در دوران بارداری چقدر باید اسید فولیک مصرف شود؟ 

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز،تجویز این مکمل در همه ی بانوانی که در سنین باروری هستند و تصمیم به بارداری دارند توصیه می شود. اهميت تجويز فوليك اسيد در دوران قبل و طول بارداری در جلوگيری از ناهنجاری های جنينی مانند نقص لوله ی عصبی ( NTD* یا Spina bifida) می باشد. خطر NTD در طی ماه اول بارداری بوده و مصرف مكمل اسيد فوليك خطر بروز اين عارضه را تا ٧٠٪ كاهش می دهد.

فرم فولات در بسیاری از مواد مغذی و غلات موجود است. فولات ویتامین ب ۹ محلول در آب است و در جگر گاو، نخود فرنگی، لوبیا، آووکادو، تخم مرغ و شیر وجود دارد. اسید فولیک فرم صناعی ویتامین ب ۹ می باشد و علاوه بر امکان تهیه بصورت مولتی ویتامین و ویتامین های پری نیتال، به آرد، پاستا، نان، سریال، برنج و حتی برخی داروهای خوراکی ضدبارداری اضافه می شود تا درصورت بارداری ناخواسته سطح قابل قبولی در بدن از قبل ایجاد کرده باشد. البته مقادیر موجود اضافه شده ممکن است برای پیشگیری از نواقص جنینی کافی نباشد.

دلایل مصرف فولیک اسید

فولیک اسید نام دیگر ویتامین b۹ است و حالت طبیعی آن که در مواد غذایی موجود است فولات نام دارد. دریافت میزان کافی فولیک اسید در دوران بارداری در پیشگیری از بروز نقص های لولۀ عصبی در جنین نقش مهمی دارد. به همین دلیل، ویتامینی ضروری در دوران بارداری محسوب می شود.

نقص های لولۀ عصبی، یکی از ناهنجاری های مادرزادی متداول در جنین است. نقص های لولۀ عصبی شامل رشد ناکافی ستون فقرات و رشد ناکافی جمجمه و مغز است. این نقص می تواند منجر به مشکلات شدید یا حتی مرگ جنین شود. به همین دلیل، مصرف مکمل فولیک اسید در کنار مواد غذایی غنی از فولات به تمام زنان توصیه می شود.

شکل گیری طبیعی لوله های عصبی در طول ماه اول بارداری صورت می گیرد و معمولاً این زمان قبل از آن است که بسیاری از زنان متوجۀ باردار بودن خود می شوند. به همین دلیل، توصیه می شود زنانی که برای باردار شدن تلاش می کنند یا در سن بارداری هستند، مصرف روزانۀ مکمل های فولیک اسید را آغاز کنند.

پزشکان شروع مصرف فولیک اسید را حداقل از سه ماه قبل از شروع بارداری لازم می دانند، ولی اگر شما فولیک اسید مصرف نکرده اید و اکنون متوجۀ بارداری خود شده اید، بهتر است مصرف آن را هرچه زودتر زیر نظر پزشک شروع کنید.2

در دوران بارداری چقدر باید اسید فولیک مصرف شود؟

پزشکان توصیه می کنند زنان باردار روزانه ۴۰۰ میکرو گرم فولیک اسید در طول روز مصرف کنند. اگر از مولتی ویتامین استفاده می کنید چک کنید حتما این مقدار را داشته باشد.

مقدار اسید فولیک توصیه شده در دوره های مختلف بارداری:

میزان اسید فولیک لازم هنگام اقدام به بارداری: ۴۰۰ میکروگرم در روز

میزان اسید فولیک لازم در سه ماهه اول بارداری: ۴۰۰ میکروگرم در روز

میزان اسید فولیک لازم از ماه چهارم تا ماه نهم: ۶۰۰ میکروگرم در روز

میزان اسید فولیک لازم در زمان شیر دهی: ۵۰۰ میکروگرم در روز.

عوارض عدم مصرف فولیک اسید

کمبود فولیک اسید باعث بروز مشکلاتی در بدن فرد می گردد و احتمال ابتلا به سرطان های روده بزرگ و بیماری های کبدی یکی از عوارض آن می باشد. همچنین کمبود طولانی مدت آن باعث کم خونی، تورم و قرمزی زبان، مشکلات گوارشی همچون اسهال و مشکلات روحی و روانی مانند افسردگی و اضطراب، مشکلات خواب، ضعف و بی حالی و ریزش موها می شود. از مشکلات جدی تری که ممکن است در اثر کمبود این ویتامین رخ دهد می توان به خطر سکته قلبی و سکته مغزی اشاره کرد.1

مصرف مکمل فولیک اسید

اکثر مولتی ویتامین های دوران بارداری شامل ۰/۴ تا ۰/۶ میلی گرم فولیک اسید است. این میزان برای زنان باردار با شرایط عادی کافی است. با این حال، با توجه به شرایط فیزیکی مادر، پزشک ممکن است مصرف میزان بیشتری فولیک اسید را توصیه کند و نیاز به مصرف قرص های فولیک اسید در کنار مولتی ویتامین بارداری وجود داشته باشد. زنان باردار در شرایط زیر نیاز به مصرف میزان بیشتری فولیک اسید در روز دارند:

سابقۀ داشتن جنینی با نقص های لولۀ عصبی در بارداری های قبلی

وجود سابقۀ خانوادگی نقص های لولۀ عصبی

ابتلای زنان باردار یا همسرانشان به دیابت

زنانی با رژیم غذایی گیاه خواری

در صورت وجود هر یک از موارد فوق یا به تشخیص پزشک، ممکن است لازم باشد میزان فولیک اسید مصرفی شما به شکل روزانه افزایش پیدا کند. در هر صورت بهتر است فولیک اسید و سایر ویتامین ها و مکمل های بارداری را زیر نظر پزشک مصرف کنید.

در کنار مصرف مکمل های فولیک اسید، مراقبت های پزشکی دوران بارداری، ورزش و تحرک در دوران بارداری و رژیم غذایی سالم و سرشار از فولات می تواند به حفظ یک بارداری سالم به شما کمک کند. مواد غذایی سرشار از فولات شامل سبزیجات و حبوباتی مانند کلم بروکلی، چغندر، نخود، عدس و غلات کامل است.

تاثیر فولیک اسید بر جنسیت

برخی از افراد تصور می کنند که با خوردن این ویتامین می توانند جنسیت فرزند خود را تعیین کرده و پسردار شوند. عوامل زیادی بر جنسیت جنین تاثیر می گذارد. از این عوامل می توان به ژن پدر و مادر و حتی محیط رحم اشاره کرد. فولیک اسید تاثیر بسیار زیادی بر سلامت جنین می گذارد اما تحقیقات علمی نشان داده است که تاثیری بر جنسیت جنین ندارد.

تداخلات دارویی فولیک اسید

برخی داروها با این ویتامین تداخل دارند و باعث بروز عوارض جانبی می شوند. در صورت مصرف داروهای زیر با پزشک خود مشورت کنید.

_ داروهای ضد تشنج مانند فنی توئین و فنوباربیتال

_ پیریمتامین

_ قرص های ضد بارداری.

مواد غذایی که می توانند به شما در دریافت میزان کافی اسید فولیک کمک کنند عبارتند از

غلات صبحانه غنی شده ۱۰۰ % ، ۳/۴ فنجان: ۴۰۰ میکروگرم

کبد گوشت گاو، پخته شده، همراه با سیب زمینی، ۳ اونس: ۲۱۵ میکروگرم

عدس، دانه های بالغ، پخته شده، آب پز، ۱/۲ فنجان: ۱۷۹ میکروگرم

اسفناج، یخ زده، پخته شده، آب پز، ۱/۲ فنجان: ۱۱۵ میکروگرم

نودل تخم مرغ، غنی شده، پخته شده، ۱/۲ فنجان: ۱۱۰ میکروگرم

غلات صبحانه، غنی شده با ۲۵٪ ، ۳/۴ فنجان: ۱۰۰ میکروگرم

لوبیا سبز شمالی، آب پز، ۱/۲ فنجان: ۹۰ میکروگرم.

عوارض مصرف بیش از حد فولیک اسید

این ویتامین فواید بسیار زیادی دارد و مصرف به اندازه آن به اکثر افراد توصیه می شود. اما مصرف زیاد آن نتیجه عکس خواهد داشت و مشکلاتی برای فرد ایجاد می کند. از عوارض مصرف زیاد آن می توان به موارد زیر اشاره کرد.

_ افزایش رشد تومورهای سرطانی و پیش سرطانی

_ مشکلات خواب

_ مشکلات پوستی همچون جوش

_ مشکلات معده مانند گرفتگی شکم، گاز معده، اسهال و تهوع

_ مشکلات رفتاری همچون هیجان، بی قراری و تحریک پذیری

_ تشنج و خطر حمله قلبی.

مصرف فولیک اسید در چه افرادی ضروری است؟

زنانی که باردار هستند و یا قصد بارداری دارند.

زنانی که فرزند مبتلا به اسپینابیفیدا (نقص در تشکیل ستون فقرات به این صورت که ممکن است بافت های عصبی از بدن بیرون زده باشند) دارند و می خواهند برای بارداری مجدد اقدام کنند.

زنانی که خودشان یا یکی از اعضای خانواده آن ها به اسپینابیفیدا مبتلا هستند و قصد بارداری دارند.

افراد مبتلا به بیماری های مزمنی همچون آسم، صرع، دیابت، التهاب روده، لوپوس، آرتریت و پسوریاز

افراد مبتلا به کم خونی، سلیاک و بیماری های کبدی

افراد نیازمند به دیالیز.