موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص ایبروتینیب 

ایبروتینیب (Ibrutinib) برای درمان سرطان های خاص (مانند لنفوم سلول منتل ، لوسمی لنفوسیتی مزمن ، لنفوم لنفوسیتیک کوچک ، ماکروگلوبولینمی والدنشتروم) استفاده می شود. ایبروتینیب متعلق به طبقه ای از داروها است که به عنوان مهار کننده های کیناز شناخته می شوند و رشد سلول های سرطانی را کند یا متوقف می کند.

ایبروتینیب همچنین برای درمان مشکل خاصی که ممکن است بعد از پیوند سلول های بنیادی ایجاد شود (پیوند مزمن در مقابل بیماری میزبان) استفاده می شود. این دارو با تضعیف سیستم دفاعی بدن (سیستم ایمنی) کار می کند.

نام تجاری: ایمبروویکا Imbruvica
فرم دارویی ایبروتینیب: کپسول خوراکی ۱۴۰ میلی گرم

موارد مصرف ایبروتینیب

این دارو یک مهار کننده ی آنزیم کیناز و با اثر آنتی نئوپلاسم می باشد که در برخی اختلالات خونی مانند لنفوم منتل سل، ماکروگلوبولینمی والدنشتروم، CLL, SLL, لنفوم مارژینال زون و GVHD مزمن تجویز می گردد.

مصرف در بارداری

استفاده توصیه نمی شود.
AU TGA :ردهD
FDA: هنوز مشخص نشده است

مصرف در شیردهی

اطلاعاتی درزمینه مصرف داروی ایبروتینیب در دوران شیردهی در دست نیست. از آنجا که بیش از 97٪ به پروتئین پلاسما متصل میشود ، میزان ان در شیراحتمالا کم است. با این وجود تولیدکننده توصیه می کند که در طول درمان از شیردهی قطع شود.

دارو های مشابه ایبروتینیب

وندتانیب , آکالابروتینیب , رگورافنیب , دابرافنیب , نینتدانیب , بینیمتینیب , توکاتینیب

تداخلات دارویی ایبروتینیب

ایبروتینیب با داروهای سوبسترای CYP3A4، مهار کنندگان P-gp، داروهای با اثر ضد پلاکت، افزاینده فشار خون، سرکوب کننده ی سیستم ایمنی و سرکوب کننده ی مغز استخوان می تواند تداخل داشته باشد.

موارد منع مصرف همزمان

واکسن های زنده مانند آدنوویروس، BCG, کلرا، واکسن آنفولانزا، سه گانه، روتاویروس، آبله مرغان، تیونوئید، واریسلا، تب زرد و زوستر

مصرف با احتیاط و ترجیحا استفاده از داروی جایگزین:

آتازاناویر، بوسنتان، باربیتورات ها، ضد تشنج ها (کاربامازپین، پریمیدون، فنی توئین، والپروئیک اسید)، کلرامفنیکل، کلاریترومایسین، افاویرنز، جنیکو، ایندیناویر، ایتروکونازول، کتوکونازول، لومفاکتور، میتوتان، میفپریستون، مدافینیل، نفی سیلین، ناتالی زومب، نفازودون، نلفیناویر، پسوکونازول، پریماکین، رادیوم Ra223، ریفابوتین، ریفامپین، ریتوناویر

مصرف همزمان با تنظیم دوز مجدد:

Abciximab, afatinib, alemtuizumab, آلپرازولام، آلتپلاز، آمیودارون، آملودیپین، آنتی ترومبین، اپرپیتانت، آرگاتروبان، آسپرین، آتورواستاتین، آزاتیوپرین، bivalirudin، سیدوفوویر، سیلوستازول، سایمیتیدین، سیپروفلاکساسین، کلوپیدگرل، کلوزاپین، سیکلوسپورین، دانازول، دابی گاتران، داروناویر، دگزامتازون، دیگوکسین، دیلیتازم، دی پیریدامول، انوکساپارین، افدرین، اریترومایسین، کنتراسپتیو ها، فلوکونازول، فلووکسامین، ضد ویروس ها مانند گان سیکلوویر، هپارین، ایماتینیب، نیکاردپین، پگ اینترفرون ها، پردنیزولون، رتپلاز، وراپامیل، وریکونازول، وارفارین و... .

موارد منع مصرف ایبروتینیب

در صورت حساسیت به این دارو یا داروهای مشابه آن.

احتیاطات در رابطه با مصرف ایبروتینیب

در مبتلایان به نارسایی کبدی، افراد مستعد خونریزی، وجود عفونت فعال، فشار خون بالا، سابقه یا ابتلا به بیماری های قلبی، آریتمی، احتیاط شود.
در صورتی که بیمار شرایط high tumor burden داشته باشد احتیاط شود.

نکات قابل توصیه

- به بیمار توصیه شود در مدت درمان با این نوع دارو رژیم غذایی ثابتی داشته باشد و از مصرف روزمره ی گریپ فروت و مرکبات خودداری نماید.
- به علت تداخل این دارو با واکسن های زنده لازم است بیمار در صورت نیاز به هرگونه واکسیناسیون پزشک یا درمانگر خود را در جریان مصرف این دارو قرار دهد.
- پیش از شروع درمان در خانم ها انجام تست بارداری و اطمینان از عدم بارداری ضروری می باشد.
- آزمایشات خونی مانند CBC بصورت ماهانه انجام شود.
- لازم است بیمار فشار خون خود را بطور منظم اندازه گیری نماید و تغییرات آن را به پزشک خود اطلاع دهند.
- بیمار باید در صورت مصرف هرگونه ویتامین، داروی مکمل و فرآورده های گیاهی حتما به پزشک اطلاع دهد. (بطور مثال مصرف ویتامین E اثر ضد پلاکت این دارو را افزایش می دهد.)
- وضعیت کبدی و کلیوی بیمار، سطح اوریک اسید خون بصورت منظم بررسی شود.
- بیمار از نظر بروز علائم خونریزی، عفونت پیش رونده، انسفالوپاتی و فیبریلاسیون دهلیزی تحت نظر قرار بگیرد و در صورت نیاز اقدامات لازم انجام شود.