مشکلات بارداری در زنان مبتلا به اسکیزوفرنی

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز،اسکیزوفرنی یا شیزوفرنی یک بیماری روانی مزمن و جدی است که روی شیوه تفکر، احساس و رفتار فرد مبتلا تاثیر می گذارد. این بیماری مانند دیگر بیماری های ذهنی شایع نیست ولی فرد مبتلا را می تواند ناتوان کند.

فردی که به اسکیزوفرنی مبتلاست در فکر کردن، نشان دادن عواطف ضعیف می شود. اکثر افرادی که به این بیماری مبتلا هستند دیگر مشکلات روانی مثل افسردگی، اضطراب و حتی اختلالات مصرف مواد اعتیادآور را نیز دارند.

این اختلال بر جامعه و به ویژه خانواده فرد مبتلا تأثیرات فراوانی می گذارد، زیرا این افراد بسیاری از توانایی های خود را از دست می دهند، این افراد دریافتن شغل و حتی مراقبت از خود دچار مشکل می شوند، از طرفی باورهای اشتباهی درباره اسکیزوفرنی شایع است و مردم رغبتی برای صحبت کردن و یا همراهی در درمان این اختلال پیدا نمی کنند.

بارداری در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی

خانم هایی که از اسکیزوفرنی رنج می برند در مقایسه با خانم هایی که این بیماری را ندارند، ریسک بالاتری برای بارداری ناخواسته و مراقبت های قبل از تولد دارند. اما حتی اگر مبتلا به اسکیزوفرنی هستید هم می توانید بارداری و کودک سالمی داشته باشید. شما در طول بارداری و مراقبت از نوزاد از کمک دیگران استفاده خواهید کرد. بهترین کار این است که در مورد هر تغییر در درمان یا سبک زندگی خود در طول بارداری یا بعد از آن، با متخصص زنان و زایمان، روانپزشک، پزشک خانواده و پزشک اطفال خود صحبت و مشورت کنید.

افراد مبتلا به اسکیزوفرنی مانند سایرین، اهداف و آرزوهایی دارند. این شامل تشکیل خانواده هم می شود. اگر در طی بارداری، اسکیزوفرنی دارید برای شما و جنین درون شکمتان یک خطر محسوب می شود. بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که برنامه ی بارداری خود را با تیم سلامت خود در میان بگذارید یا به محض اطلاع از بارداری خود با آنها تماس بگیرید. متخصصین ما در مرکز توانبخشی اعصاب و روان مژده، می توانند به شما در دوران بارداری کمک کنند و مراقب علایم و مشکلات احتمالیتان باشند.

عوارض

خانم هایی که در طی بارداری اسکیزوفرنی دارند در مقایسه با کسانی که مبتلا نیستند، عوارض را دو برابر تجربه می کنند. در اینجا تعدادی از این مشکلات ذکر شده اند. خانم های بارداری که اسکیزوفرنی دارند، روبرو می شوند با:
1. عدم تشخیص به موقع بارداری
2. عدم تشخیص علایم زایمان
3. دکولمان جفت، شرایطی که در آن جفت به طور زودهنگام از رحم جدا می شود.
4. شوک سپتیک
5. زایمان القایی و سزارین

در اغلب موارد، خانم های مبتلا به اسکیزوفرنی از دیابت، لخته شدن خون و فشار خون بالا قبل از بارداری رنج می برند. این مشکلات به طور قابل توجهی بارداریشان را تحت تاثیر قرار می دهد.

درمان دارویی

احتمالا برایتان جالب است که بدانید، آیا داروهای اسکیزوفرنی برای بدن مضر هستند. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است شما داروهای دیگری به خاطر عوارض جانبی داروهای اسکیزوفرنی مصرف کنید. شما نیاز دارید در مورد همه ی این داروها با تیم مراقبت از سلامت خود صحبت کنید. در اینجا روش هایی که داروها می توانند به درمان اسکیزوفرنی در طی بارداری کمک کنند، قرار دارد:

1. داروها می توانند کمک کنند که بیمار از دریافت مراقبت های قبل از تولد سرباز نزند. این برای بهبود و مانیتور کردن سلامت مادر و جنین کمک کننده است.
2. داروها برای درمان بی اشتهایی بیمار مفید هستند. این به مادر و جنین کمک می کند تا تغذیه ی کافی داشته باشند.
3. داروها همچنین از مصرف الکل، تنباکو توسط بیمار و سایر مواد آسیب رسان به جنین جلوگیری می کند.

شما با امنیت خاطر می توانید اکثر داروهای ضد روانپریشی را طی بارداری استفاده کنید. اختلال اسکیزوفرنی در بارداری ممکن است با علایم خفیف و سیر آهسته ای شروع شود ولی تبدیل به عاملی تهدید کننده برای حیات فرد شود، خصوصا در طی بارداری. بسیار مهم است که برای جلوگیری از هرگونه اتفاق غیرمترقبه ای، دارو ها به موقع مصرف شوند. اگر احساس می کنید که هر کدام از علایم فوق را دارید، به شریک زندگی یا پزشک خود اعتماد کنید و با آنها در میان بگذارید. اسکیزوفرنی و بارداری ترکیب خطرناکی است.

خطرات درمان های دارویی

هر دارویی جنین را در معرض خطر احتمالی قرار می دهد. انواع خاصی از داروها، خطرهای به خصوصی دارند، از مصرف آرامبخش هایی مانند والیوم یا کلونوپین همچنین داروهای ضد تشنجی مثل تگروتول و دپاکین خودداری شود. داروهای ضد تشنج باعث نقص طناب عصبی در جنین مثل اسپینا بیفیدا و آننسفالی می شوند. داروهای ضد روانپریشی مثل هالدول و پرولیکسین باید تنها در دوزهای پایین تجویز شوند. داروهای ضد افسردگی ممکن است در مواردی نادر باعث زجر نوزادی مثل اسپاسم عضلانی، بالارفتن ضربان قلب، نارسایی احتقانی قلبی و بیماری تنفسی شوند. لیتیوم به طور مشخص ریسک ناهنجاری های قلبی را حدود ۱۳ برابر موارد طبیعی بالا می برد خصوصا زمانی که در طی سه ماهه ی اول بارداری مصرف می شوند.

لیتیوم

مصرف لیتیوم در پایان بارداری، منجر به تولد نوزادان خواب آلود و بی توجه، با رفلکس های مکیدن و جهش شیر غیرطبیعی می شود. بعلاوه، ممکن است این نوزادان به علت مشکل در جذب اکسیژن از خون، کبود و آبی رنگ شوند. مصرف لیتیوم در سه ماهه ی دوم بی خطر است. در سه ماه ی اول، مصرف لیتیوم مرتبط با هیپوتیروئیدیسم مادرزادی است. عواقب احتمالی دوره های درمان نشده ( آسیب، استرس شدید، دهیدراتاسیون، سوء تغذیه، محرومیت از خواب عمیق و خودکشی) از عوارض جانبی مصرف لیتیوم و برای جنین خطرناک تر هستند.

درمان با شوک الکتریکی

احتمالا کم خطرترین راه برای درمان افسردگی شدید در خانم های باردار که مبتلا به اسکیزوفرنی هستند، درمان با شوک الکتریکی ECT است. گاهی اوقات بیماران و خانواده ها از درمان با شوک می ترسند اما در واقع ای سی تی، نسبت به داروهای ضد افسردگی بی خطرتر است. این روش در هر مرحله از بارداری قابل استفاده است اما بعد از سه ماهه ی اول، از ریسک کمتری برخوردار است. شایع ترین عارضه ی جانبی ای سی تی، از دست رفتن حافظه ی کوتاه مدت است. عوارض کمتر شایع، معمولا به درمان های ساده جواب می دهند که موارد زیر را شامل می شوند، سردرد، درد خفیف عضلانی، تهوع، واکنش به مواد بی حس کننده و شل کننده های عضلانی، اختلال ریتم قلبی و یا در موارد نادر، حمله ی قلبی.

شیردهی

شیردهی در خانم هایی که اختلالات روانی دارند، نسبت به سایرین، سختی های بیشتری طی دوران بعد از زایمان خواهند داشت. پیشنهاد می شود که مادرها بلافاصله بعد از زایمان، در صورت امکان، داروهای خود را ادامه دهند. بدلیل اینکه اکثر داروها به درون شیر مادر ترشح می شوند، مراقبت های نوزادی با خطراتی روبرو است. بهتر است که خانم ها بطور کامل با متخصصین خود صحبت کنند که آیا شیر مادر گزینه ی مناسب است یا استفاده از شیرخشک و شیشه؟ هرچند شیر مادر مزایایی دارد اما مسئله ی بسیار مهمی است که سلامت مادر برای مراقبت از نوزاد خود حفظ شود.

سیگار کشیدن در دوران بارداری

محققین می دانند که سیگارکشیدن در دوران بارداری،DNA جنین را تغییر می دهد که متعاقبا اثرات منفی بر سلامت می گذارد و امکان مواردی چون وزن پایین هنگام تولد و مشکلات ذهنی بعدی را فراهم می کند. هم اکنون، مطالعه ای جدید عواقب بالقوه مخرب سیگار کشیدن در دوران بارداری را نشان داده است که افزایش ریسک اسکیزوفرنی در مادران است. مشخص شده است که سطوح بالاتر نیکوتین در خون مادران با ریسک بالاتر ابتلا به اسکیزوفرنی در میان کودکانشان مرتبط است. این نتایج (با ارتباط قوی بین این دو) اهمیت عدم سیگار کشیدن در دوران بارداری را پررنگ می کند. با وجود این حقیقت که بسیاری از ریسک ها شناخته شده اند، ۱۲٫۳ درصد از مادران به سیگار کشیدن ادامه می دهند زیرا عمدتا توان ترک کردن را ندارند( یا در طی شش ماه دوباره به آن برمی گردند).

استرس در دوران بارداری

مشخص شده است که احتمال ابتلا به اسکیزوفرنی در بچه هایی که مادران پراسترسی در طی سه ماهه ی اول دوران بارداری داشته اند، نسبت به سایرین بیشتر است.
این داده نشان می دهد که توجه به امنیت و سلامت روانی در طی بارداری بسیار مهم است و استرس، عامل آسیب رسان مهمی در تکامل جنین است. شما می توانید برای کاهش استرس خانم های باردار، با آنها تمرینات ژیمناستیک یا مدیتیشن انجام دهید. فراموش نکنید که این هم به جنین شما را آسیب می رساند.