به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از نی نی سایت، سرکلاژ به انواع روش ها برای بستن دهانه رحم گفته می شود تا دهانه رحم در دوران بارداری تقویت شود. دهانه رحم قسمت پایینی رحم است که به واژن می رسد. سرکلاژ دهانه رحم می تواند از طریق مهبل یا شکم انجام شود. اگر دهانه رحم شما در خطر باز شدن قبل از تولد جنین باشد پزشک معمولا توصیه می کند تا سرکلاژ انجام شود. سرکلاژ برای همه مناسب نیست و می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. برخی خانم ها که به دلیل کوتاه بودن دهانه رحم سرکلاژ انجام داده اند ممکن است دچار زایمان زودرس شوند.
سرکلاژ چرا انجام می شود؟
قبل از بارداری، دهانه رحم بسته، بلند و محکم است. در دوران بارداری دهانه رحم به تدریج نرم می شود، طول آن کاهش می یابد و آماده برای تولد می شود. اما اگر دهانه رحم ناقص یا کوتاه باشد ممکن است گردن رحم خیلی زود باز شود. در نتیجه ممکن است بارداری از دست برود یا زایمان زودرس اتفاق بیفتد. اگر شرایط زیر را داشته باشید پزشک توصیه به انجام سرکلاژ در دوران بارداری می کند:
سابقه سقط جنین در سه ماهه دوم مربوط به اتساع گردنی بدون درد
اتساع دهانه رحم بدون درد در سه ماهه دوم
سرکلاژ قبلی به دلیل اتساع دهانه رحم بدون درد در سه ماهه دوم
طول دهانه رحم کمتر از 25 میلیمتر قبل از هفته 24 بارداری در بارداری تک قلویی
سرکلاژ برای هر فردی که در معرض زایمان زودرس قرار دارد، مناسب نیست. در صورت داشتن هرکدام از شرایط زیر سرکلاژ برای شما توصیه نمی شود:
خونریزی واژن
زایمان زودرس فعال
یک عفونت داخل رحمی
پارگی زودرس غشا و فرایندهای غشایی
بارداری دوقلو یا بالاتر
یک ناهنجاری جنین ناسازگار با زندگی
غشای جنین افتاده (وضعیتی که کیسه آمنیوتیک از طریق باز شدن دهانه رحم بیرون می زند)
خطرات سرکلاژ در بارداری
خطرات سرکلاژ عبارت است از:
عفونت غشای جنین
خونریزی واژینال
پارگی دهانه رحم
پارگی زودرس غشا و فرایندهای غشایی
جا به جایی بخیه
در صورت وجود نشت مایعات از واژن و علائم پارگی زودرس غشا بلافاصله با پزشک تماس بگیرید.
آمادگی برای انجام سرکلاژ
قبل از انجام سرکلاژ رحم، پزشک برای بررسی علائم حیاتی جنین سونوگرافی انجام می دهد و هرگونه نقص عمده هنگام تولد را رد می کند. پزشک همچنین ممکن است آمنیوسنتز انجام دهد تا مطمئن شود عفونتی وجود ندارد اگر شما دچار عفونت باشید سرکلاژ انجام نمی شود.
در حالت ایده آل سرکلاژ دهانه رحم بین هفته های 12 تا 14 بارداری انجام می شود. با وجود این اگر در معاینه لگنی یا سونوگرافی مشخص شود که دهانه رحم شما باز شده می توان سرکلاژ را در هفته 23 بارداری نیز انجام داد. به دلیل خطر پارگی کیسه آمنیوتیک یا ایجاد زایمان زودرس معمولا بعد از هفته 24 بارداری سرکلاژ انجام نمی شود.
در حین انجام سرکلاژ دوران بارداری چه اتفاقی می افتد؟
سرکلاژ معمولا یه جراحی سرپایی در بیمارستان یا یک مرکز جراحی محدود انجام می شود. بیشتر روش سرکلاژ از طریق واژن انجام می شود. درطول سرکلاژ یک اسپکولوم را در واژن وارد کرده و دهانه رحم را با فورسپس حلقه ای می بندند. ممکن است برای راهنمایی سونوگرافی نیز انجام شود. در حین عمل پزشک از سوزنی برای بخیه قسمت بیرونی دهانه رحم استفاده می کند و در مرحله بعدی انتهای بخیه را می بندد تا دهانه رحم بسته شود. در حین عمل شیرودکار پزشک معالج از حلقه های فورسپس استفاده می کند تا دهانه رحم را به سمت خود کشیده در حالی که دیواره های جانبی واژن را عقب می کشد. در مرحله بعد، او برش هایی در دهانه رحم ایجاد می کند که در آن بافت واژن شما قرار می گیرد. سپس او یک سوزن را با نوار از مسیر برش ها عبور می دهد تا دهانه رحم بسته شود.
اما در سرکلاژ شکمی پزشک یک برش شکمی ایجاد می کند. او ممکن است رحم را بالا ببرد تا دسترسی به دهانه رحم داشته باشد. در مرحله بعد او از سوزنی برای قرار دادن نوار در اطراف مسیر باریک به سمت قسمت پایینی رحم استفاده می کند تا دهانه رحم را ببندد. سپس او رحم را مجددا به حالت قبل خود برمیگرداند و برش را می بندد. این روش همچنین می تواند به طریق لاپاراسکوپی انجام شود.
بعد از عمل سرکلاژ چه اتفاقی می افتد؟
بعد از بستن دهانه رحم، پزشک یک سونوگرافی برای بررسی سلامت جنین انجام می دهد. ممکن است چند روز لکه بینی، درد و ادرار دردناک را تجربه کنید. استامینوفن برای درد در این موارد تجویز می شود. اگر از بخیه جذبی استفاده شده باشد ممکنا ست دو یا سه هفته بعد از عمل متوجه برخی مواد شوید. بعد از عمل می توانید به خانه برگردید اما پزشک توصیه میکند تا چند هفته رابطه جنسی نداشته باشید.
برداشتن سرکلاژ چه زمانی انجام می شود؟
به طور معمولا در هفته 37 بارداری سرکلاژ برداشته می شود. سرکلاژ معمولا بدون بیهوشی برداشته می شود اما شیرودکار در بیمارستان یا مرکز جراحی برداشته می شود. پس از برداشتن سرکلاژ به طور معمول می توانید فعالیت کنید تا زایمان به طور طبیعی شروع شود. اگر قصد انجام زایمان سزارین دارید می توانید سرکلاژ را در تمام دوران بارداری در جای خود بگذارید. اگر سرکلاژ شکمی انجام داده باشید باید برای برداشتن آن یک برش شکمی دیگر انجام دهید.
