خیلی از کودکانی که به گره خوردگی زبان مبتلا هستند به راحتی شیر می خورند (چه شیر مادر و چه شیرخشک) اما درصورت سفت بودن گره خوردگی زبان توانایی نوزاد برای خوردن شیرمادر و دربرخی موارد شیرخشک، مختل می شود. نام پزشکی گره خوردگی زبان، آنکیلوگلوسیا (ankyloglossia) نام دارد.
گره خوردگی زبان نوزاد چیست؟
گره خوردگی زبان وضعیتی است که به خاطر کوتاهی لگام ایجاد می شود که حرکت زبان را محدود می کند. بعنوان مثال، برخی افراد برای لیسیدن دور لب خود یا بالا بردن زبان در داخل دهانشان مشکل دارند. این می تواند به این معنی باشد که در غذاخوردن و حرف زدن دچار مشکل هستند.لگام ها بندهایی کوچک از بافت هستند که در زیر زبان، درون گونه ها کنار دندان آسیای پشتی و زیر لب بالایی قرار دارند. وقتی جنین در رحم مادر شکل می گیرد، این بندها رشد برخی از ساختارهای دهانی را هدایت می کنند. زمانی که نوزاد به دنیا می آید، لگام ها کمی بلند هستند، گرچه به قرارگیری دندان های نوزاد کمک می کنند. لگام های زیر زبان، لگام های زبانی نامیده می شوند.
درحدود دو درصد از نوزادان ممکن است دچار گره خوردگی زبان شوند. اگر لگام خود به خود شل شود و اجازه بدهد که زبان آزادانه برای خوردن و حرف زدن حرکت کند، گره خوردگی زبان در کودکی از بین می رود. اما در برخی موارد، لازم خواهد شد که برای آزاد کردن زبان، کودک جراحی (فرِنِکتومی) انجام دهد.
عوارض گره زبانی کودک
بیماری گره زبانی بر روی رشد دهانی کودک اثر گذار بوده و در نتیجه می تواند غذا خوردن، صحبت کردن و حتی بلعیدن او را تحت تأثیر خود قرار دهد.به عنوان مثال گره زبانی می تواند منجر به موارد زیر شود:
مشکلات مربوط به تغذیه با شیر مادر
شیردهی به کودک نیاز دارد تا هنگام مکیدن سینه، کودک زبان خود را روی لثه پایین نگه دارد. اما اگر نتواند زبان را جابجا کند یا آن را در وضعیت مناسب نگه دارد، ممکن است کودک به جای مکیدن نوک پستان، آن را بجود. این می تواند باعث درد قابل توجه نوک سینه شده و در توانایی کودک در مکیدن شیر اختلال ایجاد کند. در نتیجه کودک مبتلا به گره زبانی به علت مشکلات مکیدن شیر تغذیه کافی نداشته و ممکن است دچار مشکلات رشد شود.
مشکلات گفتاری
کودک مبتلا به گره زبانی در ایجاد صداهای خاص مثل «س»، «ز»، «د»، «ت»، «ر»، «ث» و «ل» دچار مشکل خواهد شد.
بهداشت دهان و دندان نامناسب
در کودکان و بزرگسالان بیماری ممکن است تمیز کردن دندان ها را با مشکل مواجه کرده و در نتیجه باقی ماندن مواد غذایی در داخل دهان، فرد دچار پوسیدگی دندان یا التهاب لثه ها شود. همچنین گره زبانی می تواند منجر به ایجاد شکاف یا فضا بین دو دندان جلویی شود.
چالش در فعالیت های دهانی
گره زبانی علاوه بر تمامی موارد گفته شده می تواند فعالیت های دهانی مثل لیس زدن بستنی، بوسیدن یا فوت کردن را با مشکل مواجه کند.
چه چیزی سبب گره خوردگی زبان نوزاد می شود؟
علت دقیق گره خوردگی زبان نوزاد ناشناخته است. اما به نظر، ژنتیکی می رسد بنابراین، اگر کسی در خانواده شما دارای لکنت زبان است، ممکن است کودک شما نیز دچار آن شود.
علائم گره خوردگی زبان نوزاد
- ساختار تغییر یافته و ظاهر چهره و دندان
- مشکلاتی در خوردن
- مشکلات هضم
- تاخیر در حرف زدن
- مشکل داشتن در انجام کارهای ساده ای مانند لیسیدن بستنی
- یک معاینه فیزیکی ،علائم بیشتری را نشان می دهد، مانند:
- عدم توانایی زبان برای حرکت میان لب ها
- عدم توانایی لمس سقف دهان به وسیله زبان
- نوک زبان که به نظر صاف یا مربع می رسد
- نوک زبان به نظر دارای شکاف یا قلب شکل می رسد
گره خوردگی زبان نوزاد و تغذیه با شیر مادر
بزرگترین عارضه ی لکنت زبان، مشکل در شیر مادر خوردن است همه ما از مزایای تغذیه با شیر مادر می دانیم ، برای نوزاد تازه متولد شده، تغذیه با شیر مادر ،نه تنها سالم نیست، بلکه راهی عالی برای پیوند با مادر است. یک کودک با مشکل گره خوردگی زبان ،لذت شیر مادر خوردن را از دست می دهد این شرایط موجب نارضایتی در تمام دوره شیردهی می شود -هم برای مادر و هم برای کودک. شما ممکن است هزاران مشاور تغذیه ای را ببینید، اما تا زمانی که گره خوردگی زبان نوزاد را درمان نکنید، تجربه شیر دهیتان بهبود نخواهد یافت.
درمان گره خوردگی زبان نوزاد و کودکان
خبر خوب این است که موارد بسیاری زیادی از گره خوردگی زبان به خودی خود در طی شش هفته اول زندگی نوزادی درست می شود.بقیه کودکان دیگر یاد می گیرند که با این شرایط به زندگی عادی خود ادامه دهند اما تعداد زیادی از کودکان نیازمند اقدامات اصلاحی هستند که جراحی یک راه حل برای اصلاح این شرایط است. هنگامی که پزشک شما مشکل گره خوردگی زبان را تشخیص می دهد، ممکن است به او یک فرموتومی توصیه کند دکتر شما حتی ممکن است شما را به یک متخصص برای جراحی،ارجاع دهد. سن، در این روش جراحی مهم نیست می توان آن را برای یک نوزاد 7 روزه و همچنین فردی 70 ساله انجام داد این جراحی به خودی خود بسیار امن و مقرون به صرفه است.
درمان گره خوردگی زبان نوزاد به روش فرِنِکتومی
این تکنیک برحسب سن فرد متفاوت است و می تواند شامل موارد زیر باشد:
فرِنِکتومی نوزادان کوچکتر از 12 ماهه
عمل بدون بیهوشی انجام می گیرد. سر نوزاد محکم گرفته می شود و لگام زبان با قیچی جراحی بریده می شود. تجقیقات زیادی گزارش می کنند که برای اکثر نوزادان شیرخوردن بلافاصله بعد از این عمل بهبود می یابد و همچنین حرکت زبان طی سه ماه پس از جراحی به حالت عادی برمی گردد.
فرِنِکتومی بچه های بزرگتر و بزرگسالان
بیهوشی عمومی یا موضعی برای فرد انجام می شود. پس از عمل نیاز به بخیه خواهد بود. التیام یافتن آن چند هفته یا ماه طول می کشد. به فرد توصیه می شود آب نمک قرقره کند، از دهان شوی های کلرهکسیدین استفاده کرده و داروهای ضدالتهاب مثل پارستمول (parcetemol) یا ایبوپروفن (ibuprofen) مصرف کند (در کودکان زیر 14 سال مصرف آسپیرین توصیه نمی شود). کودکان بزرگتر و بزرگسالان پس از جراحی به گفتاردرمانی نیاز پیدا می کنند.
فرونوپلاستی روشی برای درمان گره خوردگی زبان نوزاد
گزینه دیگری نیز وجود دارد، فرونوپلاستی که می تواند برای رها سازی زبان استفاده شود ، فروموتومی می تواند بدون بیهوشی یا بی حسی موضعی انجام شود.مشکل این جراحی این است که، یک سوم بچه ها باید برای بهبود کامل، دوبار این جراحی را انجام دهند.گره خوردگی زبان نوزاد وضعیت خطرناکی نیست اما می تواند منجر به تاخیر در رشد دهانی و همچنین افزایش ضعیف وزن شود. اگر فکر می کنید ،کودک شما مبتلا به گره خوردگی زبان است، حتما به مشاوره پزشکی بروید به یاد داشته باشید، تنها موارد بسیار شدیدی از گره خوردگی زبان نوزاد و کودکان نیاز به عمل جراحی دارند.
علل و علائم فشار خون پایین در کودکان
