تاثیر زایمان سزارین بر رشد کودک

امروزه زایمان سزارین به متداول ترین روش زایمان مُبدل گردیده است. درحالی که برخی افراد آنرا روشی برای دورزدن زایمان واژنی "vaginal bypass" می نامند، در واقع زمانی که طی بارداری یا زایمان پیچیدگی بوجود بیاید این روش می تواند زندگی بخش باشد. عمل سزارین یک بریدگی در شکم، درست بالای استخوان شرم گاهی برای بیرون کشیدن نوزاد است.

پژوهشگران اسپانیایی اخیرا دریافته اند نوزادانی که با زایمان سزارین متولد شده اند نه تنها بهره هوشی کمتری نسبت به نوزادان متولد شده با زایمان طبیعی دارند بلکه رشد شناختی آنها نیز پایین است."رشد شناختی"(Cognitive development) یکی از شاخه های رشته تحصیلی علوم اعصاب و روانشناسی است که در آن پژوهشگران نحوه پردازش اطلاعات، مهارت ادراکی، یادگیری زبان و سایر جنبه های رشد مغز و رشد شناختی کودک را مورد بررسی قرار می دهند.

طی این مطالعه پژوهشگران دریافته اند نوزادان دوقلویی که با عمل جراحی سزارین متولد شده اند دارای رشد شناختی ضعیف تری نسبت به نوزادان دوقلویی که توسط عمل جراحی طبیعی به دنیا آمده اند هستند. این اولین بار است که تأثیر نوع به دنیا امدن در دوقلوها بررسی شده است. در برخی موارد نحوه زایمان مادران بر هوش کوکان نیز تاثیر می گذارد.

آمار نشان میدهد که سزارین های انجام شده در سطح جهان هر ساله در حال افزایش است. ترس از درد و باورهای غلط مبنی بر اینکه سزارین برای کودک بی خطر است و راحت تر است، تنها برخی از دلایلی است که زنان ممکن است برای انجام آن عمل کنند. اما وجود این موارد البته خطراتی نیز دارد. به نظر می رسد برش های سزارین در رشد کودک بین چهار تا 12 ماهگی در مقایسه با نوزادانی که به طور طبیعی متولد می شوند تأثیر منفی بگذارد.

تاثیر سزارین بر رشد کودک

نوزادانی که از طریق سزارین برنامه ریزی شده متولد شده اند در چهار ماهگی نمره ضعیف تری در هر پنج منطقه رشد دارند. بیشترین تفاوت بین ابن نوزادان و نوزادان طبیعی متولد شده در مهارتهای حرکتی ظریف مشاهده شد. با این حال در سن 12 ماهگی، این تفاوت ها برای همه مهارت های حرکتی ناخوشایند (مانند اینکه آیا کودک می تواند با حمایت یا بدون حمایت راه برود) که البته در نوزادان طبیعی متولد شده کمتر است، کاهش می یابد. در نوزادانی که با سزارین برنامه ریزی شده متولد می شوند احتمال ابتلا به مشکلات تنفسی پس از تولد و چاقی، آسم و دیابت افزایش می یابد. اما مشکلی که هنگام مطالعه رشد کودک وجود دارد این است که بسیاری از عوامل مانند زمان انجام آزمایشات و سن و وزن مادر می توانند نتایج را تحت تأثیر قرار دهند. در گروه نوزادان متولد شده به صورت طبیعی، آزمایشات دو روز بعد در آزمایش چهار ماهه و سه روز بعد در تست 12 ماهه انجام شد. به همین ترتیب ما باید در مطالعه خود را با این شرایط تنظیم کنیم. این اختلاف بین گروه ها را کاهش داد .به خصوص در 12 ماهگی.

تاثیر سزارین بر مغز کودک

سزارین نحوه تغییر گردش خون و تنفس کودک در خارج از رحم مادر را تغییر می دهد. نوزادانی که از طریق سزارین متولد می شوند تحت فشار یا استرس زایمان واژن قرار نمی گیرند. این استرس به کودک کمک می کند تا گردش خون و تنفس خود را در خارج از رحم تطبیق دهد. همچنین به نظر می رسد زایمان واژینال از طریق فرآیند متیلاسیون DNA ژن های کودک را برنامه ریزی می کند. DNA متیلاسیون بخشی از سیستم است که هدایت می کند کدام ژن ها در بدن "روشن" و "خاموش" هستند. محققان هنوز نمی دانند که چرا این فرآیند در سزارین به همان روشی انجام نمی شود. همچنین کودک در حین سزارین با فلور باکتریایی طبیعی مادر قرارداد ندارد.

در سالهای اخیر نشان داده شده است که باکتریهای روده از طریق به اصطلاح "محور روده مغز" بر رشد و همچنین رفتار تأثیر می گذارند. روش تولد می تواند بر رشد اولیه مغز تأثیر بگذارد، عوامل دیگری مانند ژنتیک، تغذیه و تجارب کودک نیز تأثیر دارند. حتی زمان انجام برنامه های سزارین نیز بسیار مهم است. این عمل ها معمولاً ده تا 14 روز قبل از موعد مقرر انجام می شود تا زنان خود به خود زایمان نکنند. مادرانی که به دلایل پزشکی به سزارین احتیاج دارند نباید نگران باشند زیرا این موارد برای محافظت از سلامتی آنها و سلامت فرزندشان انجام می شود. همچنین لازم به یادآوری است که بسیاری از عوامل بر رشد تأثیر می گذارند از جمله تغذیه، تجربیات دوران کودکی و ژنتیک - که همه در کمک به نوزادان برای همگام شدن با دیگران در سن آنها کلیدی است.

تاثیر سزارین بر ریه کودک

یک پژوهش در دانمارک نشان داده احتمال بروز مشکلات تنفسی درکودکانی که با سزارین انتخابی به دنیا می آیند بیشتر است. این تحقیق نتیجه بررسی 34 هزار زایمان است. یافته محققان حاکی از این است که احتمال بروز مشکلات تنفسی در این کودکان 4 بار بیش از کسانی که به طور طبیعی به دنیا می آیند یا به طور اورژانس تحت سزارین متولد می شوند، است.
به گفته این محققان در طول تولد طبیعی تغییراتی هورمونی و فیزیولوژیک در کودک ایجاد می شود که کودکان متولد از طریق سزارین انتخابی از آن محروم می مانند. این تحقیق در نشریه پزشکی بریتانیا منتشر شده است.آن گونه که تخمین زده می شود تقریبا یک چهارم زاد و ولد ها در بریتانیا از طریق سزارین است که حدود 10 تا 15 درصد بالاتر از میزان توصیه شده توسط سازمان ملل متحد است.بیش از نیمی از این تولدها با سزارین اضطراری صورت می گیرد، با این همه کارشناسان هشدار داده اند که جراحی سزارین یک جراحی جدی است و باید میزان استفاده از آن کاهش یابد.

یک تحقیق تازه در دانشگاه آکسفورد نشان داده که احتمال مرگ زنان درصورت سزارین، 4 بار بیشتر از تولد طبیعی است. یک گروه دانمارکی در تحقیق خود عوامل دیگری چون استعمال سیگار یا دخانیات توسط مادر، وزن و ویژگی تخمک های او را نیز در نظرگرفته اند.با این همه بر اساس همین تحقیق، احتمال بروز مشکلات تنفسی در کودکان درصورتی که سزارین پیش از هفته 39 انجام نشود کاهش می یابد.

دکتر مگی بلات، از بیمارستان کینگز کالج لندن گفته است: به متخصصان زایمان در بریتانیا توصیه شده سزارین انتخابی را تا هفته 39 به تأخیر بیندازند.به گفته خانم بلات بخشی از مشکل این است که به دلیل لزوم سرعت عمل در سزارین ممکن است مایعات ریوی کودک آن گونه که باید تخلیه نشده باشد.به عقیده وی برخی کودکان بعد از سزارین به طور موقت دچار مشکلات تنفسی می شوند و اگرچه این مشکل کمی بعد رفع می شود اما در زمانی که این مشکل وجود دارد بسیار جدی است.خانم بلات می گوید بسیاری از زنان از تأثیر منفی سزارین انتخابی بر کودک خود ناآگاهند. به گفته او هر تحقیقی که نشان دهد سزارین لزوما به سود کودک نیست اقدامی سودمند خواهد بود.

تاثیر اسباب بازی ها بر شخصیت و هویت کودک