ساعدنیوز
ساعدنیوز

آیا آنژیوگرافی خطرناک است؟ احتمال مرگ در آنژیو چقدر است؟

  دوشنبه، 09 اسفند 1400 ID  کد خبر 194502
آیا آنژیوگرافی خطرناک است؟ احتمال مرگ در آنژیو چقدر است؟
ساعدنیوز : همانطور که می دانید برای مشاهده رگ‌های قلب از تصویربرداری اشعه ایکس استفاده می‌شود. این امر عموماً به منظور بررسی وجود انسداد یا محدودیت در جریان خون ورودی به قلب انجام می‌شود.

همانطور که می دانید برای مشاهده رگ های قلب از تصویربرداری اشعه ایکس استفاده می شود. این امر عموماً به منظور بررسی وجود انسداد یا محدودیت در جریان خون ورودی به قلب انجام می شود.

آنژیوگرافی قلب بخشی از گروه عمومی عمل هایی موسوم به کاتتریزاسیون قلبی (کاردیاک) است. عمل های کاتتریزاسیون قلبی هم برای تشخیص و هم برای درمان عارضه های قلبی ـ عروقی کاربرد دارند.

دلایل انجام دادن آنژیوگرافی قلب

تصویر

دکتر لیلا عسگرپور متخصص قلب و عروق در مصاحبه ای که با نمناک داشتند آنژیوگرافی قلب را در شرایط زیر توصیه کردند:

  • وجود علائم بیماری شریان کرونری مانند درد قفسه سینه (آنژین)
  • احساس درد در قفسه سینه، فک، گردن یا بازو که دلایل قابل توضیح دیگری نداشته باشد.
  • شروع یا تشدید شدن درد قفسه سینه (آنژین ناپایدار)
  • نقص مادرزادی قلب
  • غیرعادی بودن نتایج تست استرس غیرتهاجمی قلب
  • وجود دیگر مشکلات عروقی یا آسیب دیدن قفسه سینه
  • مشکلات دریچه قلب که درمانشان نیازمند جراحی باشد.

چون در آنژیوگرافی اندکی خطر بروز عوارض وجود دارد، آنژیوگرافی معمولاً پس از انجام آزمایش های غیرتهاجمی قلب مانند نوار قلب، اکو قلب یا تست استرس ورزش توصیه می شود.

آماده شدن برای آنژیوگرافی قلب

آنژیوگرافی قلب گاهی به صورت اورژانسی انجام می شود. البته معمولاً از قبل برای آنژیوگرافی به بیمار وقت داده می شود تا زمان کافی برای آماده شدن داشته باشد. آنژیوگرافی در کت لب بیمارستان انجام می شود. گروه درمان دستورات لازم را به بیمار می دهد و بیمار را درباره داروهای مصرفی راهنمایی می کند. دستورالعمل های کلی قبل از آنژیوگرافی به شرح زیر است:

  • از نیمه شب قبل از آنژیوگرافی ناشتا باشید.
  • تمام داروهای مصرفی تان را در ظرف اصلی شان به بیمارستان ببرید. از پزشک بپرسید که آیا داروهای صبحگاهی را می توانید مانند همیشه مصرف کنید یا خیر.
  • اگر دیابت دارید، از پزشک سوال کنید که می توانید انسولین یا دیگر داروهای خوراکی را قبل از آنژیوگرافی دریافت کنید یا خیر.

آنژیوگرافی چگونه انجام می شود؟

تصویر

به پشت روی تخت رادیوگرافی می خوابید و چون ممکن است تخت حین عمل در حالت شیب دار قرار داده شود، بندهای ایمنی دور قفسه سینه و پاهای تان بسته می شود. دوربین های رادیوگرافی بالا و دور سر و قفسه سینه تان حرکت می کنند تا از زوایای مختلف عکس بگیرند.

سرم نیز به ورید بازویی متصل می شود. داروی آرام بخش درون سرم تزریق می شود تا حین آنژیوگرافی راحت باشید، همچنین مایعات و داروهای دیگر را نیز از طریق سرم دریافت می کنید. حین عمل بسیار خواب آلود خواهید بود و ممکن است خوابتان هم ببرد، البته به سادگی می توان شما را هوشیار کرد تا دستورات جراح را انجام بدهید.

الکترودهای روی قفسه سینه ضربان قلب را حین آنژیوگرافی ثبت می کنند. کاف دستگاه فشارسنج نیز فشار خون را اندازه گیری می کند و دستگاه دیگری به نام پالس اکسی متر میزان اکسیژن خون را اندازه گیری می کند. موهای بخش کوچکی از بازو یا کشاله ران که محل ورود لوله منعطفی به نام کاتتر است، تراشیده می شود. سپس این ناحیه شستشو و ضدعفونی می شود و به صورت موضعی بی حس می گردد.

جراح برش کوچکی را برای ورود کاتتر ایجاد می کند و لوله پلاستیک کوتاهی به نام شیت را وارد شریان می کند. سپس کاتتر را وارد شیت جای گرفته در شریان می کند و با دقت به سمت قلب یا شریان های کرونری حرکت می دهد.

حرکت دادن کاتتر نباید باعث درد شود و نباید حرکت کردن آن را در بدن احساس کنید. اگر احساس ناراحتی کردید، حتماً اعلام کنید. ماده حاجب در کاتتر تزریق می شود، هنگام تزریق ممکن است اندکی احساس گرگرفتگی یا گرما بکنید. این بار نیز اگر احساس درد یا ناراحتی کردید، گروه درمان را در جریان بگذارید.

ماده حاجب به راحتی در تصویرهای رادیوگرافی دیده می شود. همان طور که ماده حاجب در رگ ها حرکت می کند، پزشک جریان یافتن آن را مشاهده می کند و انسداد یا ناحیه های تنگ شده را شناسایی می کند. بسته به این که پزشک چه چیزی را حین آنژیوگرافی شناسایی می کند، ممکن است عمل کاتتریزاسیون دیگری نیز هم زمان انجام شود، مثلاً ممکن است جراح قلب تشخیص بدهد که آنژیوپلاستی با بالن زدن یا استنت گذاری برای باز کردن شریان تنگ شده لازم است. آزمایش های غیرتهاجمی دیگر مانند سونوگرافی نیز برای ارزیابی انسداد شناسایی شده به پزشک کمک می کند.

آنژیوگرافی تقریباً یک ساعت طول می کشد، هرچند ممکن است عمل زمان بیشتری ببرد، به ویژه اگر همراه با دیگر عمل های کاتتریزاسیون قلب انجام شود. آماده کردن بیمار برای عمل و مراقبت پس از آنژیوگرافی زمان عمل را طولانی تر می کند.

خطرهای احتمالی مربوط به آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی

تصویر

آنژیوپلاستی و آنژیوگرافی قلب نیز مانند هر درمان دیگری با مزایا و خطرهای خاصی همراه است. با متخصص قلب یا پزشک معالجتان درباره خطرها و مزایای عمل صحبت کنید و نگرانی های تان را با ایشان در میان بگذارید. گروه درمان اطلاعات بیشتری را درباره شرایط فردی و میزان ریسک در اختیارتان می گذارد.

عوارض جزئی شامل موارد زیر می شود:

  • خونریزی زیرپوستی در محل زخم: این مشکل پس از چند روز برطرف می شود، اما اگر شرایط نگران کننده شد با پزشک تماس بگیرید.
  • کبودی: کبودی ناشی از ورود کاتتر به بدن تا چند هفته عادی است.
  • حساسیت به ماده حاجب مورد استفاده که باعث بروز علائمی مانند راش می شود: هرگونه حساسیت را قبل از عمل به متخصص قلب اطلاع بدهید.

عوارض جدی تر اما با درصد شیوع کمتر شامل موارد زیر می شود:

  • آسیب دیدن شریان بازو یا کشاله ران در اثر ورود کاتتر که احتمالاً خون رسانی به دست یا پا را مختل می کند.
  • حمله قلبی خفیف و شدید
  • سکته مغزی
  • آسیب دیدن کلیه ها در اثر تزریق ماده حاجب
  • آسیب بافتی ناشی از دریافت اشعه ایکس در صورتی که عمل طولانی شود.
  • خونریزی شدید
  • مرگ.

عوامل زیر خطر بروز عوارض جانبی آنژیوگرافی را افزایش می دهد:

  • سن: هرچه سن بیمار بالاتر باشد، خطر بروز عوارض جانبی آنژیوگرافی بیشتر می شود.
  • اورژانسی یا برنامه ریزی شده بودن عمل: درمان اورژانسی همواره پرخطرتر است، چون زمان کمتری برای آماده سازی بیمار وجود دارد و حال بیمار در زمان عمل وخیم تر است.
  • ابتلا به بیماری های کلیوی: ماده حاجب مورداستفاده در آنژیوپلاستی گاهی آسیب بیشتری را به کلیه ها وارد می کند.
  • چنانچه یک یا چند عدد از شریان های کرونری مسدود شده باشد.
  • اگر بیمار سابقه ابتلا به بیماری های قلبی جدی داشته باشد.

چنانچه تصاویر آنژیوگرافی تنگ شدن یا انسدادی را نشان بدهد که بتوان آن را فوراً درمان کرد، ممکن است متخصص قلب تصمیم بگیرد که عمل را ادامه بدهد و استنت گذاری (آنژیوپلاستی) را در قالب بخشی از همان عمل انجام بدهد.

نرخ مرگ و میر آنژیوگرافی قلب

به طور کلی آنژیوگرافی قلب عملی ایمن محسوب می شود که احتمال بروز عوارض جدی در آن پایین است. بااین حال متأسفانه خطر بروز عوارض جدی، به ویژه برای بیماران مبتلا به بیماری شریان کرونری اصلی چپ یا تنگی سه رگ کرونری وجود دارد. نرخ مرگ و میر آنژیوگرافی قلب در مطالعات مختلف بین 10/0 تا 25/0 درصد است.


دیدگاه ها


  دیدگاه ها
پربحث های هفته   
رهبر معظم انقلاب: برای صبحانه مهمان داشتیم و پنیری در خانه نداشتیم مجبور شدم از دوستان یک مقدار پنیر بخواهم+ویدیو (666 نظر) (فیلم) استاد تحصیلکرده در آمریکا: اگر در مورد حجاب سخت گیری نشود، ایران تبدیل به سوریه می‌شود! (252 نظر) (ویدئو) مازیار لرستانی: کارِ من شرعی و قانونی و عُرفیه، من کشورمو ترک نمی‌کنم، کار من فرهنگ‌سازیه/ با مازیار خانوم گفتن لج من درنمیاد! (160 نظر) شادی مختاری: بارها مخالف کمک به سوریه بودم، مگه ما خودمون کم مشکل و دردسر داریم؟! (100 نظر) (ویدئو) مازیار لرستانی:حتما به وقتش قصد ازدواج دارم، با اینکه 56 سالمه ولی هورمون‌هام اندازه پسر 15 سالست/ بیشتر از جمع‌های زنونه دوست دارم تو جمع‌های مردونه باشم (54 نظر) دست رد علی دایی به سینه سیاستمداران؛ از عکس نگرفتن با استاندار و نرفتن به ضیافت شام تا سفر با هزینه شخصی و نرفتن به هتل تدارک دیده شده (45 نظر) مریم امیرجلالی خطاب به مازیار لرستانی: برای ادب و شخصیت تو خیلی ها ارزش قائلند خودتو درگیر حرف های احمقانه نکن+عکس (44 نظر) تعریف تمجید ساعد سهیلی از چهره همسرش: فتبارک الله احسن الخالقین/ بزرگ و پر برکت است خدایى که بهترین خلق‌کنندگان است+عکس (38 نظر) نعیمه نظام دوست تاریخ عقد و عروسی اش را مشخص کرد/ گلوریا هاردی: من خیلی دوست داشتم نعیمه یکشنبه عروسی بگیره (35 نظر) عاملی از موافقان فیلترینگ در شورای عالی فضای مجازی: دو پسرم در خارج هستند، همسر یکی از آن‌ها ایرانی نیست! (34 نظر) (عکس) بیست و پنجمین جشنواره تجلیل از برگزیدگان پژوهش و فناوری استان آذربایجان شرقی در دانشگاه تبریز (33 نظر) (عکس) نگاهی به باکسِ گل فوق لاکچری و منحصربه‌فرد شب یلدای بهرام رادان و همسرش مینا مختاری/ باکسِ گل با مینا خانوم هم‌قدوقوارست/ چه کرده بهرام خان (30 نظر) (فیلم) گزارش خبرنگار بی بی سی از داخل حرم حضرت زینب (س) (30 نظر) ارسلان قاسمی: من عاشق ترلان نیستم و هم اکنون شخص دیگری در زندگی من هست خوشم نمی آید اسمم را کنار ترلان پروانه بیاورید+فیلم (29 نظر) اروند دشت لاله های آرمیده (28 نظر)
پربازدیدترین ویدئوهای روز   
تیتر امروز   
هاشمی طبا: دشمنان صف کشیده‌اند؛ ما سرگرم حجاب و بسیج علیه یک کارگزار دولتیم
عشق در اوج: از گریه های جگرسوز آیت الله جوادی آملی برای همسرش تا بغض مسعود پزشکیان جلوی دوربین ها
دانلود آهنگ شاد و جذاب شب یلدایی جوکر برای احسان علیخانی، نعیمه نظام‌دوست، بهنوش بختیاری و گلوریا هاردی/ هدیه ویژه ساعد نیوز برای ستاره‌های درخشان جوکر
ایده های مینیمال تزئین میز غذا مخصوص روز مادر + طرح های کادوپیچی متفاوت و به یادماندنی
مروری بر بیوگرافی مختصر و مفید بازیگران زن و مرد سریال سوجان/ ثریا قاسمی،غزاله اکرمی، نسرین نکیسا، سیما تیرانداز، نگار بابایی، بهنام تشکر و...+عکس
بهترین کادوهای مناسب روز مادر + 25 ایده جذاب سورپرایز و قدردانی از مادر و مادرشوهر
ستاره محبوب پرسپولیس: درکشورمان چیزی به اسم شب یلدا نداریم/ عشق هواداران دو آتیشه وینگر ازبکستانی را در ایران ماندگار کرد!
از ارزهای دیجیتال چه خبر؟ | قیمت بیت کوین، اتریوم و ارزهای پرطرفدار امروز پنجشنبه 29 آذر 1403 + جدول
از بازار چه خبر؟ | قیمت خودروهای خارجی و وارداتی امروز پنجشنبه 29 آذر 1403
وزیر علوم: روسای دانشگاه به زودی از وضعیت سرپرستی خارج می‌شوند + فیلم
از بازار چه خبر؟ | قیمت خودروهای داخلی و مونتاژی، امروز پنجشنبه 29 آذر 1403
9 عضو هیئت‌ علمی دانشگاه شیراز در شمار پژوهشگران پراستناد علوم انسانی و علوم اجتماعی
از بازار چه خبر؟ | قیمت سکه و طلا امروز پنجشنبه 29 آذر 1403 + جدول
ویدیو / «دارالفنون»؛ شاهکار جاودانه "امیرکبیر" که ایران را وارد عصر جدید کرد!
از بازار چه خبر؟ | قیمت دلار و یورو امروز پنجشنبه 29 آذر 1403 + جدول
منتخب روز   
اشک‌های پزشکیان و کلام شهریار؛ حکایتی از عشق از دست رفته+ویدیو نوستالژی روز/ به بهانه روز مادر، شعرخوانی دلنشین و بی نظیر استاد شهریار از قطعه مشهور «خان‌ننه»/ به همراه زیرنویس فارسی/خان ننه ، هایاندا قالدین بئله باشیوا دولانیم نئجه من سنی ایتیردیم (ویدئو)خلاقیت بی‌نظیر هوش مصنوعی در شب یلدای اجدادمان حماسه آفرید/ از حافظ و سعدی تا خشایارشا و کوروش کبیر با لباس پلوخوری سر سفره یلدا/ آخ تو شب یلدای منی برف بازی جانانه حاج قاسم سلیمانی در مسیر رفتن به عملیات برون مرزی+عکس شاخص آلودگی هوای تهران امروز پنج شنبه 29 آذر + وضعیت آب و هوای امروز پایتخت (ویدئو)جوکرتایم بی‌نظیر و خنده‌دار نعیمه نظام‌دوست با بزرگداشتش و لو رفتن سایزکمرش، 4 سانت کم کردم/ بهنوش بختیاری: شبیه آرنولد شد🤣 استایل امروز؛ استایل شیک و الگانت گلوریا هاردی و همسرش، ساعد سهیلی در چهارمین سالگرد سینما گفت‌وگو+ ویدئو رونمایی بهرام رادان، سوپراستار سینمای ایران از تیپ و استایل کریسمسی‌اش / شازدمون با این استایل از خود خارجیا، خارجی‎‌تره👌 نگاهی به تصاویر دیدنی و حیرت‌انگیز برندگان مسابقه عکاسی پانورامای 2024/ از پرواز دلفین‌ها و شفق قطبی گرفته تا اوج لذت تنهایی برفراز قله کوه تغییر چهره چشم‌نواز و بهت‌آور معصومه کریمی و مهران غفوریان؛ سارا و بهروز خالی‌بند سریال «زیر آسمان شهر» بعد از 23 سال در 50 سالگی گریه‌های بی امان مسعود پزشکیان به یاد همسرش در آستانه روز زن؛ دلداری دادن زهرا، تنها دخترش به آقای رئیس جمهور+ویدیو/ همدردی خانم معاون با اشکهایش قالیباف در واکنش به بغض عاشقانه پزشکیان: اوج عشق و محبت رو دیدید که بعد از چند دهه هنوز در چشم و روح ایشان نهادینه است+ویدیو