایی که از این قرص مصرف می کنید، رابطه جنسی داشته باشید و همچنین خوب است بدانید که این قرص را با iui هم می توان استفاده کرد.
احتمال چند درصد باروری با قرص لتروزول وجود دارد؟
بر اساس تحقیقات انجام شده در زنانی که pcos هستند و از این قرص مصرف می نمایند تا ۲۷/۵ درصد احتمال تولد نوزاد سالم وجود دارد. و همین نتیجه در زنانی که با این شرایط کلومیفن استفاده می کنند ۱۹/۱ درصد است. باید بدانید که شانس هر کس در این رابطه بسته به فاکتورهایی همچون سن و دیگر قابلیت های باروری در وی می باشد. مطالعات به عمل آمده حاکی بر این است که اندازه تحریک تخمدان ها با مصرف لتروزول و کلومیفن به ترتیب ۷۰/۹ و ۶۷/۵ درصد می باشد.
عوارض جانبی مصرف قرص لتروزول
این دارو نیز همانند دیگر داروهای شیمیایی عارضه های جانبی مختص به خودش را به خاطر پایین آمدن سطح استروژن به شرح زیر دارد:
- احساس خستگی
- سردرد
- سرگیجه
- گر گرفتی
- تعریق های شبانه
- نفخ شکم
- درد معده
- تاری در دید
- به سختی خوابیدن
- لکه بینی و خونریزی های قاعدگی غیر معمولی
- درد در سینه
بیشترین عارضه در مصرف این دارو خستگی و سرگیجه است که اگر شدت پیدا کرد باید به پزشک اطلاع دهید.
چه کسانی نباید از قرص لتروزول استفاده کنند؟
- افرادی که به این دارو یا ترکیبات مشابه مهار کننده آروماتاز آلرژی دارند.
- مادران شیرده
- مادران باردار
- افرادی که در معرض یائسگی هستند.
- افرادی که سن زیر 18 سال دارند.
نحوه مصرف قرص لتروزول
معمولا قرص لتروزول را از روز سوم تا پنجم قاعدگی شروع کرده و تا پنج شب مصرف آن را ادامه می دهند. البته لازم به ذکر است که تعداد قرص های مصرفی به نتیجه آزمایش رحم و تخمدان ها بستگی دارد و توسط متخصص زنان تنظیم می شود. سعی کنید که برای تنظیم کردن سطح هورمون موجود در خون، هر روز قرص را راس یک ساعت منظم مصرف کنید تا بیشترین اثربخشی را داشته باشد.
آیا احتمال دوقلوزایی با مصرف قرص لتروزول وجود دارد؟
لتروزول و هر قرص باروری دیگر شانس چندقلویی را در شما زیاد میکند. اما این احتمال نسبت به قرص کلومیفن کمتر است. بین 2 تا 4 درصد از بارداری ها توسط لتروزول دوقلو میشود. در درمانهای باروری، سطح پایین استروژن در جریان خون باعث افزایش تولید fsh هورمون تحریک کننده تخمدانها میشود.این نحوه عملکرد لتروزول در باروری است.این دارو همچنان در سرطانهای استروژیکی کارساز است اما بعنوان یه داروی شیمی درمانی محسوب نمیشود.
نکات و توصیه های تکمیلی در رابطه با قرص لتروزول
- چنانچه نسبت به این قرص و یا اجزای تشکیل دهنده آن سابقه حساسیتی دارید، حتما با پزشک این مسئله را در میان بگذارید.
- مصرف این دارو در طول بارداری و شیردهی و پیش از یائسگی توصیه نمی گردد، بنابراین به هنگام تجویز این دارو این مساله را به اطلاع پزشک برسانید.
- چنانچه از مشکلات پوکی و شکستگی استخوان، نارسایی های کبدی و کلیوی رنج می برید موضوع را با پزشک در میان بگذارید.
- برای کودکان و افراد زیر ۱۸ سال مصرف این دارو توصیه نمی شود.
- به منظور جلوگیری از تداخل دارویی، لیست دقیقی از داروهای مصرف شده در طی یک سال گذشته خود را تهیه و در اختیار داروساز و یا پزشک بگذارید.
- لتروزول به دلیل دارا بودن مقادیری از لاکتوز(قند شیر) برای افرادی که به لاکتوز حساسیت دارند ممکن است مشکلاتی را به وجود آورد بنابراین باید با نظر پزشک تجویز گردد.
- درحالی که این دارو پس از دوران یائسگی توسط پزشک تجویز می شود، اما احتمال بارداری در بعضی افراد وجود خواهد داشت. بنابراین بهتر است از پزشک توصیه ها و روش های مناسب برای پیشگیری از حاملگی دریافت شود.
- طول درمان با این دارو باید تحت نظر پزشک باشد تا آزمایش های بالینی و بررسی وضعیت تراک استخوان به شکل منظم و دوره ای صورت پذیرد.
- قبل از درمان با این قرص باید آزمایش کلسترول خون انجام پذیرد تا در صورتی که کلسترول افزایش داشته باشد توصیه پزشک لحاظ گردد.
تاثیر دو شاخه بودن رحم بر بارداری
