موارد منع مصرف و تداخل دارویی اکس کاربازپین 

مصرف اکس کاربازپین در بارداری و شیردهی

مصرف اکس کاربازپین در بارداری: مطالعت حیوانی افزایش بروز ناهنجاری های ساختاری، اختلال در رشد و کاهش وزن جنین را نشان داده است. اما در مورد بارداری های انسانی مطالعات کنترل شده ای در دسترس نمی باشد. اکس کاربازپین و متابولیت فعال آن از جفت عبور می کنند. اکس کاربازپین ساختاری شبیه به کاربامازپین دارد که این دارو به عنوان تراتوژن در انسان در نظر گرفته می شود به همین دلیل اکس کاربازپین نیز در انسان به عنوان عامل تراتوژن در نظر گرفته می شود.

مصرف اکس کاربازپین در شیردهی: اکس کاربازپین عموما در دوران شیردهی توصیه نمی شود. مصرف اکس کاربازپین در دوران شیردهی به اهمیت دارو برای مادر بستگی دارد. اکس کاربازپین در شیر مادر ترشح می شود. متابولیت فعال اکس کاربازپین نیز در شیر مادر وجود دارد.

• اکس کاربازپین می تواند برخی از آنزیم های کبدی (به ویژه CYP2C19 و CYP3A4/5) را مهار کند، که ممکن است سطح پلاسمایی برخی از داروهای دیگر، از جمله ضد بارداری خوراکی و فلوودیپین را تحت تاثیر قرار دهد.
• گرچه دوزهای بیشتر از 1200 میلی گرم در روز در بزرگسالان اثربخشی بیشتری نشان داده اند، اکثر افراد نمی توانند عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی را که با این دوزها اتفاق می افتد تحمل کنند.
• دوز مصرف اکس كاربازپين در افراد مبتلا به بیماری كليوي باید کاهش پیدا کند.
• اکس کاربازپین معمولا در طی سه ماه اول درمان، ممکن است باعث کاهش سطح سدیم (هایپوناترمی) شود، هرچند ممکن است هایپوناترمی در هر زمان رخ دهد. بسیاری از موارد بدون علامت هستند. هایپوناترمی معمولا با قطع اکس کاربازپین برطرف می شود.
• خطر ابتلا به سندرم استیونس-جانسون (SJS) و نكرولیز اپیدرمی سمی (هر دو واكنش های جدی پوستی هستند) در افراد مبتلا به آلل HLA-B 1502 (بیشتر در افراد چینی، فیلیپین، مالزی، تایلند، هند، و کره) بیشتر است.
• همانند سایر داروهایی که برای درمان صرع یا افسردگی استفاده می شود، اکس کاربازپین با ریسک بالایی از افکار و رفتارهای خودکشی همراه است. بروز خلق و خوی بدتر یا رفتارهای غیر معمول را بررسی کنید.
• اکس كاربازپین بهتر است به آرامی قطع شود، مگر آنكه وضعیت اضطراری باشد. قطع ناگهانی آن با افزایش فرکانس تشنج و تشنج پایدار همراه است.
• داروی اکس كاربازپین ممکن است برای همه افراد مناسب نباشد، از جمله کسانی که بیماری کبدی یا کلیوی دارند، مشکلات قبلی مربوط به سلامت روان داشته اند یا برنامه ریزی برای باردار شدن دارند.

توجهات پزشکی - پرستاری اکس کاربازپین

• وضعیت ذهنی بیمار را در طول درمان با اکس کاربازپین بررسی کنید.
• قبل از درمان با اکس کاربازپین بینایی سنجی و معاینات پزشکی را کنترل کنید.
• حملات تشنج را به لحاظ مدت، شدت و نشانه های همراه مورد توجه قرار دهید.
• مصرف اکس کاربازپین در افراد بالای 65 سال باید با احتیاط باشد.
• برای کاهش نشانه های گوارشی اکس کاربازپین را با شیر یا غذا تجویز کنید.
• برای رفع خشکی دهان ناشی از مصرف اکس کاربازپین آدامس یا آبنبات را توصیه کنید.
• بیمار را در حین حرکت یاری دهید.

توجهات بیمار - خانواده اکس کاربازپین

• از مصرف الکل، داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی و هر گونه داروی غیر نسخه ای همزمان با اکس کاربازپین خودداری کنید.
• از انجام فعالیت هایی که به هوشیاری کامل نیاز دارند در طول درمان با اکس کاربازپین خودداری کنید.
• در طول درمان با اکس کاربازپین ممکن است افکار خودکشی در بیمار ایجاد شود در صورتی که دچار بی قراری، افسردگی، حملات پانیک و تغییرات خلقی شدید پزشک خود را فورا در جریان قرار دهید.
• در طول درمان با اکس کاربازپین در صورت بروز قرمزی، تورم، خارش، تب، درد قفسه سینه فورا با پزشک تماس بگیرید. این علائم می تواند نشان دهنده آلرژی به اکس کاربازپین باشد.
• علائمی مانند دشواری در دفع ادرار، وجود خون ادرار و اضافه وزن می تواند نشان از مشکلات کلیوی باشد.
• در صورتی که به مشکلات کبدی دچارید قبل از مصرف اکس کاربازپین پزشک را در جریان قرار دهید.
• اکس کاربازپین باید مطابق با دستورات پزشک مصرف شود.
• از قطع اکس کاربازپین به طور ناگهانی و بدون مشورت با پزشک اجتناب کنید زیرا احتمال ایجاد تشنج در شما بیشتر خواهد شد. اگر نیاز به قطع اکس کاربازپین وجود داشته باشد در آن صورت پزشک تدریجا دوز اکس کاربازپین را کاهش خواهد دارد.
• در طول درمان با اکس کاربازپین از روش های مطمئن ضد بارداری استفاده کنید زیرا قرص های هورمونی ضد بارداری ممکن است در پیشگیری از بارداری موثر نباشد. کاندوم در این شرایط می تواند انتخاب مناسبی باشد. در صورت داشتن قصد بارداری با پزشک مشورت کنید.