به گزارش سایت خبری ساعد نیوز و به نقل از نی نی سایت، قلب مهم ترین ماهیچه بدن است و در صورتی که کارکرد آن مختل شود مشکلات بسیاری برای بیمار به وجود می آید؛ حالا فرض کنید این بیمار یک نوزاد باشد. بیماری های شایع قلبی در نوزادان بعد از تولد، سوراخ دهلیزی قلب است که بسیاری از آنها نگران کننده نیستند. به همین دلیل ما به سراغ دکتر فریدون آشنایی، فوق تخصص بیماری های قلب اطفال، رفتیم و درباره سوراخ دهلیزی قلب در نوزادان از او پرسیدیم که این گزارش را در دو قسمت می خوانید.
دکتر آشنایی، درباره ساختار دهلیز ها و بروز سوراخ دهلیزی می گوید: « قلب دارای 4 حفره است، دو حفره بالایی که دهلیز راست و چپ هستند و دو حفره پایینی که به آنها بطن های چپ و راست می گویند. دهلیز های قلبی که دو تا هستند، در قسمت بالای قلب به سمت سر بیمار قرار دارند و بطن ها پایین تر هستند. بین این دو دهلیز، دیواره ای قرار دارد که معمولا بیشترین مشکلی که ممکن است برای آن اتفاق بیفتد، این است که دیواره بین دهلیزی سوراخ باشد. علت به وجود آمدن سوراخ دهلیزی این است که در دوران جنینی، دو دهلیز قلب به صورت یک حفره هستند و هرچه سن جنین بالاتر می رود بین آنها یک دیواره تشکیل می شود. اگر این دیواره به صورت کامل تشکیل نشود، سوراخ بین دهلیزی ایجاد می شود.»
سوراخ بین دهلیزی قلب بیماری مادرزادی است و شایع ترین زمان بروز آن، در زمان نوزادی است. هرچقدر سن نوزادان مبتلا به این عارضه بالا می رود تعدادی از آنها سوراخ بین دهلیزی شان بسته می شود. دکتر آشنایی در همین رابطه می گوید: «در اکثر نوزادان مبتلا به سوراخ بین دهلیزی، این اختلال در دوره نوزادی تشخیص داده نمی شود. چون در بسیاری از موارد ممکن است این نوزادان صدای اضافی قلب نداشته باشند. تنها تعداد کمی از این نوزدان در معایناتشان صدای اضافی یا صدای غیر طبیعی دارند. البته در همان دوران هم ممکن است پزشک اطفال نوزاد را معاینه کرده و آن صدای غیر طبیعی را تشخیص دهد. بنابر این اکوی قلب برای نوزاد انجام شده و این بیماری در او تشخیص داده می شود.»
باید بدانید که در تعدادی از این نوزادان چون صدای غیر طبیعی شان خیلی واضح و مشخص نیست، ممکن است سوراخ دهلیزی در قلبشان تشخیص داده نشود.
معمولا نوزادان مبتلا به سوراخ دهلیزی قلب در ماه ها یا سال های اول هیچ علامتی ندارند اما ممکن است هرچه سنشان بالاتر رود آن صدای غیر طبیعی قلب هم واضح تر شده و مشخص تر شود. به همین دلیل دکتر آشنایی درباره دیگر علائم کودکان مبتلا به این اختلال می گوید: « معمولا این کودکان دچار سرماخوردگی های مکرر می شوند. در نهایت وقتی به دلیل سرماخوردگی از آنها عکس گرفته می شود و معاینه می شوند، ممکن است صدای غیر طبیعی قلب داشته باشند. همچنین در قلب آنها در عکس کمی بزرگ است. به همین دلیل پزشک اطفال آنها را به متخصص قلب ارجاع می دهد.»
دکتر آشنایی با اشاره به اینکه علامت سوراخ بین دهلیزی در کودکان و نوزادان برخلاف سوراخ بین بطنی، ممکن است خیلی واضح نباشد می گوید:« معمولا مهم ترین علامتی که پدر و مادر ها در این بچه ها مشاهده می کنند، این است که امکان دارد قلبشان نسبت به نوزادان طبیعی تند تر بزند و تپش قلب داشته باشند. همچنین ممکن است افزایش وزنشان مطلوب نباشد که به دلیل سرماخوردگی های مکرر است. چون بچه هایی که سوراخ بین دهلیزی دارند، مستعد سرماخوردگی های مکرر هستند.»
اندازه سوراخ های بین دهلیزی متفاوت است و در درمان این اختلالات بسیار اهمیت دارد. اندازه سوراخ های بین دهلیزی با توجه به نوعشان فرق می کند که دکتر آشنایی درباره آنها توضیح می دهد: «بهترین نوع این اختلال، سوراخ بین دهلیزی ثانویه است که در وسط دیواره سوراخ دارد. چون اگر این سوراخ ها کوچک باشند احتمال بسته شدن خود به خودی آنها وجود دارد اما دو نوع دیگر هیچ وقت خود به خود بسته نمی شوند و تنها از طریق آنژیوگرافی و یا عمل جراحی بسته می شوند. اگر اندازه سوراخ کوچک باشد مخصوصا وقتی سوراخ بین دهلیزی از نوع ثانویه باشد، معمولا خود به خود بسته می شوند. اما اگر اندازه سوراخ متوسط یا بزرگ باشد معمولا خود به خود بسته نمی شود. بنابر این اندازه سوراخ بین دهلیزی و محل آن در این دیواره بسیار مهم است.»
