به گزارش سایت خبری ساعد نیوز به نقل از برترین ها، معاون وزیر بهداشت در گفتگو با اعتماد نکات تازه ای از شیوه دفن کرونایی ها می گوید.
ساكنان شهرهاي كوچك دچار ابهاماتي در مورد شناسايي و پذيرش و درمان مبتلايان كوويد 19 هستند. حتي بخشداران و اعضاي شوراياري ها اطلاعات بسيار ناقصي درباره اقدامات دولت براي مبتلايان دارند. بخشدار سياهكل به ما اعتراض مي كرد كه كيت تشخيص كرونا در اين شهر وجود ندارد در حالي كه مردم بر اثر كرونا فوت مي كنند. چه پاسخي براي اين ابهامات داريد؟
تا امروز 48 دستورالعمل و پروتكل مختص ويروس كرونا و بيماري كوويد 19 و در زمينه هاي مختلف از جمله نحوه حفظ بهداشت محيط و قرنطينه و ايزولاسيون و مراقبت در منزل و بستري و ترخيص و گندزدايي به سراسر كشور ابلاغ كرديم. شناسايي و تشخيص بيماري هم نيازمند آزمايش هاي فني است. در ابتدا فقط 3 آزمايشگاه مرجع آن هم در شهر تهران در اين زمينه فعال بود ولي به دنبال ارسال كيت هاي تشخيصي سازمان بهداشت جهاني، توانستيم تعداد آزمايشگاه هاي مرجع را به 24 واحد افزايش دهيم و به زودي هم اين تعداد به 40 واحد خواهد رسيد كه در اين صورت سراسر كشور مجهز به آزمايشگاه مرجع براي دريافت و بررسي نمونه هاي مشكوك به آلودگي ويروس كرونا خواهد شد. در هر استان هم يك بيمارستان ويژه براي پذيرش بيماران كرونا در نظر گرفتيم و پذيرش ساير بيمارستان هاي استان هم به اين بيمارستان منتقل خواهد شد و تقريبا، تمام استان هايي كه درگير شيوع ويروس كرونا شده اند، بيمارستان هاي مجهز به آزمايشگاه مرجع دارند. انستيتو پاستور هم به عنوان مرجع نهايي تعيين شده و نتايج تمام آزمايشگاه هاي مرجع بايد براي تاييد نهايي به آزمايشگاه پاستور ارسال شود كه حالا ظرفيت آزمايشگاه پاستور، حدود1200 آزمايش در روز است و در حال حاضر آزمايش در نوبت نداريم و پاسخ دهي آزمايش مان در انستيتو پاستور، تقريبا به روز و آمار مبتلايان ما هم، همان نتايج نهايي آزمايشگاه پاستور است.
به دليل همين ابهامات و اطلاعات ناقص، كرونا در برخي شهرهاي كوچك در حال تبديل به انگ است و حتي برخي خانواده ها از اعلام ابتلاي يكي از اعضاي خانواده به كرونا ابا دارند و به پنهانكاري متوسل شده اند.
ابتلا به بيماري ويروسي، انگ نيست. اين بيماران، ناخواسته مبتلا شده اند و اين بيماري دنيا را گرفتار كرده و نتايج مطالعات اپيدميولوژيك مي گويد كه 40 تا 70 درصد مردم دنيا به كوويد 19 مبتلا خواهند شد.
ولي انگ ناشي از ناآگاهي، حتي رفتار مسوولان بومي را هم تغيير داده. شنيده ام كه در شهرستان رودسر، مبتلايان فوت شده بر اثر كوويد 19 را با بيل مكانيكي دفن كرده اند.
ما به هيچ وجه اين رفتارها را تاييد نمي كنيم چون براي تدفين مبتلايان دستورالعمل داديم كه بايد طبق همان دستورالعمل اقدام شود و رعايت آن دستورالعمل هم هيچ خطري ندارد.
وقتي نتيجه آزمايش نهايي از ابتلاي فرد به كوويد 19 خبر مي دهد؛ مراحل پذيرش و بستري و بهبودي و در صورت فوت، تدفين اين فرد چگونه خواهد بود؟
دستورالعمل تدفين با هماهنگي و لحاظ كردن تمام جهات شرعي ابلاغ شده و مبتني بر اين تاكيد است كه مسائل شرعي بايد براي متوفيان انجام شود.
يعني غسل داده مي شوند؟
براي غسل و حتي حفاظت عوامل تدفين و گندزدايي اجساد هم دستورالعمل داده ايم. اما اگر افراد با علائم تب و تنگي نفس و بدن درد به بيمارستان يا پزشك مراجعه كردند، پزشك معالج بر اساس همين علائم و همچنين براساس بيماري زمينه اي فرد، تصميم به بستري يا درمان سرپايي مي گيرد. بعد از بستري شدن در بيمارستان، بر اساس پروتكل ابلاغي ممكن است سي تي اسكن از ريه بگيرند و در صورت مشاهده علائم باليني، آزمايش تكميلي هم مي گيرند و درمان آغاز مي شود. بعد از برطرف شدن علائم و ترخيص از بيمارستان يا حتي فوت، به مركز و شبكه بهداشت اعلام مي شود كه اين فرد از اين خانوار در بيمارستان بستري بوده يا در بيمارستان فوت كرده كه در هر صورت، تيم بهداشتي و تيم بيماري هاي ما براي غربالگري و گندزدايي و بيماريابي به اين خانواده مراجعه مي كند تا مبتلايان جديد را هم براي درمان شناسايي كند.
چه دارويي براي مبتلايان كوويد 19 تجويز مي شود؟
دو رژيم دارويي براي اين بيماران اجرا مي شود؛ درمان 2 دارويي براي بيماران كم خطر و سرپايي و درمان 4 دارويي براي بيماران بستري در بيمارستان.
داروي مبتلايان ايدز براي شان تجويز مي شود؟
درمان 4 دارويي، تركيبي از داروهاي تامي فلو (داروي ويژه درمان آنفلوآنزا) و كلروكين (داروي ويژه درمان مالاريا) و كلترا (از داروهاي ضدرتروويروسي براي توقف فعاليت ويروس اچ آي وي در مبتلايان ايدز) است و در جلسه روز گذشته با متخصصان سازمان بهداشت جهاني و چين، پروتكل هاي جديد درباره تغيير و ارتقاي رژيم درماني با توجه به اثر بخشي داروها مورد بحث قرار گرفت.
چه تعداد از مبتلايان و متوفيان كوويد 19، بيماري زمينه اي داشته اند؟
اغلب متوفيان، بالاي 65 سال بودند و بيش از 95 درصد فوتي ها بيماري زمينه اي داشتند؛ از جمله، مبتلايان نقص ايمني، مبتلايان سرطان كه داروي شيمي درماني مي گرفتند، مبتلايان بيماري مزمن تنفسي، مبتلايان بيماري مزمن قلبي و مصرف كنندگان داروهاي سركوب و تضعيف كننده سيستم ايمني بدن. اما مبتلايان را بايد در دو گروه تقسيم بندي كنيم؛ مبتلاياني كه بروز بيماري در آنها بسيار خفيف است و اين بيماران از تمام گروه هاي سني هستند و البته تعداد كمي شان، كمتر از 14 سال سن دارند. اما 20 درصد بستري ها، مبتلايان از نوع شديد هستند و اين افراد هم اغلب بالاي 60 سال سن دارند.
با وجود آنكه اعلام شده درمان مبتلايان كوويد 19 كاملا رايگان است اما برخي خانواده ها گفته اند كه به دليل نبود داروي عفونت ريه در بيمارستان محل بستري بيمار، ناچار به تهيه دارو از بازار سياه ناصرخسرو شده اند آن هم با قيمت هر ورق 480 هزار تومان.
داروي درمان كوويد 19 كاملا رايگان است و داروي عفونت ريه با داروي درمان مبتلايان ويروس كرونا فرق دارد. اين بيماران، حتما دچار بيماري زمينه اي عفونت ريه بوده اند كه در دوره درمان كوويد 19 هم بايد داروهاي معمول شان را مصرف كنند و البته هزينه اين داروها، توسط وزارت بهداشت تقبل نمي شود. علاوه بر اين داروي كوويد 19، به دليل تركيب چند دارويي فقط در بيمارستان هاي دولتي توزيع مي شود و در اختيار خودمان است و حتي مبتلايان نيازمند درمان سرپايي هم بايد براي دريافت دارو به مراكز معرفي شده مراجعه كنند.
وزير بهداشت چند روز قبل نامه اي به رييس جمهوري نوشت و از كمبود ماسك با وجود فعاليت خطوط توليد و ورود ماسك هاي توليد داخل به بازار سياه انتقاد كرد. واكنش وزارت صنعت در قبال اين نامه چه بود؟
پيش از واكنش وزارت صنعت، قوه قضاييه با جديت به اين موضوع وارد شد و به دادستان هاي كل كشور دستور داد كه نسبت به محتكران، هيچ ترحمي جايز نيست. ظرف اين روزها هم كشفيات ماسك به دست مان رسيد كه توزيع تدريجي آن در مراكز درماني آغاز شده است.
وزير صنعت چه واكنشي در قبال اين نامه داشت؟
وزارت صنعت هم انرژي خود را بر اين متمركز كرده كه بتواند حجم توليد ماسك N95 را به يك ميليون در روز برساند كه البته هنوز به اين حجم نرسيده و تعداد ماسك هايي كه تا به حال به ما تحويل داده اند، بسيار كمتر از توافق اوليه وزراي بهداشت و صنعت بوده.
در حال حاضر چه تعداد ماسك از موضوع مورد توافق وزرا به دست وزارت بهداشت رسيده؟
همچنان با كمبود ماسك مواجهيم در حالي كه توافق بر اين بود كه وزارت صنعت روزانه يك ميليون ماسك به ما تحويل بدهد اما كل هفته گذشته، وزارت صنعت حدود 400 هزار ماسك N95 به ما تحويل داد كه ناچار شديم نياز مراكز درماني را از طريق كشفيات تامين كنيم. چنان كه سه نوبت كشفيات ماسك در محموله هاي 400 هزارتايي و 200 هزارتايي و يك ميليوني بين تيم درمان بيمارستان ها توزيع شد چون اين گروه در دريافت وسايل محافظتي، براي ما در اولويت هستند. اما غير از تعهد وزارت صنعت، محموله بسيار بزرگي شامل چند ميليون ماسك جراحي هم قرار بود وارد كشور شود كه در گمرك انگليس متوقف شد و مجوز ترخيص نگرفت.
در اين روزها با پرستاران شاغل در بيمارستان هاي خصوصي و دولتي و حتي محل قرنطينه بيماران مبتلا كه صحبت مي كرديم، مي گفتند برخي همكاران شان به دليل كمبود وسايل حفاظتي از جمله ماسك و دستكش و گان و ترس از آلودگي به ويروس كرونا ترك كار كرده اند.
با كشفيات دو روز اخير، تعداد قابل توجهي ماسك N95 به دست ما رسيد كه در بيمارستان ها توزيع شد و حالا هم وضعيت توزيع ماسك براي كادر درمان نسبت به هفته گذشته بسيار بهتر شده. البته اين ترس در كادر درمان طبيعي است اما 99 درصد كادر درمان با شجاعت و با تمام وجود در بيمارستان ها مشغول خدمت هستند و ما هم براي توزيع وسايل محافظتي براي آنها تلاش مي كنيم اما باز هم شرمنده شان هستيم چون در روزهاي اول از بابت موجودي ماسك N95 براي كادر درمان واقعا دچار مشكل بوديم و بايد روزانه يك ميليون ماسك به دست ما مي رسيد كه اين اتفاق نيفتاد و كل آنچه بين كادر درمان توزيع شد، فقط 400 هزار ماسك بود تا زماني كه انبارهاي احتكار ماسك كشف شد و موجودي اين انبارها بين كادر درمان توزيع شد اما هنوز هم با كمبود وسايل محافظتي براي كادر درمان مواجهيم.
